[卷一 方脉总论] 五常大论
太和。天地设位。化生万物。而人位乎其中。
三才立矣。夫人之一身。与天地同流。
上
至
融
故肾为精之舍。脑为髓之海也。头者
诸阳之会。
上丹产于
泥丸。内则百神之所辑。为一身之
元首也。手之
三阳。从手至头。足之三阳。从头至足。
六阳之脉。会于头间。是以
头痛多属
于阳也。阴病亦有头痛者。盖诸阴之脉。皆行至颈
胸中而还。不上循头。独
厥阴肝脉。上入
颃颡。连
目系。上出额。与
督脉会于颠。
内经曰∶头痛
颠疾。过在
足少阳厥阴。甚则入肝。
又有病头痛连齿。时发时止。数岁不已者。由
寒气内至
骨髓。骨髓者。以脑为主。
脑逆故
令头痛齿亦痛。此肾
所生病也。诸
阴经病无头痛。唯肝肾二经有者。由此故也。面者。
人神
之牖也。上部五岳。分别
五官。以属
五脏。目者。肝之官。主鉴辨
五色。鼻者。肺之官。主
吸引
五臭。口者。脾之官。主嗜食
五谷。舌者。
心之官。主品尝
五味。耳者。
肾之官。主分
别
五音。五官既具。则一身之
精神。皆备于面矣。内经云∶女子六七。面皆焦。丈夫六八面
焦。由
阳明气衰于上也。以其
手阳明之脉。直而上颈贯颊。入下齿缝中。还出挟口。交
人中。
左之右。右之左。上挟
鼻孔。
足阳明之脉。起于鼻。交中。傍约
太阳之脉。下循鼻外
入上齿缝中。还出挟口环唇。下交
承浆。却循颐
后下廉。出
大迎。循
颊车。上耳前。过
客主
人。循
发际至
额颅。
难经云∶人面独能耐寒者。以其诸阳之脉。皆上至头耳。
黄帝于
面焦发
堕。独言阳明而不言诸阳者,盖诸阳之脉。虽上循头。而不若阳明之脉维络于面也。合二经
而考之。可识
经脉之
循环。验
气血之消长也。苟情动于中。邪淫于外。形色有变。皆见于面
。不可概举。
颈项者。诸阳辐凑之地。六阳之脉。皆自肩颈出入
缺盆。下络五脏。所以古人
取
人迎动脉于颈间。以候五脏
六腑之气有余不足也。其为病则不一。或
颈项强痛不可回转。
或颈项痛而
嗌干。或颈项痛连入缺盆。则各随其经脉所属而为病焉。至于九瘰
瘿瘤多生
于颈项者。亦由经脉之所聚也。肩者。六阳之脉。与
阳维之会。皆走于肩。而相交会。循肩
上下。因知肩为诸阳之道涂。筋骨之枢会。故能任重负戴。背中之府。诸阳
受气于胸中。转
行于背。经云∶人身之
阴阳者。背为阳。故五脏六腑之。皆在于背也。者。臂节也。穴
名曰
天府。肘者。手腕也。
穴名曰
尺泽。臂者。从肩至掌。统而言之也。夫手之
三阴三阳。
皆循臂
前后廉。上下往来。或由中而行。故为
病大同而小异。用药亦可以兼理。灸之刺之。
则各随其经也。腋者。掖也。手
三阴之脉。与足少阳之脉。循腋上下。故为病则
腋下肿痛。
灵枢经曰∶
手太阴之脉。从
肺系横出腋下。
手少阴之脉。从
心系却上肺。出腋下。
手厥阴之
脉。循胸出胁下抵腋下。足少阳之脉。则从缺盆下腋。循胸中。过
季胁。凡此
四经。或横出
腋下。或循腋上下别行。各有其道也,有患
狐臭漏腋者。
古方共为一病。以理考之。其证不
一。狐臭者多因劳逸汗渍。以手摸而臭。致
清气道中受此宿秽。吸上泥丸。散入
百脉。多相
沾染。漏腋者由食啖
五辛大过。而有所发。致
腠理不密。其汗则自腋泄出。而湿。浣衣
数重皆透。臭不可近。狐臭漏腋。皆腋中之疾。虽不伤人命而害人身。奉亲事君。乃至交游
。皆非所宜。修身之士。务为
清洁者。偶得此患。不可不思有以去之
者胁骨也。肝胆二经。交会于此。是以
胁痛多属肝胆也。难经云∶脏
际。其端有穴。名曰
章门。直脐傍二寸八分。是脾之分。
足少阴厥阴
则取其穴之所会。以去其疾也。膈者。革也。自心肺之下有膜。与
遮蔽
浊气。不上熏于心肺。所谓
膻中者。
臣使之官。喜乐出焉。膻
以
分布阴阳。志和气达。则喜乐由生。又云。膈原之下。中有父母
气者。生之原。命之主。故
气海为之父母。
膜原。谓心肺之间也
成之处。冲
和凝结之气通。而禀受生焉。有生生不穷之义。及其
匏瓜桃李。脐干而蒂脱矣。是以号为
神阙。前当肠胃。后直
肾俞
部水王对生门。又云后有密户前生门。生门者脐也。
婴儿在母腹
母吸亦吸。正与密户相对。所谓脐者如此。况脐之上下左右。
言五脏之
动气。发于脐之上下左右也。足阳明
冲脉皆挟脐。而督脉贯
脐中央。脐或凸出者。
水气积于脾元。
脐腹痛者。
寒邪伤于下脏。不可不知。
足少阴之
脉贯脊。
足太阳之脉抵腰。故腰者肾之外候。腰半
地之阴。腰为阴阳之界也。腰当人身之中。任擎折俯仰之劳
致
腰痛。当以脉之真诞验之。至于
房劳疲力。耗竭
精气。坠
伛偻身重。肿痛引胁。谓之
沥血腰痛。或作
劳汗出。衣里
渴。
小便自利。食饮如故。腰以下如带五千钱。谓之
肾着
腑。转摇不能。肾将惫矣。难经云。
大肠小肠会为
阑门。
小肠承受于阑门。以分别也。其水则渗灌入于
膀胱上口。
而传道于大肠。故曰
下焦在膀胱上口。以分别
清浊也。内
于
二阴。二阴者肾之外窍也。前曰溲便。
精血亦自此道出
子水令居上。火令居下。所以男子由此。分而为火水未济
之卦也。后曰
肛门。肛门犹车之也。为肺下口。号
者肛门也。重十二两。大八寸。径二寸太半。长二尺
肛门肿缩。闭塞不通。寒则肛门脱出。
肠鸣洞泄。狐
证不同。学人宜审之。(
七冲门。四十
四难曰。七冲
为
吸门。胃为
贲门。
太仓下口为
幽门。大肠小肠会为阑门。
下极为
魄门。故曰七冲门也。易
老曰。魄门对
飞门。其证俱
狐惑之病。以下冲上。故
。
幽门不通。上冲。吸门不开。噎塞。不便燥秘。气
幽汤主之)髀股者足腿也。膝者胫头也。者足腕也
足之
六经流注之地。足之三阳从头走足。足之三阴从
三阴之脉、行足
内廉。皆循髀也。唯中内。阴
脉。皆循股而入膝。
少阴之脉。则出
膝内廉也。足
冲阳。足阳明
胃脉气之所发也。
伤寒必皆诊者。以
下。但所行各异其道。
十二经脉包罗一身。无所不
纣曰∶一老生之子。一少生之子。纣曰∶何以知之
者
畏寒。髓不满胫也。纣斫其胫而观之信然。因知
生髓。髓生肺。
子母之义。孙
真人以髓应肝胆。盖
命之元身之主也