[卷一百四十二 伤寒门] 坏伤寒（附论）

    夫伤寒坏病者。为三阴三阳俱受病讫。毒瓦斯未散。留于脏腑。令致病候多变。故曰坏伤 寒也。本太阳病不解。转入少阳。胁下牢满。干呕不能食。往来寒热。其脉沉紧宜小柴胡汤。 寸口脉洪大数而滑。洪大营气盛。滑数卫气实。荣盛则郁怫。可与出汗。卫实即大便牢难。 三焦闭塞。津液不通。荣卫相搏。心烦发热。两目如火。鼻干面赤。舌燥齿黄。大渴。故过 伤寒太阳病。三日已发汗。若吐若下若汗。证仍不解者。多变为坏病。又太阳病。转入 少阳。已吐下发汗。少阳证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。此皆由伤寒病在诸经络 。发汗吐下而病证不除。又感异气。气有寒暑燥湿风不同。病变随。故谓之坏病。又有伤寒 过经。再受热邪。留蓄脏腑。病候多变者。及伤寒解后。虚羸少气。余证未除者。皆谓之坏 病
    方
    
    麦门冬散
    （出圣惠方）
    治伤寒坏病。身体沉重无力。昏昏如醉。头痛烦闷。
     麦门冬（三分去心）百合（三分）麻黄（三分去根节）葛根（半两锉）柴胡（一 两去苗）桔梗（半两去芦头）木通 （三分锉）甘草（半两炙微赤锉）羚羊角（半两）石膏（二两）赤 为散。每 服五 钱。以水一大盏。入生 姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。
    升麻散
    （出圣惠方）
    治坏伤寒。经数日未解。潮热作时。烦躁面赤。
    。 川升麻（三分）鳖甲（三分涂醋炙令黄去裙）前胡（半两去芦头）乌梅肉（半 两）枳 分）黄芩（三分）甘草（半两炙微赤锉）葛根（三分锉） 上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。入生地黄汁一合。更煎一两沸。不计时 候。分为二服。
    又方
    （出圣惠方） 栀子仁（三分）川升麻（三分）黄芩（一两）石膏（一两）干姜（半两炮裂锉） 上为 每服五钱。水一大盏。煎 至五分。去滓。入生地黄汁一合。更煎一两沸。不计时候。分
    前胡散
    （出圣惠方）
    治伤寒后已经十余日。潮热不退。身体沉重。昏昏如醉。
     前胡（一两去芦头）百合（一两）麻黄（三分去根节）葛根（一两锉）麦门冬 （半两去 石膏（一两）上为散。 每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计
    又方
    （出圣惠方） 柴胡（一两去苗）防风（三分去芦头）黄芩（一两）葛根（一两锉）甘草（半 两炙微赤 为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温
    鳖甲散治坏伤寒。经十日以来未解。热在胸膈。烦闷不止。
     鳖甲（涂醋炙令黄去裙）柴胡（去苗）川升麻（以上各一两）乌梅肉（一两圣 济作半 屑黄芩（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服 分。 去 滓。入生地黄汁半合。更 煎一两沸。不计时候。分温二服。 匀 。食后温服。名鳖甲汤。
    犀角散
    （出圣惠方）
    治坏伤寒。日数多后。烦热不退。颊赤口干。
     犀角屑（一两）柴胡（三分去苗）吴蓝（三分）大青（一两）川升麻（一两）乌 梅肉 （半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。水一大盏。入竹叶三七片。 时 候 。温服。
    麦奴丸
    （出圣惠方）
    治坏伤寒。热在胸中。口不能语。
     麦奴（半两）灶下黄土（半两）灶突中墨（半两）梁上尘（半两）麻黄（一两 去根节） 黄（半两锉微炒）黄芩 （半两）川朴硝（一两）上为末。炼蜜和丸如弹子大。每服以新 极饮 水。 不欲水。但强饮之。须 臾必寒。寒已当有汗出。便愈。
    宣毒麝香丸
    （出圣惠方）
    治坏伤寒。心下结硬。腹满气急。大便不利。体变如
    
    桃枝色。热结 麝香（一分细研）猪苓（一分去黑皮）川芒硝（一两）柴胡（半两去芦）芫花 （一分醋 干）川大黄（一两锉微 炒）栀子仁（半两）上为末。入麝香同研令匀。炼蜜和丸如梧 良 久必利。未利再服。
    知母麻黄汤
    （出永类钤方）
    治伤寒坏病瘥后。或十数日。或半月二十日。终不
    
    热颊赤。或似疟。皆由发汗不尽。余毒在心包络间所致。
     知母（炒一两半）麻黄（去根节煎掠去沫）甘草（炙锉）芍药黄芩（去黑心各 半两） 桂（去粗皮半两盛暑中可减半）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至五分。去滓。 温 半日内。可相次三服。 温服。取汗再服。若心烦不眠。欲饮水者。当稍与之。令胃中和
    升麻汤治伤寒坏病。经数日未瘥。诸药不能除。
     升麻鳖甲（醋炙去裙）枳壳（去瓤麸炒）犀角（镑）葛根黄芩（去黑心）甘 草 锉）前胡（去芦头）乌头 （炮裂去皮脐各半两）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。 二 合。搅匀。食后温服。
    麝香丸治伤寒坏病。冷热相搏。心下结。胸满气急。大便不利。体变黄青黑如桃
    
    枝色。四肢逆冷。热结在内者。不可服汤饮。
     麝香（研）猪苓（去黑皮）朴硝（研）荛花（炒）芫花（醋炒各一分）大黄（锉 炒）商 研为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如绿豆大。每服十丸。食前。温
    黑奴丸治伤寒坏病。头与骨肉俱痛。狂言妄语。医所不疗者。
     麻黄（去根节）黄芩（去黑心各二两）甘草（炙锉）灶突墨芒硝（各一两）豉 （一合 三五百杵。丸如桐子大。每服一丸。新汲水研下。不拘时候。
    大效丸治伤寒坏病。
     乌头附子（二味去皮脐为末用醋一升煎尽好酒一升再煎成膏后入诸药）乌蛇（酒浸 去 炙）细辛（去苗叶）浓 朴（去粗皮姜汁炙）人参赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）干 （研）草 豆 蔻（去皮）硼砂胡桐泪 槟榔（锉）腻粉不灰木（各一 捣。 丸如 梧桐子大。每服十丸。 如
    麦门冬汤治伤寒坏病经久不瘥。潮热不退。身体沉重。昏愦烦闷。
     麦门冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮各一两）鳖甲（去裙醋炙一两）甘草（炙锉 半两） 上粗捣筛。每服三钱七分。水一盏。乌梅一个。小麦五十粒。同煎至七分。去滓。温服。不 拘时候。
    前胡汤治伤寒坏病。潮热颊赤。口干烦躁。神思昏塞。经久不瘥。
     前胡（去芦头二两）柴胡（去苗）常山人参葛根（锉各一两）甘草（炙锉三 分）上 粗捣筛。每服三钱。水一大盏。乌梅一个。槌碎。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。不拘 时候。
    治伤寒八九日不瘥。名为败伤寒。诸药不能消者。方名鳖甲散。
     鳖甲（炙）蜀升麻前胡乌梅枳实（炙）犀角屑黄芩（各一两）甘草（一 两炙） 生地黄（八合）上切。以水八升。煮取三升。分五服。频频服。若不解。更服。若头面赤。 去黄芩。用干葛四两。无地黄。用豉一升。煮取三升。分三服。忌芜荑。
    治坏证伤寒病。十余日之后。过经已下已汗而未愈者。
     庐州郭医。名羽。云渠义父李。助教大名府。善方脉。尝合以治四五人。皆安。其方得 于天台一僧。用药甚异。或谓其效在兜取。殊不可晓。 红娘子（二七个去头翅足细研）大枣（两枚剥取肉）上同研匀烂。丸如理中丸大。 每服 一丸。以白水煎服。先头目。次遍身。觉微微有汗。然后服小建中汤。加黄。病瘥即止。 郭医但能记此说。未尝敢用。大可不录。以俟名医用之。
    回生散治伤寒失下。或成坏证。谵言妄语。发黄发斑。大便不通。小便如血。有
    
    燥粪蓄血 甘遂（生用）黑牵牛（生取末秤）郁李仁（去皮）槟榔（生用）大黄（生用）大 戟（六 味各等分）上件为细末。每服一钱。入轻粉一字。以蜜水少许。用柳枝调匀服之。更量虚 实加减。不拘时候。