[卷三十四 诸疮部(上)] 杨梅疮门主论
杨梅疮\p04-a41a215.bmp
陈实功曰∶杨梅疮者,又名
时疮,俗名歹疮,因其形类
杨梅耳。总由
湿热邪火
所化,先从上部见之,
皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而干者,是
气化传染,乃脾肺
受毒。毒在皮肤,不曾传里为轻,宜
万灵丹发汗自解。先从下部见之,筋骨多痛,小
水涩淋,其形大而硬者,是精化欲深,乃肝肾受毒。毒在
骨髓,未透肌肤为重,宜
九龙丹通利以泻骨中之毒,须
内毒已解,筋骨不疼,疮根淡白,方可搽药。若求速效,
妄用药熏擦,必贻后患,医家、病家均慎
用之。(《正宗》)
冯鲁瞻曰∶杨梅疮者,因形
相似而名之也。凡气受之而得者,坚实凸起,又名
棉花疮;若血受之而得者,其形扁折而溃,又名果子疮;皆类其像而俗呼之。北方名
曰
天泡疮,虽名异而实同,然治疗须别。凡自致者重,传染者轻。自致者欲欲太妄,以
致
阴处先见,及纵口恣味,
三焦皆热,精竭血结,遗滞诸经而成也。传染者
中气不
足,外染稍轻。然患此者,切不可用
毒物发之,亦不可用凉药遏之并求速效,须用
煎药
解毒,补益托散,外用煎药洗浴,仍以
膏药搽贴,拔毒出外,方无后患。(《锦囊》)
申斗垣曰∶阴杨梅疮与阳杨梅疮大不相同。阴杨梅疮色红而不起不破,乃血中
受
风热之毒。又云男子受妇人梅疮毒秽起相感而生。(《启玄》)
又曰∶
翻花杨梅疮,是
表虚毒瓦斯猖獗而成。
又曰∶杨梅豆子,是毒瓦斯之微,感之
轻也。
又曰∶杨梅癣是患疮时食了
牛肉,或洗浴当风抓痒,有犯房欲,致令浑身腥臭,
或干而起白屑,或腥水淋漓,治当
分气血、身之上下多少。
又曰∶杨梅疮食
猪肠脏,致令愈后复生
杨梅圈子疮也。
陈远公曰∶有嫖妓恋炉酣战,觉
马口间如针
刺痛,此毒瓦斯已过也。未几生
鱼口
矣,生
疳疮矣,遍身生疮矣。黄脓泛滥,臭腐不堪,人以为毒盛,多用败毒之味,不
知日事败毒而毒益盛,疮益多,有
腐烂而死者。夫杨梅之毒中于泄精之时,必
元气
亏损,故毒乘虚之入;若元气大旺,毒难深入,即有传染,不过轻微之毒,可一泻
而愈。遍身毒疮乃大虚而毒深中也,不补虚而泻毒,何能奏功乎!若止服败毒,无
异下石也。
二生汤∶生黄、
土茯苓各三两,生
甘草三钱,
水煎服,四剂疮渐红,又
四剂
干燥,又四剂
痊愈。此方不去解毒,只以黄
补气,气旺邪自难留,得甘草之化
毒,土茯苓之引毒,毒去而
正气无亏,气生而血又能养,此治之巧,无如人不知也,
可胜叹息云。(《
辨证冰鉴》)
胡公弼云∶杨梅疮又名
砂仁疮。其患皆因色欲过度,染受秽污之恶毒,或先患
下疳,或先患横,
然后始发此疮。此疮将萌,手掌心隐隐当
见红点。治之者切不
可苟图财帛,暗用
轻粉等药隐之,梅疮一服轻粉,如油入面,毒入筋骨而莫能解也。
不但终身骨中
疼痛,
结毒溃烂,上至
五官头颅,下至
玉茎元首,虫蚀无存,噫!轻
粉之为害,可胜道哉!患此疮者,亦不畏人物议而求速效。医者当尽发其毒,使之
外出,务使永无遗患。(《无愧青囊》)
又曰∶有患杨梅疮遍身,独有一二个形色紫黑如熏梅,疼痛特甚,多令通身疮
不起发,此乃
杨梅疔也。即如
痘疔阻遏,不能起发行浆无异。须用针刺
出血,服托里土茯苓等剂。
又曰∶杨梅疮初起似肉泡,其人起
白皮,层层揭去,直揭至三四十层方能穿破,
宜服
人参茯苓汤。毒未穿
不用膏药。如已破,贴
梅漏膏,待肉平去膏药。
蒋示吉曰∶总之杨梅疮宜发不宜遏,贵在除根,莫求速愈。得其旨矣。(《说约》)
《广笔记》云∶有以
水银、番搓擦五心医杨梅疮,致令
患者三日间
舌烂、齿脱、
喉溃,秽
气满室,吐出腐肉如
猪肝色,
二便不通,汤水不入,
腹胀几死,证已危急
矣。医斯证者,须以手按病患之腹,不痛者,知虽胀未坚,毒未及心,其毒尚浅,速
治可效。法用铅二斤,分百余块,加大剂
甘桔汤料∶银花、甘草各四两,水三十碗,
煎浓汁,先服三四碗,徐浇舌上,任其自流,浇灌一个时辰,其舌即可转动,口内
即可洗净,随令饮汁数盏,将前渣再煎,连前剩汁搀和一处,频频洗濯手足,次日二
便出
黑水无数,始安。然后用吹口药及内服败毒
内托之剂而痊。
澄曰∶杨梅疮又名棉花疮,因其绵绵难绝也。又名肘疮,乃
时气乖变,
邪气凑
袭,形如杨梅,或上或下,绵绵不绝,皆由入房不净,淫
火郁结之毒。若疮毒传染
气化者轻,先入脾肺,其疮先见于上部,皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而且干,毒在
皮肤,未经入里,治宜发散。若淫女媾精,精化欲染者重,流于肝肾,先发下疳,次
生鱼口,先从下部见之,渐至遍身,大而且硬,筋骨多疼,
小水涩淋,此证最重。因
其毒瓦斯内入骨髓,外达
皮毛,若非汗下兼行,将何以洗濯其
脏腑乎!若疮发已久,血
气已虚,毒犹未退,宜解毒托散为主,总以医至筋骨俱已不痛,疮根淡白,内毒已
散,方用
点药。轻者半年,重者一载方可痊愈。若不遵此法,欲其速愈,妄用熏条、
擦药、哈吸等法,往往致成后患者多矣。