《普济方》
书名:普济方朝代:明·永乐四年作者:朱橚时间:公元1406年

[卷三百二十一 妇人诸疾门] 下痢

    (附论) 夫赤白痢者。古人名之滞下是也。究原疾皆因外感五邪之气。内伤生硬冷热之食。其证 不一 感寒 成滞 肝木 致 痛 冷 丸。温脾积滞。或六神丸。未有不安者也。或曰。虽古人有言。无积不成痢。专以去积为 先。岂有一岁内。独于秋夏之间。人皆有积。而春冬无。盖风邪入胃。木来乘土。不为克化 。古方治下神术散要药也。又有一坊一郡之内。上下传染。疾状相似。或只是有一家长幼皆 然。或上下邻里间相传染。成有病同而证异者。有证异而治同者。或用温剂而安。或用凉药 而愈。如此等是毒疫之症。毒痢者。虽当五运六气之相胜。亦不可狎泥此说。是毒疫运气相 胜。岂独偏于一坊一郡。而独于一家二家者乎。如此证。当先察其虚实冷热。虚冷者以败毒 散多加人参甘草、陈米、姜、枣煎服。及三黄熟艾汤黄连阿胶丸五苓散驻车丸。可 选而用之。如下痢赤多。或纯下鲜血。里急后重大便不通。身体壮热手足心热。大烦 燥渴。腹胁胀痛小便赤色。六脉洪大。或紧而数。或沉而实。此热痢也。宜白头翁汤、三 黄熟艾汤、五苓散。可选用之。若风痢下血太过。宜用胃风汤木香黑豆煎服。若秋夏 之 呕逆恶心小便不利。及五心烦热。六脉虚弱。此等脉证。正因伏暑而得。此疾宜服香薷散黄连、甘草、当归、酒水浓煎。井华水冷顿服。兼服酒煮黄连丸。或小柴胡汤人参煎服 。必愈。如杂证一退。而痢尚未止。则以四物汤加胶艾煎服。以调阴阳。未有不安者也。水 谷不分。小便不利。宜用五苓散。淡竹叶煎汤调服。如烦躁甚者。亦宜服之。若不明伏暑之 证。但以脉虚而妄投硫、附、姜、桂、丹石之药。必致杀人。深可叹息。若下痢纯白。状 如鱼脑。脐腹冷痛。日夜无度。手足逆冷。或有呕逆。全不入饮食。欲温而恶冷。六脉微细 。此由脏腑虚冷之故。宜木香散加服四味理中汤。及钟乳健脾丸。甚者四肢逆冷。六脉沉绝 。当一味峻补。兼灸气海丹田二穴。更以助胃之药。此守而不攻之意也。宜四顺附子汤三建丹白丹加味参附汤姜附汤。皆可选用。如年尊虚弱之人。或素来禀受怯弱。亦宜 此法。斟酌调理。然宜开胃进食为先。食可得入则脾建也。糟粕便聚。糟粕既成垢腻。鲜血 瘀滞。不患其陨矣。如久痢不瘥。肠滑泄不止。诸药不效。方可施之涩肠止泄痢之剂。亦宜 先以龙虎骨、肉豆蔻等之剂。诃子、钟乳、胡粉之药。近人多用罂粟壳、地榆之属。然此物 性太紧涩。如少壮之人。健壮者服之。间奏其效。若是疫毒暑湿之证。及年尊之人。或素 性怯弱。服此莫不受其大害。以固秘涩肠为先。则风寒暑湿之邪。惟涩而不去。而胃脘闭而 不通。禁口不食。日见羸瘦。糟粕不入。肠中所患。无由可除矣。若有此证宜以参苓散、四 君子汤加以石莲山药之剂。治之必愈。治痢欲求补药。有温通之意在焉。如四君子汤、理 中十全汤白豆蔻茯苓、官桂、草、浓朴之属。可以散风邪。可以分水道。可以开胃脘。 可以治缠扰。可以通秘涩。此攻守之意两全也。大抵治痢之法。虚者补之实者泻之。滑者 涩之。闭者通之。有积者推之。风则散之。暑则涤之。湿则燥之。热则冷之。凉则温之。热 者调之。以平为期。不可以过此大法也。下痢者。脾胃虚寒。脏腑怯弱。饮食不得和。水谷 不能养。故少力减食。腹痛妊娠下痢者。冷热相乘。阴阳相激。腹 脏怯。故寒热之邪物为攻。搏于血海则痢。多搏于肠胃则痢。瘀血邪 小便红如杂痢。与龙骨丸治之。
    方
    
    花香散治妇人男子小儿阴阳不知。冷热相搏。积而成痢。或赤或白。赤白相杂。
    
    日夜无度
    气久积。并宜 罂粟壳(制)陈皮(去白)粉草(各一两)浓朴(半两)青皮白姜(各一分) 上为细 末。 热泻
    黄芩汤干呕下痢。
     黄芩人参干姜(各三两)大枣(十二枚)半夏(半两)上以水七升。温煮取 三升。 温分
    四顺附子汤
     附子(生去皮脐)白姜(炮)甘草人参(各一两)上咀。每服四钱重。水二 盏。煎 至 手足 冷。 酒蒸
    治吐泻赤白痢。
     陈皮黄连(七钱半)木香(五钱)上件锉作二服。赤加乌豆一钱半。白加干姜一 钱半。 赤
    四味阿胶丸治热痢。
     黄连赤茯苓〔一(二)两〕芍药(三两)阿胶(炒炮一两)上先将三味为末。 却以好 醋熬
    白头翁汤治热痢连月下血不瘥。
     白头翁(二两)黄连黄柏秦皮(各三两)上咀。每服四钱。水一盏半。煎 至七 分。
    罂粟散治产前产后痢。不问赤白。
     罂粟壳(十枚去白瓤)陈木香(一块如小钱大)橘皮(一枚去瓤)上锉粗末。用 水一碗 半。
    玉粉丹治热痢。
     蛤粉硫黄(各等分)上同研细。白面糊和丸如梧桐子大。每服下五十丸。
    豆蔻饼治赤白痢。脐腹刺痛。久而不愈。大治冷痢
     罂粟壳(制一两)白芍药黄(各三钱)陈皮青皮木香诃子肉豆蔻人 参 (各一 至 七分温 痢之脉 间。赵 非也。只 则伏热
    调中汤
     葛根黄芩芍药桔梗赤茯苓白术甘草(炙)本(各等分)上咀。每 服三 钱。
    三建丹
     阳起石(飞半两)钟乳粉(一两)大附子(炮取末半两入药一半作糊)上用附 子糊丸 如梧
    加味参附汤
     大附子(二两半炮)人参(三两)上咀。每服四钱重。水二盏。姜十片。丁香十 五粒。 米
    香茸丸治下痢危困。
     麝香(半钱别研临时入)鹿茸(一两去毛酥炙黄为末入麝香搅匀)上以灯心煮枣肉 为丸 如梧 温服 子之 有效 没石子
    蒲黄散治妇人胎前产后。赤白痢。
     生姜自然汁(年少者十两年老者二十两)鸭子(一个打碎入姜汁搅匀)上煎至八分。 入 蒲黄
    紫参汤治下痢腹痛。
     紫参(半斤)甘草(三两)上以水五升。先煮紫参。取二升。纳甘草。煮取一升。 半 温分
    治痢下不止方。
     上用水煮木香丸。却以多年白梅三十二个。烧灰存性。为细末。陈米饮调下三五服。
    诃黎勒散气痢
     上以诃黎勒十枚为散。粥饮和频服。大全良方云。昔一妇人。泄泻不止。似痢非痢。似 血非 加
    六神丸治赤白痢疾。
     茯苓枳壳麦芽木香(白痢倍之)神曲(切作末留为糊)黄连(六味等分赤痢 倍之) 上 白 邪
    小红丸治久痢下血不止。
     赤石脂(一两醋炮七次)干姜(一两)枣(三两)艾叶(制一两)川椒(七钱 合炒热用) 乌 空
    龙骨丸治下痢不止。
     黄连(慢火炒)干姜(炮)当归(各半两酒浸焙干)赤石脂(醋七次)阿胶 (二钱半 炮蛤
    治禁口痢
     上用石莲肉。不以多少。不炒去壳。将肉并心研为细末。每服二钱。陈米饮调下。便觉 思食 未愈
    又方
     上用干山药。不以多少。半生半炒黄为细末。米饮调下。此证乃痢毒上冲华盖心气不 通。
    治乳妇赤白下痢。及冷泄久滑。
    (出本草) 以猪子肝一叶薄批之。诃子末着微火炙尽末。半两止空心细嚼。陈米饮送下。

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