[卷十四 肝脏门] 肝实（附论）

    夫左手关上脉。阴实者。足厥阴经也。肝实之状。苦心下坚满。常两胁痛。或引小腹。 忿忿 其脉 气盛 故其证如此。左手关上脉。阴阳俱实者。足厥阴与少阳经实也。病苦胃胀。呕逆。食不 消。
    方
    
    泻肝汤疗肝气实。目赤若黄。胁下急。小便难。
     人参甘草（炙各二两）生姜（五两）黄芩（二两）半夏（一升洗）大枣（十 四枚擘） 上切 服。
    犀角地黄汤治肝脏壅实。风热客搏经络。动于心肺上膈。痰癖。喉嗌干燥不利。
    
    四肢淫泺 犀角（镑屑一两）熟干地黄（洗切焙三两）羌活（去芦头）独活（去芦头）赤 箭石菖 蒲 锉）木香 当 两半）上 粗 汁
    驱风汤治肝实热。两眼赤涩疼痛。头重。心烦。上焦壅滞。
     蔓荆实羌活（去芦头）防风（去叉）升麻决明子黄芩（去黑心）赤芍药甘 草（炙） 花麦门冬（去心各半两）柴胡（去苗）枳壳（去瓤面炒）栀子仁（ 各一两）上精捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓食后温服。
    泻肝散治肝实热。心膈壅滞。虚烦。
     干菊（半两）决明子（半两）黄芩（半两）川升麻（半两）枳壳（半两面炒微 黄去瓤） 防风 两锉微炒） 甘草（一钱炙微赤锉）马牙硝（一钱研）龙脑（一钱研）麝香（一钱研）上为末。 入后三味 。更同研令匀。每于食后。煎麦门冬汤。调下一钱。忌炙爆热面。
    泻肝汤治肝脏积热。气昏血涩。或因食酸物过多。肝血积不散。气血俱病。两胁
    
    下非时气动。每动左胁下有声。右胁相应。日渐胃脘结块。使人心腹满闷。上冲咽喉。
    
    头目不利。睡卧不安。如虫所啮。心肝非时气逆。上筑咽喉。须是开口吐气。方得稍快
    
    。须臾。却平复如故。大抵此病根起于肝。相刑于脾。故病作时。先起于胁下。方入胃
    
    脘。宜服此药。
     荆芥穗连翘羌活（去芦头）牡丹皮黄芩（去黑心）杏仁（去皮尖双仁炒研）当 归（切 粗捣 筛。 此药数日后 服前药已瘥。更
    射干散
     射干桂（去粗皮）牛膝（酒浸切焙）牡丹皮鳖甲（醋炙去裙）牵牛子（炒） 大黄 （锉 钱） 半 如 毒
    远志散治肝邪热。出言反常。乍宽乍急。
     远志射干杏仁大青（各一两半）茯神麦门冬葛根甘草（各一两）芍药 （一 两三 合煮竹 叶一
    洗肝汤治肝实。两胁胀满。气急。眼昏。
     柴胡（去苗）鳖甲（醋炙去裙各二两）桔梗（一两）赤茯苓（去黑皮一两半）槟 榔 （锉） 术（一 两半） 煎 至六分。
    竹沥泻热汤治肝实热。阳气伏邪热。喘逆。闷恐。目视物无明。狂悸。非意而
    
    言者。
     竹沥（一升）麻黄大青栀子仁升麻茯苓玄参知母（各三分）生葛石 膏 生姜 须利 分。
    羌活散治肝气壅实。热刑于脾。食已即吐。大便黄赤。忽觉背寒。唇破焦赤。忽
    
    时黑色。
    己巳己亥年。常宜吃此方。
     羌活（去芦头）鸡苏（去梗）独活（去芦头）防风（去叉）蒺藜子（炒去角）荆 芥穗 牡丹 每服 二钱 防头
    防风散
    （出千金方）
    治肝实热。梦怒。虚惊。
     防风茯苓葳蕤白术橘皮丹参（各一两三钱）细辛（二两）甘草射干（各 一 两） 帛裹。 以井
    泻肝防风散
    （出圣惠方）
    治肝实热。梦怒。惊恐。
     防风（三钱去芦尖）犀角屑（半两）赤茯苓（半两）葳蕤（半两）射干（半两） 人参 （半两去芦头）川大黄（一两锉碎微炒）细辛（半两）白藓皮（半两）沙参（半两 去芦头） 甘草（半两炙微赤锉）黄芩（半两）上为细散。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。 不计 时候
    泻肝柴胡散
    （出圣惠方）
    治肝实热。头疼目眩。心膈虚烦。大肠不利。
     柴胡（三两去苗）玄参（半两）甘菊花（半两）地骨皮（半两）羌活（半两）细 辛（半 两） 两）甘 草（炙 毒 物。
    连翘散
    （出护命方）
    治肝壅盛。胁下结块。腹内引痛。大小便赤涩。饮食减
    
    少。大腹常热。 连翘荆芥穗鳖甲（醋炙去裙）栀子仁射干羌活（去芦头）独活（去芦头） 当 归（ 热水调下。 食后临卧服。如大腹冷。减地黄。小便多。减射干。
    泻肝前胡散
    （出圣惠方）
    治肝实热。目痛。胸满。心烦。
     前胡（一两去芦头）秦皮（一两）细辛（一两）栀子仁（一两）赤茯苓（一两） 黄芩 （一两） 明子 （一两）
    治五十岁以上丈夫妇人。肝脏风壅。吃食减少。五日六日不出后。羸瘦。少气。
    
    其脉洪大。 羌活独活防风荆芥穗（各一钱）半夏（二铢）牵牛（一两）上细捣。罗为 末。食 后。
    泻肝黄芩散
    （出圣惠方）
    治肝气壅实。四肢烦闷。
     黄芩（三钱）赤茯苓（三钱）甘草（三钱炙微赤锉）川大黄（三钱锉碎微炒）枳 壳（三 钱面 钱）上为 散。每
    泻肝升麻散
    （出圣惠方）
    治肝脏实热。头目昏疼。指节不利。项强。心烦。
    
    胸中满闷。
     川升麻（三钱）蕤仁（半两）前胡（半两去芦头）秦皮（半两）川芒硝（一两） 甘菊花 （半 上为散。 每
    地黄煎
    （出千金方）
    治邪热伤肝。好生悲怒。所作不定。自惊恐。
     生地黄淡竹叶生姜车前草干蓝（各切一升）赤蜜（一升）丹参玄参（各 四两） 茯 煎三 两沸。分三服。
    羌活汤
    （圣济总录）
    治肝实风壅。眼目昏涩。上焦不利。
     羌活（三分去芦头）木香蒺藜子（炒去角）青葙子甘菊花麦门冬（去心）枳 壳 （去瓤 子大。 每服
    秦艽散
    （出护命方）
    治肝气实壅。上攻头目。筋脉拘急。疼痛。大小便赤热
    
    。及臂上脚内疼 秦艽（去土）当归（切焙）羌活（去芦头）独活（去芦头）荆芥穗连翘虎 杖芎 牡
    泻肝汤治肝实热。阳气伏邪。胁痛。忿忿悲怒。发热。喘逆满闷。目痛。视物不
    
    明。狂悸 前胡（去苗）柴胡秦皮（去粗皮）细辛栀子仁黄芩升麻蕤仁决明子（各 等分） 上锉散。每服四钱。水 芒硝一钱。煎溶。不以
    四顺散治肝脏实热壅盛。利胸膈。
     决明子（蜜炙）甘菊花（各一两）附子（炮制去皮脐）防风（去叉）羌活（去 芦头）蒺 藜子 用米泔 水调
    柴胡散治肝气实热。头目眩。目赤。胸中烦闷。梦寐惊恐。肢节不利。
     柴胡（去芦）地骨皮（去木）玄参羚羊角甘菊花（去枝梗）赤芍药黄芩（各 一两） 甘
    治肝气壅盛。项痉急。背膊劳倦。精神昏闷。小便赤涩。两眼赤痛。口舌生疮。
    
    急时背冷。 射干秦艽荆芥穗山栀薄荷羌活连翘上为粗末。每服三钱水一中盏。枣 三枚
    柏子仁丸
    （出圣济总录） 柏子仁（一两）防风（去叉）黑豆（煮烂研作膏用）白蒺藜（炒各半两）车前 子（一两） 甘 捣罗 为
    牛膝木瓜汤治肝虚。遇岁气燥湿更胜。胁连腹拘急。疼痛。耳聋。目赤。咳逆。
    
    肩背连尻 牛膝（酒浸）木瓜（各一两）芍药杜仲（去皮姜制炒断丝）枸杞子黄松节菟 丝子（酒浸） 片。枣一 枚。煎至七分服。
    荜茇丸
    （出圣济总录）
    治肝元气虚。四肢劳倦。饮食不消。背痛。头旋。或
    
    时寒热。肢节疼 荜茇（洗炒三两）干姜（白者炮一两半）胡椒（炒）甘草（炙各半两）人参桂 木香 白茯 盐汤
    补青丸
    （出杨氏家藏方）
    养肝益精。滋荣目力。
     菟丝子（一斤洗净用酒浸三宿炒别杵末）熟干地黄（洗焙一斤）车前子（炒）枸 杞子（拣净） 分）上为细末 。每服
    治肝积气滞。在左胁下。遇病作。则左边手足头面昏痛。
     干葛（一两）麻黄（二分）侧子（一个）川芎甘草防风羌活枳实芍药桂 枝 当
    茯神汤治肝脏实热。风气上攻。烦渴。
     茯神（去木）黄（锉）麦门冬（去心）栝蒌根（各一两）酸枣仁（炒）羌 活（去芦头） 葛 一盏半。 煎至一盏。去滓。食后温服。
    羚羊角散治肝劳实热。两目赤涩。烦闷。热壅。胸里炎炎。
     羚羊角（镑）柴胡（去芦）黄芩川当归决明子羌活（去芦）赤芍药甘草 （炙等 分）
    白茯苓丸治肝脏实热。上攻头目昏眩。兼治风化痰。镇心安神。
     白茯苓（去黑皮）人参麦门冬（去心）酸枣仁（各炒一两）甘草（炙锉）丹 砂（别研 各三 丸。 乳
    郁李仁散治肝脏壅热。三焦不利。胸膈满闷。睡卧不安。
     郁李仁（汤浸去皮尖）大黄（锉炒各一两）栀子仁（研）朴硝（研）干荷叶甘 草（炙 锉）
    治肝脏实热。相刑于脾。脾既受病。先当诊其脉气。若肝脉弦紧。或脾脉轻带弦急
    
    。即宜先服此通肝气饮子。后吃脾药也。脾受肝热邪。多生吐逆。受肝冷邪。多生飧泄
    
    。
     荆芥穗防风羌活蔓荆子川芎连翘山栀子麻黄（各等分）上为细末。每 服 二钱