[卷三十三 痘疹部(下)] 痧疹门
一忌荤腥生冷
风寒。出痧疹时,大忌食荤腥,食生冷,冒犯风寒,皆能使
皮肤
闭塞,毒瓦斯抑郁而内攻也。疹初出时以至出尽之日,俱忌食荤腥,即素菜亦忌煎炒。
盖荤腥煎炒能助
胃火,昔人云∶荤痘素疹,诚哉是言也。疹初出时以至透之日,未免
口渴烦躁,想饮冷水,不妨少饮些,须以解其烦渴。然不可多饮,若欲再饮,仍饮
些须。若土产有
荸荠及有秋梨甜者,并
柿饼有霜者,不妨间与食之,虽生吃无妨,切
不可与粥及米汤、糖饼、糖饴、面食、
荔枝、圆眼、蜜钱之类,食之恐助毒火,倘
或饿极,煮成粥以开水半大盅煮饭粕小半盅和匀
温服,俗云饱痧饿痘,痧疹不知饿
也。当出疹之时,必宜谨避风寒,若不避忌,风寒外束,疹即收回,要其再出,甚为难矣,慎之。
一忌骤用寒凉。初
发热时最忌骤用寒凉以冰毒,使毒瓦斯抑遏不得出,则成内攻
之患。而昔人谓
天气暄热,宜用辛凉发之,如
黄连解毒汤之类,不知天时
暑热之气,岂
寒凉之药所能解,今骤用寒凉,恐不足以解
外热,而适足以阻
内热,使不得出也。曾
见一宦家艰子,得一男甫一岁,出痧发热,痧未见形而
发搐,医误为急惊,而用凉药
攻之,遂令痧毒隐隐在皮下不出,后医以
滋阴为主,而用四物等药,亦不能救,烦
闷
声哑,至旬日而死,此可以知凉药冰毒之害矣。今因天热而骤用寒凉,岂理也哉。
当疹初出之时,虽
有身热烦躁口渴等证,即以
宣毒发表汤,少加洒炒
黄芩三五分以清
之,切不可遽投
黄连、
黄柏、栀仁等
大寒之药,恐冰其毒而内伏,疹不得外出矣,后
虽设法宣表,而疹终不得出,可不畏哉。
一忌误用辛热。初发热时,最忌误用辛热以助毒,如
桂枝、
麻黄、
羌活、
苍术、
丁香、
肉桂、
砂仁之类,能使毒壅蔽而不得出,亦致内攻之患。即有痧麻初起,四
肢逆冷,乃
火极似水之故,不可妄投热药,痧现
自然渐和,而昔人谓天气大寒,只宜
置之燠室,谨避风寒可也,且天气虽寒,而人身之
热毒未必减,而多用辛热,岂理也
哉。疹初出时,或有
呕吐之证,医家必用苍、浓平胃,丁香、砂仁
暖胃,或手足梢
冷,必用桂枝、肉桂温其手足,殊不知作呕吐者,火热蒸于胃也,今反以辛温之味
攻之,是抱薪而救火。至于手足梢作冷者,热极似寒之象,俟疹出透,而手足自温,医
不明此,反以桂枝可达
四肢之末,肉桂可以
温经回阳,误之又误,陷人
性命,可不畏哉。
一忌用补涩。痧出之时多有自利不止者,其毒亦因利而散,此殊无妨。如
泄利
过甚,则以
加味四苓散与之,切忌用参、术、诃、蔻补涩之药,以图速止,重则令
腹胀
喘满而不可救,轻则变为
休息痢缠绵不已也。如痧后泻黄红色,乃由有
伏热,加木
通、
车前子、黄芩可也,记之记之。痧疹多有利而不止者,医家全不细心参究,而
曰吾于
清解药中,兼用些参、术、诃、蔻,分两又少,何碍于事,一服不见立效。又
曰∶分两轻之故耳,于是多加分两,再服而疹或
变证矣,可不慎乎!若
麻疹出尽之
后,泻黄红色,乃内有伏热,仍宜加味四苓散可也。盖兼用补涩且不可,专用补涩反可乎!慎之。
聂氏曰∶痧疹痘疮逆险等证,初时难以现形,出不快利。如寒冬之月,用
芫荽
(又名秀草)或
紫苏,宜用砂器,即将此种隔
水煎煮,室中取微微香气,能助发易现。今
愚俗不明,即用煎水盈盆,将小儿大洗大浴,浴后仍加衣破,不但无益,亦且有损,
反致
热气内攻,多令小儿烦躁不安,哑口难言。况痧痘见形,即不当下水,知者慎
之,初起微微浴手
足心,或可取其
内外通达之意耳。
朱氏曰∶芫荽乃透麻疹之圣药也。生取来连根带叶捣烂,约有三钱,入于磁碗
内,用滚水半盅,滚
白酒半盅,同入碗内,泡少顷,其味自出,通口服之,痧出更快。
若无芫荽苗叶,用子研服亦可,再加
白芝麻同研服更妙。穷乡僻壤,用此可当明医,
屡试屡验。
观音柳一名
西河柳,乃小儿痧疹之圣药也。冬月用枝梗,春夏取苗叶,每
用一钱煎汤服,年力大者多服一次无妨,能清脾
解毒发表,若在穷乡僻壤,医药不便,煎服疹即出现。
聂氏曰∶小儿痧痘初起,近来多服笋
汤,意图发表,不知止可少煎用,使引透肌肤,取其易出。若
过用失宜,反令
元气
受伤,
脾气亏损,不能
消化毒瓦斯,以致
干呕泄泻,
出汗心烦,
灌浆时每有破烂
湿痒,
口疮等患,药内引用笋尖,尤其所忌,特指明为习弊用笋汤之戒。
朱氏曰∶
冬笋尖南医用以催痘长浆,北医习而不察,俱于痘长浆时用作
药引。殊
不知冬笋非
上林之笋也,至春二三月自死于土中,冬月人取为美馔,今南人又不察
物理,更于表疹药中又用笋尖作引。若
春笋虽
生长上林,在疹门亦不可用,恐其气
味伤泄元气,冬笋乃死气随之,安可用乎。
聂氏曰∶痧疹
前后病眼赤红者,当用生地、
菊花、
决明子、
蒺藜、归尾、
柴胡、
红花等味,皆可随证加减。
又曰∶痧后
面色青白,骨瘦不堪,元气
损伤,肝脾血少成痞,眼懒睁
畏明,似
害非害,宜服
健脾肥儿丸,或服
八珍汤、
六味地黄汤丸,庶可渐愈。如清火
疏风,一
切治眼之药,万不可妄投。不但痧后如此,凡小儿病后失调,成
疳疾痞眼者,俱当如
此医治。养血
健脾为主,倘
大便泄泻,稀水白色者,
归脾汤、
补中益气汤,皆对证要药也。
澄曰∶凡服痧疹
煎剂,不论男妇小儿,每一剂药煎好,可分二三次服之,庶药力
轻徐,不致升散过急,一涌而出也。