[卷六 五运六气图] 金柜十全五泄论
天之气一也。六之则为风火
燥湿寒暑。故湿之气。六之一也。
相乘而
为之五变。其化在
天为
湿。
其泄也大瘕。若
胃泄不已。变而为
飧泄。飧泄不已。变而为
洞泄。洞泄不
中。此风乘湿之变也。若
脾泄不已。变而为
霍乱。霍乱不已。变而为
注下。注
为肿蛊。此暑乘湿之变也。若
大肠泄不已。变而为胀。胀不已。变而为肠
变而为支满溏。此燥乘湿之变也。若
小肠泄不已。变而为肠。肠不已
脏毒不已。变而为
前后便血。此火乘湿之变也。若
大瘕泄不已。变而为
脱肛。脱肛不已。
前为乳痔。内为
肠风。此寒乘湿之变也。凡此
二十五变。若无湿
则终不成疾。况脾胃二土。共管
中州。脾好饮。脾亦恶湿。此泄之所由生也。凡下痢之脉。
微且小者生。浮大者死。
水肿脉反变浮大者生。沉细者死。夫病在里者脉沉。在表者脉浮。
里当下之。表当汗之。
下利之脉浮滑。水肿者沉细。
表里俱受病。故反变也。凡脏便血。两
手脉俱弦细者死。俱滑大者生。血温
身热者死。
王太仆曰。若
下血而身热血温。是血去
外逆也。属火。故曰七日而死。七者。火之成数也。夫飧泄得之于风。亦汗可愈。或伏
惊怖
。则胆受之。暴下绿水。盖谓
戊己见伐甲木也。
婴儿泄绿水。
素问有婴儿
中风。理亦如之。
洞泄者。飧泄之甚。但飧泄近而洞泄久。久则
寒中。温之可也。
治法曰。和之则可。汗之则
不可。若在腑则易治。入脏则难攻。洞泄寒中。自腑而入脏。宜
和解而无争。水肿之作未出
。遽然由
湿变于
大肠。
小溲自涩。水湿既潴。充满日倍。面黄色。肢体如泥。
湿气周身。难
专一法。越其高而夺其下。发其表而渗其中。酸收而
辛散。淡渗而
苦坚。则用攻剂以救其甚
。缓剂以平其余。如是则孤精
得气。独魄近阳。亦可保行。陈去而
净府洁。彼以
豆蔻乌梅
罂粟物聚用也。设病形易变。必至大误。或通而塞。或塞而通。塞塞通通。岂应一法。世俗
止知
涩剂之能塞。而不知
通剂之能塞者。乃拘于方也。凡治湿皆以利
小便为主。诸泄不已。
灸
水分之穴。谓水谷之所别也。脐之上一寸半。灸五壮。腹鸣似雷。
水火行之候也。凡湿勿
针。
内经虽云
缪刺其处。莫若以张长沙治
伤寒法治之。盖泄者亦
四时伤寒之一也。仲景曰。
上涌下泄。表汗而里攻。半在表半在里。则亦和解之。表里俱见。随证参治。此虽以治伤寒
。其于治湿也同。仍察脉以知深浅。问
年壮以知
虚实。所投必如其意矣。