[卷二十四 前阴部] 下疳门主论
下疳\p04-a41a184.bmp
王肯堂曰∶下疳疮生窍口。《准绳》。
又曰∶
小腹到阴之下,
玉茎之根痒极,沸汤沃之稍止而复作,有三四窍
黄水淋漓,
若幼时曾患
恶疮,后来亦有此证,作结毒治之。
陈实功曰∶下疳者,乃淫欲
邪火郁滞而成。其来有三∶一由男子欲念萌动,阳
物兴举,淫火猖狂而未经
发泄,以致败
精浊血,流滞中途,结而为肿。初起必先小
便
淋沥溺痛,次流黄浊败精,
阳物渐渐破
损,甚则肿痛
腐烂,治当疏利肝
肾邪火为主,用
清肝导滞汤主之。一由妇人
阴器瘀
精浊气未净,接与交媾,以致淫
水毒精传袭而成。初起必先皮肿光亮,甚如水晶,皮
破流水,肿痛日生,麻痒时发,治当
解毒消风为主,如
龙胆泻肝汤合
平胃散主之。一
由房术热药涂抹玉茎,洗搽阴器,兴助
阳火,煽动
阴精,侥幸不衰,久战不泄,多
致精阻
火郁未发而成,皆由蕴毒所致。初起阳物痒痛,坚硬紫胀,疙瘩渐生,腐烂
渐作,脓水淋漓,不时兴举,治当泻火解毒为主,如
黄连解毒汤、
芦荟丸主之。(《正宗》)
蒋示吉曰∶又有先发
时疮,误用熏条
擦药收敛,结毒于此者最重,必成蜡烛卸矣。(《说约》)
又曰∶如
肝经湿热下注者,不过涩淋黄浊,茎中作痛。不红不肿者轻。
又曰∶
湿热下注者轻,淫
火毒发者重。
又曰∶下疳,又名曰斗精疮,其溃烂日甚者,名蜡烛卸。
又曰∶若
小便淋沥,渐烂渐开,色紫无脓,疼如针刺者难治。
冯鲁瞻曰∶下疳者,玉茎生疮,甚至蚀透而久不愈,宜内服
燥湿解毒,外用熏
掺可也。多系肝经湿热,故尤宜清肝除湿。(《锦囊》)
李东垣曰∶妒精疮,因壮年人
精气盈满,久旷房室,阴上生疮,赤肿作害,妨
闷痒痛者是也。(《精义》)
申斗垣曰∶龟头及茎上有疮,肿于内而外则皮裹不见,其疮如袖口之包手,故
名曰
袖口疳。最为难治,何也?盖药不能搽至疳上,
治法用眼药加
冰片膏子入鸡蛋
壳内,套龟头上浸之,内服清肝肾
湿热药。(《启玄》)
又曰∶玉茎有疮,痒而痛赤,窠窠中有水,此乃交媾不洁,肝经湿热所致。肝
性主臊,故疮亦臊,名曰
臊疳,宜用
儿茶敷之。又曰∶妒精疮用
地骨皮泔水洗过,取
室女首经布烧灰搽之,立效。
窦汉卿曰∶玉茎内生疮名内蛀秆;玉茎外生疮名外蛀秆。
胡公弼曰∶妒精疮,乃
阴头溃烂成脓,或痒或痛,盖缘后生未娶,精气溢盛,阳
物兴起,当泄不泄,强泄胀裂龟头嫩皮,日久溃烂,腐肉成脓,间有害其
生命者。治
之当戒房事,外以
黄柏皮散煎洗拭干,再掺
诃子灰散,或
银粉神丹。(《青囊》)
陈远公曰∶龟头生
疳疮,服败
毒药,毒尽从二便而出,倘
大肠燥结则败毒药不能
走大肠,势必趋
小便而出,小便口细,毒难尽泄,于是毒不留于肠中,而单结于外
势,毒盛必发,安得不腐烂哉!往往连龟身烂尽,人多以药外敷,虽外药亦不可少,
然不先消火毒,遽用外遏,不啻如石之压草也。故必先
内治之,用散毒
神丹∶
茯苓
一两,
黄柏、生
甘草、黑栀仁各三钱,
肉桂一钱,
水煎服。四剂火毒盛尽从小便而
出,疼亦少止;后用
生势丹敷之,炒黄柏三两,儿茶、生甘草各一两,
大黄三钱,丹
砂勿见火,
乳香、
没药各一钱,冰片、
麝香各三分,为末掺之,疼即止,数日脓血
干,筋肉再长,一月
痊愈,但不能长龟头也。愈后服
十全大补汤一二月,则外势仍
能伸缩,尚可
种子,若多服败毒泄火之剂,无论
命门寒冷而外势亦且冰冷,安得阳和
之骤复哉。此治法之次序也。(《冰鉴》)
《心法》曰∶下疳,统名疳疮,又名妒精疮,生于
前阴。经云∶前阴者,
宗筋之
所主,
督脉经络循阴器合篡间。又云∶
肾开窍于二阴,是疮生于此,属肝、督、肾
三经也。其名异而形殊。生于
马口者,名下疳。生玉茎上者,名
蛀疳。茎上生疮,外
皮肿胀包裹者,名袖口疳。龟头外肿如瘤者,名
鸡嗉疳。疳久而偏溃者,名
蜡烛疳。
痛引
睾丸,
阴囊肿坠者,名
鸡肫疳。痛而多痒,溃而不深,形如剥皮烂杏者,名瘙
疳。生马口旁有孔如
棕眼,眼内作痒,捻之有微脓出者,名旋根疳。生
杨梅疮时,或
误用熏搽等药,以致腐烂如臼者,名
杨梅疳。又生杨梅时,服
轻粉水银打成劫药,以
致便溺尿管内
刺痛者,名杨梅
内疳。
澄曰∶凡治下疳第一戒
患者吃咸,若肯饮食吃淡,一月收功只消半月。