[卷二十七 足踝部] 足发背门主论

    足发背\p04-a41a195.bmp 《鬼遗方》云∶足跗发（跗一作趺，足面也。）起足及足下，二十日不穴死，十日可刺，发 赤白脓血不多，其疮上痒及赤黑者，死。 王肯堂曰∶足趺结毒肿痛，名足发背， 属足厥阴肝阳明胃经之会，多因湿热乘虚而下注。脓稠可治，脓清紫陷者死。（《准绳》） 《灵枢》云∶发于足上下，名曰四淫。其状大痈，不急治之，百日死。 王肯堂曰∶病虾证患脚背手背，肿大有赤痕，如虾之状。（《准绳》） 又曰∶脚背或脚趾肿痛不可忍，以脚高悬起，其疼方止些。若以脚垂下，其疼不可当者，名倒拔肿疡。 申斗垣曰∶脚发背一名蛇沿毒，因草木蛇游，人行草上，惹受蛇毒。初起坚硬 红肿，光泽疼痛，作脓者可治；其状如汤泼，发大水泡，不久则变紫色而穿破者，或 经年不愈，至骨成潭者，俱难治矣。（《启玄》） 又曰∶脚发背，亦有肾经湿毒流滞而成。 汪省之曰∶足发背发于足背冲阳、陷 谷二穴，乃足阳明胃经多血多气。初发令人寒热作呕，痛痒麻木。（《理例》） 《心法》曰∶足发背一名足跗发。足背虽属三阳，而偏主胆胃二经居多，证由七 情内郁，或兼六经外伤而成。经云∶三背不宜生疮，惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又 在至阴之下，发疮疽者升发迟慢，所以谓为险候也。宜别五善七恶而分顺逆。发背 者，大疮之通名也，或痈或疽，均当细辨，顺逆既分，则生死可判矣。 又曰∶初宜隔蒜艾灸，令疮速溃。 澄曰∶脚发背生于脚背筋骨之间，乃足三阴三阳之所司也。比之手发背为尤重。 皆缘湿热相搏，血滞于至阴之交，或赤足行走，沾染毒涎，抑或撞破，误触污秽而 成，总之外染者轻，内邪流滞者重。