[卷三百二十一 妇人诸疾门] 下痢
(附论)
夫
赤白痢者。古人名之
滞下是也。究原疾皆因
外感五邪之气。
内伤生硬冷热之食。其证
不一
感寒
成滞
肝木
致
痛
冷
丸。
温脾去
积滞。或
六神丸。未有不安者也。或曰。虽古人有言。无积不成痢。专以去积为
先。岂有一岁内。独于秋夏之间。人皆有积。而春冬无。盖
风邪入胃。木来乘土。不为克化
。
古方治下
神术散要药也。又有一坊一郡之内。上下
传染。疾状
相似。或只是有一家长幼皆
然。或上下邻里间相传染。成有病同而证异者。有证异而治同者。或用温剂而安。或用凉药
而愈。如此等是毒疫之症。
毒痢者。虽当
五运六气之相胜。亦不可狎泥此说。是毒疫
运气相
胜。岂独偏于一坊一郡。而独于一家二家者乎。如此证。当先察其
虚实冷热。虚冷者以败毒
散多加
人参、
甘草、陈米、姜、
枣煎服。及
三黄熟艾汤、
黄连阿胶丸、
五苓散、
驻车丸。可
选而用之。如下痢赤多。或纯下鲜血。
里急后重。
大便不通。身体
壮热。
手足心热。大烦
燥渴。腹胁
胀痛。
小便赤色。
六脉洪大。或紧而数。或沉而实。此
热痢也。宜
白头翁汤、三
黄
熟艾汤、五苓散。可选用之。若
风痢下血太过。宜用
胃风汤加
木香、
黑豆煎服。若秋夏
之
呕逆恶心。
小便不利。及
五心烦热。六脉虚弱。此等脉证。正因
伏暑而得。此疾宜服
香薷散
加
黄连、甘草、
当归、酒水浓煎。井华水冷
顿服。兼服
酒煮黄连丸。或
小柴胡汤加
人参煎服
。必愈。如杂证一退。而痢尚未止。则以
四物汤加胶艾煎服。以调
阴阳。未有不安者也。水
谷不分。小便不利。宜用五苓散。
淡竹叶煎汤
调服。如
烦躁甚者。亦宜服之。若不明伏暑之
证。但以脉虚而妄投硫、附、姜、桂、丹石之药。必致杀人。深可叹息。若下痢纯白。状
如鱼脑。
脐腹冷痛。日夜无度。
手足逆冷。或有呕逆。全不入饮食。欲温而恶冷。六脉微细
。此由
脏腑虚冷之故。宜
木香散加服四味
理中汤。及
钟乳健脾丸。甚者
四肢逆冷。六脉沉绝
。当一味
峻补。兼灸
气海、
丹田二穴。更以助胃之药。此守而不攻之意也。宜
四顺附子汤、
三建丹、
白丹、
加味参附汤、
姜附汤。皆可选用。如年尊虚弱之人。或素来禀受怯弱。亦宜
此法。斟酌调理。然宜
开胃进食为先。食可得入则脾建也。
糟粕便聚。糟粕既成垢腻。鲜血
瘀滞。不患其陨矣。如
久痢不瘥。肠
滑泄不止。诸药不效。方可施之涩肠止
泄痢之剂。亦宜
先以
龙虎骨、
肉豆蔻等之剂。
诃子、钟乳、胡粉之药。近人多用
罂粟壳、
地榆之属。然此物
性太紧涩。如少壮之人。健壮者服之。间奏其效。若是
疫毒受
暑湿之证。及年尊之人。或素
性怯弱。服此莫不受其大害。以固秘涩肠为先。则
风寒暑湿之邪。惟涩而不去。而
胃脘闭而
不通。禁口
不食。日见羸瘦。糟粕不入。肠中所患。无由可除矣。若有此证宜以
参苓散、四
君子汤加以
石莲、
山药之剂。治之必愈。治痢欲求补药。有温通之意在焉。如
四君子汤、理
中
十全汤加
白豆蔻、
茯苓、官桂、草、浓朴之属。可以散风邪。可以
分水道。可以开胃脘。
可以治缠扰。可以通秘涩。此攻守之意两全也。大抵治痢之法。
虚者补之。
实者泻之。滑者
涩之。闭者通之。有积者推之。风则散之。暑则涤之。湿则燥之。热则冷之。凉则温之。热
者调之。以平为期。不可以过此大法也。下痢者。
脾胃虚寒。脏腑怯弱。饮食不得和。水谷
不能养。故少力减食。
腹痛。
妊娠下痢者。冷热
相乘。阴阳相激。腹
脏怯。故
寒热之邪物为攻。搏于
血海则痢。多搏于肠胃则痢。
瘀血邪
小便红如
杂痢。与
龙骨丸治之。
方
花香散治妇人男子小儿阴阳不知。冷热相搏。积而成痢。或赤或白。赤白相杂。
日夜无度
气久积。并宜
罂粟壳(制)
陈皮(去白)粉草(各一两)浓朴(半两)
青皮白姜(各一分)
上为细
末。
热泻
黄芩汤治
干呕下痢。
黄芩人参
干姜(各三两)
大枣(十二枚)
半夏(半两)上以水七升。温煮取
三升。
温分
四顺附子汤
附子(生去皮脐)白姜(炮)甘草人参(各一两)上咀。每服四钱重。水二
盏。煎
至
手足
冷。
酒蒸
治吐泻赤白痢。
陈皮黄连(七钱半)木香(五钱)上件锉作二服。赤加
乌豆一钱半。白加干姜一
钱半。
赤
四味阿胶丸治热痢。
黄连
赤茯苓〔一(二)两〕
芍药(三两)
阿胶(炒炮一两)上先将三味为末。
却以好
醋熬
白头翁汤治热痢连月下血不瘥。
白头翁(二两)黄连
黄柏皮
秦皮(各三两)上咀。每服四钱。水一盏半。煎
至七
分。
罂粟散治产前产后痢。不问赤白。
罂粟壳(十枚去白瓤)陈木香(一块如小钱大)
橘皮(一枚去瓤)上锉粗末。用
水一碗
半。
玉粉丹治热痢。
蛤粉
硫黄(各
等分)上同研细。白面糊和丸如
梧桐子大。每服下五十丸。
豆蔻饼治赤白痢。脐腹
刺痛。久而不愈。大治
冷痢。
罂粟壳(制一两)
白芍药黄(各三钱)陈皮青皮木香诃子肉豆蔻人
参
(各一
至
七分温
痢之脉
间。赵
非也。只
则
伏热头
调中汤
葛根黄芩芍药
桔梗赤茯苓
白术甘草(炙)本(各等分)上咀。每
服三
钱。
三建丹
阳起石(飞半两)
钟乳粉(一两)大附子(炮取末半两入药一半作糊)上用附
子
糊丸
如梧
加味参附汤
大附子(二两半炮)人参(三两)上咀。每服四钱重。水二盏。姜十片。
丁香十
五粒。
米
香茸丸治下痢危困。
麝香(半钱别研临时入)
鹿茸(一两
去毛酥炙黄为末入麝香搅匀)上以
灯心煮枣肉
为丸
如梧
温服
子之
有效
没石子
蒲黄散治妇人
胎前产后。赤白痢。
生姜自然汁(年少者十两年老者二十两)鸭子(一个打碎入
姜汁搅匀)上煎至八分。
入
蒲黄
紫参汤治下痢腹痛。
紫参(半斤)甘草(三两)上以水五升。先煮紫参。取二升。纳甘草。煮取一升。
半
温分
治痢下不止方。
上用
水煮木香丸。却以多年
白梅三十二个。烧灰存性。为细末。陈
米饮调下三五服。
诃黎勒散治
气痢。
上以诃黎勒十枚为散。粥饮和
频服。大全良方云。昔一妇人。
泄泻不止。似痢非痢。似
血非
加
六神丸治赤白痢疾。
茯苓
枳壳麦芽木香(
白痢倍之)
神曲(切作末留为糊)黄连(六味等分
赤痢
倍之)
上
白
邪
小红丸治久痢下血不止。
赤石脂(一两醋炮七次)干姜(一两)枣(三两)
艾叶(制一两)
川椒(七钱
合炒热用)
乌
空
龙骨丸治下痢不止。
黄连(慢火炒)干姜(炮)当归(各半两酒浸焙干)赤石脂(醋七次)阿胶
(二钱半
炮蛤
治
禁口痢。
上用石莲肉。不以多少。不炒去壳。将肉并心研为细末。每服二钱。陈米饮调下。便觉
思食
未愈
又方
上用干山药。不以多少。
半生半炒黄为细末。米饮调下。此证乃痢毒上冲
华盖。
心气不
通。
治乳妇赤白下痢。及
冷泄久滑。
(出
本草)
以猪子肝一叶薄批之。诃子末着微火炙尽末。半两止空心细嚼。陈米饮送下。