[卷二百八十八 痈疽门] 诸发
(附论)
夫
五发者。谓痈疽生于脑、背、肩、鬓、髯是也。大概论之分为
三等。一者疽也。二者
痈也。三者疖也。夫疽初生如
黍米大。痒痛有异。误触破之。即展四畔。赤肿沉闷。牵引
胁肋。
疼痛数日之后。渐觉肌肤
壮热。
恶寒、烦渴、
眩晕。侵展浆汁出。积日不溃。抑之
则流血者。谓之
发背疽也。其发于脑者。为
脑疽也。其发于鬓眉髯者。以类呼也。又有初生
。其状无头。肿阔三四寸。始觉注闷疼痛。因循数日。皮光微软者。甚则令人
发热恶寒。头
痛烦渴者。谓之发背痈也。又有初生一头。色浮赤而无根。肿见于
皮肤之间。
大小一二寸者
、疖也。三者之候。惟疽最重。此疾初生。皆由滋味与浓衣。衣服浓暖。则表易招寒。滋味
过多。则
五脏生热。
脏腑积热。则
血脉不流。而毒瓦斯凝滞。
邪气伏留。热搏于血。血聚则肉
溃成疮。浅则为疖。实则为痈。深则为疽矣。亦有因服金石发动。而患此疾者。亦有平生不
服金
石药。而亦患此疾者。盖由上祖曾
服饵。其毒瓦斯流传子孙。此病初生。认是疽则宜速治
之。若气实之人。急服
五香连翘汤、
漏芦汤。若年未五十少壮实者。可服
五利大黄汤、化毒
丸。取通利脏腑一二行。疮头上用
追毒散之类。贴
温热膏剂。更肿汤、溃毒汤。淋之。
如此调治。以待脓成。以前不可以诸药救疗。以安患人之心。慎懊恼触着。至脓成败溃。宜
服
五香汤。及
内托里散、
茯苓汤、
当归托里散之类。渴不止者。服
竹叶黄汤、
乳香散。勿
为大
热服大黄、
朴硝苦寒之药。若因服
利药。而利不止者死矣。若疮
中恶肉未退。脓水不快
者。即用追蚀之药。或铤子之。上用
鹿角散。以醋熬为糊贴之。
恶肉退去。好肉渐生。即
用
搜脓散、
翠霞散之类之。若疮
中毒瓦斯未尽。慎勿早敛。忌早上生肌之药。纵得平复必再
发。其间调理次第。临时致宜。将护忌慎之法耳。
痈疽者。乳石之疾。多发于阳部。故在背则发
府俞之间。在头则
发脑。以头者诸阳所会
。而
足太阳之经。络脑故也。然脑为
髓海。
精血之所凑。而
脑户、
风府、
哑门三穴。不可妄
行
灸刺。令人有喑哑之病。灸刺犹不可。况痈疽之所发乎。古人谓五发之病。背脑为重。始
发皮肤若黍米。然赤肿旁。耳
项痛楚
寒热。当急治之。稍纵不治。则毒瓦斯深入。销铄
脑髓。
化为脓血。不可及矣。故经曰。痈疽不得顷时回。初发疽时。一粒如麻豆大。身体便
发热热
。生疽处肉赤
热肿大而高。多生疼痛。破后肉色红紫。此为外发。虽大若盆碗。如用药有理
。则全活必矣。初发疽时。不拘大小。身体无热。自觉倦怠。生疽处亦不热。数日之间。渐
渐开大。不肿不高。不疼不痛。低陷而坏烂。破后肉紫黑色。此为内发。未作之先。脏腑已
溃烂。则不治矣。复有心肾
肺痈、
肠痈、
附骨疽证。
心痈者、乃
心经有热。或好饮酒。或嗜
热物。
积聚成热。久而不散。熏发于皮肤之外。
气血不流。凝滞而生。虽曰原道颇险。而实
可治。宜用托里活血之剂。攻出外来。肿高不陷。可保无虞。若陷入里。亦不可恃。如不饮
食。急须扶脾。能食疮已破穿见肉膜。亦未为害。但要
洗涤净洁。以生肉药掺四畔。
自然而
愈。