[卷三十二 痘疹部(中)] 论虚实
夫不知
虚实者,不可以为工。经曰∶毋实实,毋
虚虚。故虚实之分,不可不知也。
经曰∶必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。此以
形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛,
谷虚
气虚。此以饮食别虚实也。又曰∶脉实血实,脉虚
血虚。此以脉别虚实也。又
曰∶
邪气盛则实,
精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者
邪气实,虚者
正气虚。
经曰∶邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病则实是也。又云∶
五实死者,谓邪气之
实也。
五虚死者。谓正气之虚也。凡痘疮之证,其人形体肥健,饮食能多,
六脉洪
实,素无疾病,
大便如常,疮色红润者,此
表里正气俱实也,不须服药;若形体羸瘦,
素多疾病,饮食减少,六脉微弱,
吐利频频,疮色淡嫩者,此表里正气俱虚也,治
宜
温补之法。如疮势太盛,肿痛胀,大热不退,烦渴昏睡,
大小便秘者,此表里
邪气俱实也,治宜凉泻之法。如疮本稠密,发红活而吐利
不食者,此
表实里虚也,宜
于
补汤中而加
解毒之药。如疮色淡白,发不透满,大小便秘,浩饮大嚼者,此
里实
表虚也,宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实,然疮痛者邪气实也,当活血以开
其郁,至若痛如刀割,闷乱大叫者勿治。诸痒为虚,然疮痒者正气虚也,当
补气以燥
其湿,至若爬搔不定,破烂皮脱者,勿治。灰白者,气虚也,参之功为大;
干燥者
血虚也,归芎之功宜多;
虚则补之,
实则泻之,中病则已,无过其制,此治之
权衡
也。若本实而反补之,是皆补之过也。如本虚而反泻之,则正气益虚,或为吐利,或
为厥逆,是皆泻之过也。经曰∶毋
致邪,毋
失正,绝人长命,此之谓欤!