[卷二十七 肺脏门] 肺痿(附论)
夫
肺痿寸口脉数。其人病咳中反有浊唾涎沫者何也。师曰。此为肺痿之病。何从得之。
师曰。病热在
上焦。因咳为肺痿。或从汗出。或从
呕吐。或从
消渴。
小便利数。或从便难。
数被药下。重
亡津液。故得肺痿。又寸口脉不出而反
发汗。
阳脉早索。
阴脉不涩。
三焦踟
蹰入而不出。阴脉不涩。又
寸口数而虚按之涩。身体反冷。其内反烦。
多唾唇燥。小便反难。
此为肺痿。伤于
津液。便如烂瓜下如豚脑。但坐发汗故也。其病欲咳不得咳。嗽出干沫。久
久
小便不利。其脉平弱。肺痿
吐涎沫而不咳者。其人不渴。
心遗溺。
小便数。所以然者。上
虚不能制下故也。此为肺中冷。必眩。师曰。肺痿咳唾咽燥。欲饮者
自愈。自张口者。
短气
也。
肺为
五脏华盖。
百脉取气。运动
血脉。卫养腑脏。
灌注皮毛。将理失宜。气与血乱。则
成肺痿痈矣。然五脏皆有痿痈而独论此者。以肺属金。数尽于阳九。位最高。内为五脏长。
多致此病。故独论此。
方
清燥汤 (一名
茯苓燥湿汤)
六七月之间湿令大行。子能令母实而热旺。
湿热大
胜而刑庚
大肠。故寒凉以救之。以天令言之。则
清燥之
气绝矣。古人之法。夏月热。以
救热伤天真
元气。燥金受湿热之邪。绝寒水
生化之源。源绝则肾亏。
痿厥之
病大作。腰
以下痿软。
瘫痪不能动
黄(一钱半)
黄连(净一分)
苍术(一钱)
五味子(九个)
白术(半钱)橘
皮(半钱)
人参(三分)
当归身(二分)
生地黄(二分)曲(二分)
升麻(三分)
白茯苓(三
分)
泽泻
(
分)上捣筛
如麻豆大。每服半两。水二盏半。煎至一盏去滓。稍热空心服。
知母茯苓汤治
肺痿喘嗽不已。
往来寒热。
自汗。
茯苓(去皮)
甘草(各一两)
知母五味子人参
薄荷半夏(洗七次)
柴胡白
术
款冬花(各半两)
桔梗麦门冬黄芩(各半两)
川芎阿胶(炒各三钱)上为末。
每服
三钱。水一盏半。
生姜十片。同煎至七分去滓。
热服。
天门冬丸治肺痿经年
咳嗽不止。唾成
五色。喘急促急。少食羸瘦。
天门冬(去粗皮二两)
大麻仁紫苏子(炒别研入)
大黄(锉炒)浓朴(去粗皮
姜汁炙)
贝母(煨
去心各半两)升麻(锉)
麻黄(去根节)甘草(炙锉)桔梗(炙锉)五
味子陈橘
皮(汤浸去白炒各一两)
紫菀(汤洗去苗土三分)
杏仁(四十九枚去皮尖双仁炒研)上
为
末。
紫菀茸汤 (出
永类钤方)
治饮食过度。或叫呼走气。或食煎爆。
邪热伤肺。咳
嗽咽痒。痰
紫菀茸经霜
桑叶款冬花
百合(蒸焙)杏仁(去皮尖)阿胶(
蛤粉炒)贝母
(去心)
蒲黄(炒)半夏(汤浸七次各一两)
犀角(镑)甘草(炙)人参(各半两)上罗
匀。每服四
钱。水一盏半。生姜五片。煎至八分去滓。食后
温服。
竹茹汤治肺痿劳
吐血。
竹茹赤小豆麦门冬(各三两)
大枣(一十个)桔梗北柴胡川
续断(各二两)
桑
白皮(二两)甘草(一两二钱半)麻黄(去节)五味子(各一两五钱)上为末。每
服二钱。
水一盏。煎至七分。无时服。
杏仁半夏汤 (出宣明论)
治肺痿涎喘不定。咳嗽不已。及甚者往来寒热。
杏仁(去皮)桔梗
陈皮(去白)茯苓(去皮)
汉防己白矾桑白皮(各二两)
薄荷
叶(一钱)甘草(二寸)
猪牙皂角(一钱)上为末。作二服。水二盏。生姜三片。煎
至六分
去
人参平肺散 (出济生拔粹方)
治
心火刑肺。传为肺痿。咳嗽喘呕。痰涎壅盛。
胸膈
痞满。咽
赤茯苓(四两)知母(七分)桑白皮(一钱)甘草(炙半钱)
青皮(二分)地
骨皮(三
分)陈皮(三分)天门冬(二分)人参(三分)五味子(三十个)上罗匀。只作
一服。水
二盏
款冬花汤治肺痿嗽唾如牛涎。日夜不已。坐
卧不安。肋痛。
款冬花赤茯苓(去黑皮)紫菀(去苗土)
獭肝(炙碾末)甘草(炙)桔梗(锉
炒)贝
母(煨去心各一两)
芍药(一钱半)
桑枝(锉炒一两半)
蛤蚧(炙研末三分)上锉。
每服五
钱
人参清肺汤 (出仁存方)
治肺痿
劳嗽。
唾血腥臭。
干呕烦热。声音不出。
肌肉
消瘦。倦怠减食。及治肺
胃虚寒。咳嗽喘急。胸
膈噎闷。腹胁胀满。迫塞短气。喜欲饮
冷。
咽嗌噫痛。
人参(
去芦)
地骨皮乌梅(
去核)甘草(炙)阿胶(
麸炒)杏仁(去皮尖麸
炒)桑白
皮知母
罂粟壳(去叶盖
蜜炙各
等分)上罗筛。每服三钱。水一盏半。乌梅、枣一枚。
同
煎至一盏。食后卧温服。两滓并煎。
紫菀汤治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。小便不利。
紫菀(去苗土)桔梗(锉炒)
木通(锉)
白蒺藜(炒去角)
桑根白皮(锉)赤
茯苓(去
黑皮各二两)甘草(炙微赤锉)
茅根(锉)
旋复花(各半两)上捣筛。每服四钱。
水一盏。
煎
甘草汤疗肺痿
涎唾多。心中温温液液者。
甘草(四两炙)生姜(三两去皮)人参(二两)
地黄(一斤)阿胶(三两炙)大
麻子仁
(半升)大枣(四十枚擘)麦门冬(半升)桂心(二两)上切。以美酒七升。水八
升相和。
先
百部散 (出
圣惠方)
治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。胸膈烦壅。
咽喉不利。心神烦
热。
百部(一两)桔梗(一两去芦头)
射干(一两)川升麻(一两)天门冬(一两
去心)木
通(一两)甘草(半两炙微赤锉)
沙参(半两去芦头)川大黄(半两微炒锉碎)上
为散。每
服
桑根白皮散 (出圣惠方)
治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。胸膈烦壅。咽喉不利。
桑白皮(半两锉)桔梗(三分去芦头)木通(三分锉)紫菀(三分洗去苗土)槟
榔(三
分)旋复花(半两)款冬花(半两)
前胡(半两去芦头)杏仁(半两洗去皮尖双仁
麸炒微
黄)上为
白前散治肺痿咳嗽。
日月久远。
喘息促。
肩胛高。卧仰不安。
白前旋复花(半两)桑根白皮(一两锉)赤茯苓(一两)汉防己(半两)麻
黄(去根
节半两)紫菀(一两洗去苗土)五味子(半两)白蒺藜(半两微炒去刺)上为散。
每服四
钱。以水一中盏。煎至五分去滓。不计时候。温服。
紫菀散治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。小便不利。
紫菀桔梗木通(各半两)赤茯苓白蒺藜甘草桑白皮茅根(各三两)上
罗
匀。每服四钱。水一盏。煎至六分去滓。不计时候。温服。忌生冷、油腻、鸡、猪。一方有
旋复花。
杏仁汤治肺痿
四肢烦热。涕唾稠粘。
杏仁(去皮尖双仁炒)升麻(各一分)桔梗(锉炒)
紫苏茎叶(三分)
马兜铃
(一钱半)
五味子(炒)麻黄(去根节)芍药(各半两)上细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏
去滓。
温服。日再。
旋复花汤治肺痿咳嗽。唾如稠涎。羸瘦。喘急
盗汗。
旋复花甘草(炙)
牡蛎(末各一分)葳蕤紫菀(洗去土)桔梗(锉炒各一两)
生地
黄汁
生姜汁(各
二合)上八味。除地黄、生姜汁外。并细锉。每服五钱。水二盏。煎至
一
盏去滓。次下
地黄汁、生姜汁少许。再煎取八分。食后温服。
白前汤治肺痿咳嗽。日
久喘急。仰卧不安。
白前木通(锉各二两)
防己麻黄(去根节各半两)白茯苓(去黑皮)浓朴(去
粗皮
姜汁炙紫色)桑白皮(锉各二两)紫菀头(五十枚)上锉。每服五钱。水二盏。煎至
一盏
去滓。食后良久温服。日三。
胸中有脓者。当得吐出。
赤芍药散治肺痿嗽唾如稠胶。日夜计升以上。坐卧不安。
胁肋疼痛。
赤芍药(三分)赤茯苓(一两)桔梗(三分去芦头)贝母(一两煨令微黄)甘
草(半两
炙微赤锉)款冬花(半两)獭肝(半两微炙)紫菀(一两洗去苗土)上为散。每服
四钱。
以水一中盏。煎至六分去滓。不计时候。温服。
七宝散治肺痿劳嗽。
久嗽。
人参款冬花
钟乳石鹅管石明矾(各二钱)辣桂甘草(各一钱)上细末。
临
卧。少许咽下。
紫菀汤治肺痿
唾脓血。多咳嗽。日渐羸劣。
紫菀(去苗土)天门冬(去心焙)桔梗(炒各半两)白茯苓(去黑皮)知母(焙
各一分)
生百合(三枚)生地黄汁(不拘多少)上细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。入
地黄
汁少许。食后温服。要利加
朴硝少许。汤澄下。此疾利多。为肺与大肠合。故秘涩者少。
阿胶散治肺痿损败。
气喘咳嗽有血。
阿胶(一两捣碎炒黄燥)熟甘地黄(三分)白茯苓(半两)人参(一两去芦头)麦
门冬
(半
每服不
计时候。以粥饮调下一钱。
犀角饮治肺痿咳嗽气喘。
喉中有血。
犀角(镑)竹茹(各一两)桔梗(炒)柴胡(去苗)黄芩(去黑心两半)生
天门冬(去
心)
治肺破
出血。忽
嗽血不止者。
用海犀一大片。于火上炙令焦黄色。后以胶涂之。又炙再涂。令通透。可碾为末。用汤
化三大钱匕。放
冷服之。即血止。
水胶是也。大验。
地黄汤治
虚寒肺痿气喘。
熟
干地黄芎(各五两)桂(去粗皮)人参(各三两)大麻仁(一升炒研为末)
桑根
白皮(锉炒二升)上除
麻仁外并细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。入麻仁少许。
更
煎数沸。温服。日三。
杏仁煎治肺痿久嗽。
杏仁(去皮尖双仁炒黄研)阿胶(炙燥各半两)栝蒌(一两锉)人参(一两)贝
母(去
心焙)
丹砂(各一分研)上为末。入瓷器中。同白饧三两熬成煎。每服皂子大。食后夜
卧
时含化。
鹿髓煎治
伤中脉绝筋急。肺痿咳嗽。
鹿髓(半升)蜜酥(各一两)生地黄(
取汁五合)杏仁
桃仁(各三两汤浸去
皮尖双
仁炒捣碎酒一升滤去汁)上
先煎桃仁、杏仁、地黄汁减半。次下鹿髓、酥、
蜜煎如稀饧。
每服一匙头。
徐徐咽服。空心食前。日三。
桂枝去芍药加皂荚汤 (出
千金方)
治肺痿吐涎沫不止。
桂枝生姜(各三两)甘草(二两)
皂荚(一两)大枣(十五枚)上咀。以
水七升。
煮
人参散治
身热头痛。
积热黄瘦。
肌热恶寒。蓄热发战。膈
热呕吐。烦渴。湿热
泻。或
目赤
石膏甘草(各一两)
滑石(四两)
寒水石(三两)人参(半两)上为末。每
服三钱。
温
温中生姜汤 (出千金方)
治
肺虚寒羸瘦缓弱。战掉虚吸。
胸满肺痿。
生姜(一片)桂心
橘皮(四两)甘草麻黄(各一两)上捣罗。以水一斗。煮
取二升
半。分三服。先煎麻黄沸去滓。
然后入诸药合煮。
半夏肺痿汤疗虚寒
喘鸣多饮。
逆气呕吐。
半夏(一升汤浸四破)母姜(一斤)橘皮(一斤)白术(半斤)桂心(四两)上
切。以
水九升。煮取三升去滓。分温三服。忌
羊肉、饧、桃、李、雀肉、生葱。一方有桑白皮切一
升。
四圣散治咳嗽有血。
晋盐
槐花子干葛
山栀子仁上为末。每服二钱。加乌梅、甘草少许同煎。水一盏。
煎
炙肝散治咳嗽血不止。
栝蒌(不去皮用瓤瓦上焙干)乌梅(大者五个去核同煎药焙)杏仁(二十枚去皮尖
熬炒
别研)上为末。每一捻。
猪肝一片切开。入药在肝内。火上炙熟。放冷。嚼津液吞下。食
后及临夜服。
上红散治心肺客热。咳嗽吐血。
北柴胡(去芦一两)
胡黄连宣连(各半两)上为末。入生
朱砂少许研匀。每服三
钱。
水一盏。煎至半盏服。
阿胶散治
肺损呕血。
开胃。
阿胶(三个好者炒)
木香(二钱)
糯米(
一合半)上为末。每服一钱。
百沸汤点。
不拘
时。
雄黄款冬花散治肺痿喘嗽。痰涎壅盛。
款冬花(半两)佛
耳草(半两)明
雄黄(一钱研)上为末碗内。停灰火上。铄药
熏。纸
盖碗口留眼。吸烟咽了。频嗅吸药烟。其嗽即止。
桔梗散 (出圣惠方)
治肺痿咳嗽。胸中满而
振寒。脉数。干或渴。时出唾。又
吐脓如米粥者
桔梗(三两去芦头)甘草(炙一两微赤炒)赤茯苓(二两)上为散。每服三钱。
以水一
中盏
人参甘草汤 (出千金方)
治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
人参(一两)甘草(炙一两三钱)上为
锉散。每服四钱。水一盏半。姜五片。枣五
个。
煎至七分去滓。温服。
如圣汤 (一名
桔梗汤出千金方)
咳而胸满振寒。脉数滑。
咽干不渴。时时出浊
唾腥臭。久久
桔梗(一两)甘草(炙二两)上为锉散。每服四钱。水一盏。煎至七分去滓。不以
时服。
兼
防己散 (出仁存方)
治肺痿
咯血多痰。
汉防己黄
葶苈上各等分为末。每服二钱。
糯米饮调服。食后。
甘草干姜汤 (出千金方)
治肺痿多涎唾。小便数。肺中冷必眩。不渴不咳上
虚。其下不能制
甘草(四两)
干姜(二两集
验方有大枣十二枚)上罗匀。以水三升。煮取一升半。
去滓。
分
补肺散治肺痿劳伤吐血。
黄明胶(炙燥二两)花桑叶(
阴干二两)上为细散。每服三钱。用生地黄汁调。糯
米饮
亦
甘草汤治肺痿涎唾多出血。心中温温液液。
(一名温液汤)
用甘草二两。以水三升。煮取一升半。去滓。分三服。
绵胶散治肺损吐血。
新绵(烧灰研)黄明胶(炙燥捣末)上等分研匀。每服一钱。临卧糯米饮调下。
治肺痿喘嗽。
用汉防己为末。每服三钱。
浆水一盏。同煎至七分。和滓温服。
治疗肺痿时时
寒热。两颊赤。气急。亦治久嗽涕唾多。骨节寒热。
用
童子小便。每日晚取之。去初沫少许。小便可用五合。取上好甘草量病患
中指节。男
左女右。长短截之。炙令热破作四片。内小便中。置于闲净处露一宿。器上横一小刀。明日
早旦去甘草。
顿服之。每日一剂。其童子勿令吃
五辛。忌
海藻、
菘菜、热面。一方用甘草末
一钱。小便
三合。搅令散服。
治口中血腥。吐红咳嗽。
用
熟地黄。干嚼酒下。又为末。酒调下。
治一切肺疾咳嗽脓血不止。
用
猪胰一具。削薄竹筒盛。于糠
火中炮大极熟。食上吃之。
皂荚散治肺痿吐涎沫。
皂荚(半两去黑皮涂酥炙令焦黄去子)桂心(一两)甘草(一两半炙微赤锉)上
为散。
每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分去滓。不计时候服。
蛤蚧散治患肺痿咳嗽及肺壅嗽。
蛤蚧(一对新好者用汤洗十遍慢火炙令香研为细末)人参茯苓(去皮)知母贝
母
(各炙过汤洗)桑白皮(以上各二两)大杏仁(六两汤浸去皮尖烂煮令香取出研)甘
草(五
两炙)上件八味同研为细末。入杏仁拌匀。却粗罗再筛过。唯细为妙。每服半钱。入生姜
二片。酥少许。水八分。煎熟服。如以汤点之。
频服亦妙。
四君子汤治肺痿而皮
聚毛落者。
益气可也。
白术人参黄茯苓上为粗末。每服五钱至七钱。水一盏。煎至七分去滓。食远
温服。
治痰
上气气急。
上用猪膏一合。暖酒和服。
治肺痿吐血。
以
鹿血和酒服之。良。
治肺痿咳嗽。鬼
气病。
取溺久停臭者佳。恐冷。当以热物和温服之。
治肺痰唾脓血。
取
薏苡仁十两杵碎。以水三升。煎取一升。入酒少许服之。
治肺痿咳嗽。
以
萝卜子半升。淘净洗。焙干。于铫子内炒令黄熟为末。以沙糖丸如弹。绵裹含之。
治肺痿吐血。
用
萝卜和羊肉、
鲫鱼煮食之。