[卷一百二十七 伤寒门] 辨太阳病脉证并治法上第五
太阳之为病。脉浮。
头项强痛而
恶寒。
(经曰。
尺寸俱浮者。太阳受病。太阳主表。为诸阳
主气。脉浮。头项强痛而恶寒者。
太阳
太阳病。
发热。汗出
恶风。脉缓者。名为
中风。
(风。阳也。寒。阴也。风则伤卫。发热汗出恶风者。卫中风。营病发热
无汗。不恶风
而恶寒
腠躁。
太阳病。或已发热。或未发热。必恶寒。体痛。
呕逆。
脉阴阳俱紧者。名曰
伤寒。
(经曰。凡伤于寒。则为病热。为
寒气客于
经中。
阳经怫结而成热也。中风即发热者。
风为
伤
痛
者。
伤寒一日,太阳受之。脉若静者。为
不传。颇欲吐。若
躁烦。
脉数急者。为传也。
(太阳主表。一日则太阳受邪。至二日当传
阳明。若
脉气微而不传。阳明
胃经受邪。则
喜吐
伤寒二三日。阳明
少阳证不见者。为不传也。
(伤寒二三日。无阳明、少阳证。知邪不传。止在太阳经中也。)
太阳病。发热而渴。不恶寒者。为
温病。
(发热而渴。不恶寒者。阳明也。此太阳受邪。知为温病。非伤寒也。积温成热。所以
发热
若
发汗已。
身灼热者。名曰
风温。风温为病。脉
阴阳俱浮。
自汗出。
身重多眠睡。
鼻息
必鼾
时螈
(伤寒发汗已。则身凉。若发汗已。身灼热者。非伤寒。为风温也。风伤于上。而阳受
风气
伤气
也。
便不
不利
则火
逆。
命期
病有
发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也。发于阳者。七日愈。发于阴者。
六日
(阳为热也。阴为寒也。发热而恶寒。寒
伤阳也。无热而恶寒。寒
伤阴也。阳法火。阴
法水
太阳病。
头痛。至七日以上
自愈者。以行其
经尽故也。若欲作
再经者。针
足阳明。使经
不传
(伤寒自一日至六日。传
三阳三阴经尽。至七日当愈。经曰。七日太阳病衰。头痛少愈。
若
太阳病欲解时。从巳至未上。
(巳为正阳。则
阳气得以复也。始于太阳。终于
厥阴。
六经各以三时为解。而太阳从巳
至未
以
三经解时。从亥至卯。以
阴道常乏也。
内经曰。
阳中之太阳。通于
夏气。则巳午未
也。)
风家。表解而不
了了者。十二日愈。
(中风家。发汗解后。未全快畅者。十二日
大邪皆去。六经悉和。则愈。)
病患身大热。反欲得近衣者。
热在皮肤。寒在
骨髓也。身
大寒。反不欲近衣者。寒在皮
肤。
热在骨髓也。
(
皮肤言浅。骨髓言深。皮肤言外。骨髓言内。
身热欲得衣者。
表热里寒也。身寒不欲
衣者
太阳中风。阳浮而阴弱。阳浮者。热自发。阴弱者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕
翕发
(阳以候卫。阴以候营。
阳脉浮者。卫中风也。
阴脉弱者。
营气弱也。风并于卫。则卫
实而
足也
寒复
所覆
桂枝汤方
桂枝(三两去皮味辛热)
芍药(三两味苦酸微寒)
甘草(二两炙味甘平)
生姜(三
两切
味辛
(内经曰。辛甘发散为阳。桂枝汤。辛甘之剂也。所以发散
风邪。内经曰。
风淫所胜。
平以
淫于内。以甘缓之。以
辛散之。是以生姜、
大枣为使也。)上
五味。咀。以水七升。微
火煮取
许。遍身。微似
有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服。汗出病瘥。停后
服。不
者。
禁
太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之。
(头痛者。太阳也。发热汗出恶风者。中风也。与桂枝汤。
解散风邪。)
太阳病。
项背强KTKT。反汗出恶风者。
桂枝加葛根汤主之。
(KTKT者。伸颈之貌也。动则伸颈摇身而行。项背强者。动则如之。项背
KT
KT者。当无汗。
麻黄主
表实。后
葛根
与此方同。其无汗者。当用
太阳病。下之后。其
气上冲者。可与桂枝汤方。用前法。若不上冲者。不可与之。
(太阳病属表。而反下之。则虚其里。邪欲乘虚传里。若气上冲者。里不受邪。而
气逆。
上
已
太阳病。三日。已发汗。若吐。若下。若
温针。仍不解者。此为
坏病。桂枝不中与也。
观其
(太阳病。三
日中。曾经发汗、吐、下、温针。虚其
正气。病仍不解者。谓之坏病。言
为医
桂枝本为
解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者。不可与也。常须识此。勿令误也。
(脉浮发热。汗出恶风者。中风也。可与桂枝汤解肌。脉浮紧。发热不汗出者。伤寒也。
可
若
酒客病。不可与桂枝汤。得汤则呕。以酒客不喜甘故也。
(酒客
内热。喜辛而恶甘。桂枝汤甘。酒客得之。则
中满而呕。)
喘家。作桂枝汤。加浓朴
杏子佳。
(太阳病。为诸阳主气。风甚气拥。则生喘也。与桂枝汤以散风。加浓朴、
杏仁以
降气。)
凡服桂枝汤吐者。其后必
吐脓血也。
(内热者。服桂枝汤则吐。如酒客之类也。既
亡津液。又为热所搏。其后必吐脓血。吐
脓血
得之
太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。
小便难。
四肢微急。难以屈伸者。
桂枝加附子汤
主之
(太阳病。因发汗。遂汗漏不止而恶风者。为阳气不足。因发汗。阳气益虚。而
皮腠不
固也
气虚
液
太阳病。下之后。脉促。
胸满者。
桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者。去芍药。方中加附
子汤
(脉来数。时一止。复来者。名曰促。促为
阳盛。则不因下后而脉促者也。此下后脉促。
不
为
阴
太阳病。得之八九日。
如疟状。发热恶寒。热多寒少。其人不呕。清便欲自可。一日二三度
发。脉微缓者。为欲愈也。脉微而恶寒者。此阴阳俱虚。不可更发汗。更下。更吐也。
面色
反有热色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必痒。宜
桂枝麻黄各半汤。
(伤寒八九日。则邪传再经。又遍
三阳。欲传
三阴之时也。
传经次第。则三日传遍三阳。
至
不
进
热
里
发
脉
脉
青
而为痒也。与桂枝麻黄各半汤。小发其汗。以除
表邪。)
太阳病。初服桂枝汤。反烦不解者。先
刺风池
风府。却与桂枝汤。则愈。
(烦者。热也。服桂枝汤后。当汗出而身凉和。若反烦不解者。风甚而未能散也。先刺
风池
服桂枝汤。
大汗出。脉洪大者。与桂枝汤如前法。若形如疟。日再发者。汗出必解。宜
桂枝
(经曰。如服一剂。病证犹在者。故当复作本汤服之。服桂枝汤。汗出后。脉洪大者。
病犹
服桂枝汤。大汗出后。大烦渴不解。脉洪大者。
白虎加人参汤主之。
(大汗出。脉洪大而不渴。
邪气犹在表也。可更与桂枝汤。若大汗出。脉洪大而烦渴不
解者
太阳病。发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可发汗。宜
桂枝二越婢一汤方。
桂枝二越婢一汤方
桂枝(去皮)芍药甘草(各十八铢)生姜(一两三钱切)大枣(四枚擘)麻
黄(十八铢去
(胃为十二经之主。脾治水谷。为卑脏。若婢。内经曰。脾主为胃行其
津液。是汤所以
谓之
以
汤。
服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。
心下满。微痛。
小便不利者。桂枝
去桂
(头项强痛。翕翕发热。虽经汗下。为邪气仍在表也。心下满。微痛。
小便利者。则欲
成结
茯苓
伤寒脉浮。自汗出。
小便数。
心烦。微恶寒。脚
挛急。反与桂枝汤。欲攻其表。此误也。
得
芍
者
(脉浮。自汗出。小便数而恶寒者。阳气不足也。心烦。脚挛急者。
阴气不足也。阴阳
血气
躁吐
得伸
针。
四逆
甘草干姜汤方
甘草(四两炙味甘平)
干姜(二两炮味辛热)
(内经曰。辛甘发散。为汤。甘草、干姜相合。以复阳气。)上二味。咀。以水三
升。煮
芍药甘草汤方
白芍药(四两苦酸微寒)甘草(四两炙甘平)
(芍药白补而赤泻。白收而
赤散也。酸以收之。甘以缓之。酸甘相合。用
补阴血。)上
二味
调胃承气汤方
大黄(四两去皮
清酒浸)甘草(二两炙味甘平)
芒硝(半斤味咸苦大寒)
(内经曰。
热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。甘草
甘平
火。微
四逆汤方
甘草(二两炙味甘平)干姜(一两半味辛热)
附子(一枚生用去皮破八片辛大热)
(内经曰。
寒淫于内。治以甘热。又曰。寒淫所胜。平以辛热。甘草、姜、附相合。为
甘辛
分温
问曰。证象阳旦。
按法治之而增剧。厥逆。咽中干。两胫
拘急而
谵语。师曰。言
夜半手
足当温。两脚当伸。后如师言。何以知此。答曰。
寸口脉浮而大。浮则为风。大则为虚。风
则生
厥
尚
(阳旦。桂枝汤别名也。前证脉微。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。与桂枝
汤证
枝汤加
阳复而
乱。少