[卷一百六十四 痰饮门] 总论
夫饮有四何谓。师曰。有
痰饮。有
悬饮。有
溢饮。有
支饮。问曰。
四饮之证。何以为异。
师
悬
短
先寒即为虚。先热即为实。故水在于心。其人
心下坚筑筑
短气恶水而不欲饮。水在于肺。其
人
吐涎沫。欲饮水。水在于脾。其人
少气。身体尽重。水在于肝。
胁下支满。嚏而痛。水在
于肾。
心下悸。夫病患猝饮水多。必暴满喘。凡食少饮多。水停
心下。甚者则悸。微者短气
。脉双弦者寒也。皆大下后喜虚耳。脉偏弦者饮也。
肺饮不弦。但喜喘短气。支饮亦喘而不
能眠加短气。其脉平也。溢饮形不发作。无热脉微。
烦满不能食。脉沉滑者
留饮病病有留饮
者。
胁下痛引
缺盆。嗽转甚。其人咳而
不得卧。引项上痛咳者。如小儿螈状。夫
胸中有留
饮。其人短气而渴。
四肢历节痛。其脉沉者。有留饮也。心下有留饮。其人背寒冷大如手。
病患
肩息上引。此皆有溢饮在胸中。久者缺盆满。
马刀肿。有剧时。此为气饮所致也。膈上
之病。满
喘咳吐。发则
寒热。
背痛恶寒。目泣自出。其人振振身剧。必有
伏饮。病患一臂
不随。时复
转移在一臂。其脉沉细。此
非风也。必有饮在
上焦。其脉虚者为微劳。
卫气不周
故也。久自瘥。病痰饮者。当用温药和之。
夫人之有
痰饮病者。由营卫不清。
气血败浊。凝结而成也。内有
七情汨乱。
脏气不行。
郁而
府不
度。
夏汤
平。
关膈条畅则痰散。而无气脉闭塞。脘窍凝滞则痰聚。而有痰之所以发动者。岂无自而然。
则
痰
气
知痰涎之
流注。亦能缠滞而为痛乎。如
头风证。眉棱
眼角俱痛。投以
风药不效。投以
痰药收
功。如患眼证。赤肿
羞明而痛。与之以凉剂弗疗。与之痰剂获愈。如酒家手
臂痛重。时或麻
痹
无
然
痰
者
治
痰饮则用药从
小便利之。痰饮之痰。皆气不顺而致之。当顺气为先。分道次之。气顺则
津液
流通。痰饮自下。亦有
肾气虚寒。不能摄养
肾水。使邪水溢上。多吐痰唾。又当以利之。八
味
肾
利
饮
痰
也
其
热痰大盛制金。
湿痰者
停饮不散。可服
加减连翘饮子、
除湿丹、
无忧散。亦有
酒痰者。
解毒
去热。宜以
三圣丸主之。五者食痰。可用
汉防己丸、
丹砂丸而治之。若根据法服之。决有神效
矣。凡富贵之人
痰嗽。多是浓味所致。
内经云。所谓味浓则
发热。可服
通圣散加
半夏以止嗽
。更服
人参半夏丸。
化痰坠涎。止嗽
定喘。贫乏之人。多感风冷
寒湿。内经云。秋伤于湿。
冬生
咳嗽。可服
宁神散、
宁肺散、加
白术之类。若咳极
面赤。烦半晌。此火化乘肺也。宜
详辨之焉。
积年痰饮渐成风。口眼斜语不通。苏合
姜汁调半盏。青州丸子有神功。
凡中痰一时诸证蜂起。则为困笃。仓猝之间。药不可入。当用
白梅搽开
牙关。或以半夏
末或
胜
或有热者。用
竹沥调尤好。气才上却随证施药。