[卷一百九十三 水病门] 膜外气（附论）

    圣济总录论曰。诸家方书。论水病甚详。未尝有言膜外气者。唐天宝间。有徒郁子者。 始着 肾 其病令人虚胀。四肢肿满。按之没指是也。徒郁子之论病本云。膜外气者。或谓水气者。起 于他疾。不可常定。或因疟。或因肾藏中风。或因肺腑伤冷。或因膈上气。或因冲热远行。 或因酒肉中所得。始于肺。终于肾。或因咳嗽。或多涕唾。或因蓄聚冷气。壅塞不散。遂使 肺藏热气攻心。或因肾脏冷气。不能化水流入膀胱。病在大肠膜外。所以切脉不能知。针灸 不能及。盖人肾为命本。不可虚也。本固即叶茂。本虚即易枯。况四时衰旺。皆承肾藏之气 。肾损则五脏皆衰。以致胃弱而脾不磨。气结而小便涩。轻重之候。在大小便耳。若小便不 通则气壅。攻系腹内。冲出膜外。化而为水。使人手足头面浮肿。若大小便微涩则微肿。极 涩则极肿。大小便俱不通。三日即遍身洪肿。至重则阴亦肿。夫阴肿有二。有肿而小便自出 者。有肿而小便极涩者。又有茎头连小腹脐皆肿者。此病为死候。若患此疾。肿亦不常定。 或先手足面目浮肿。或先腰肋微肿。或先手足之肿。其候或消或甚。三五日稍愈。或三五日 再发。亦以小便通涩为候。积渐变成洪肿。妇人得之。与此略同。凡患此疾。令人腹胀烦闷 。胸间气急。此由肺胀。甚即喘如牛吼。坐卧行立不得。或中夜后气攻胸。心肿者。一年二 年方死。有一月两月死者。若将息失度。误食毒物。十日五日即甚也。愚医多以针灸出水为 功。又以鲤鱼赤小豆为药。又令病患饮黄牛尿。服商陆根。反有所损。少有瘥者。大抵此病 。尤忌针灸。华佗云。患水病。未遇良医者。不得针灸。言气在膜外。已化为水。水出即引 出腹中气。水尽则死。扁鹊云。水病在膜外。常药不可疗。惟神针良药可也。有此疾者。宜 向阳行坐。遇阴雨则愈觉壅滞。房中常须存火。服后夜卧。觉胸间热甚。宜含红雪与好茶之 类。慎勿饮酒。及冷茶水。若渴宜吃五灵脂汤。方录在卷后。尤忌盐生冷醋滑。
    方
    防己汤
    （出圣济总录）
    治膜外气。水病。不限年月深浅。洪肿大喘。 防己大戟木香赤茯苓（去黑皮）海藻（洗）犀角（屑）胡椒白术葶苈防 风（去 槟榔（各一 并须新药 锉秤为 心服一 若腹中实者。至日午即转泻下。宜用盆盛验之。必有恶浊黄水。或恶浊青黑物 气化为之泻。若不甚困。慎勿止之。必自住。若觉力乏。即以常服浆粥补之。 服一剂。则还根据此法服之。按徒郁子先生云。服第一剂则病减半。至第二剂则 历试。绝重者。朝服一剂而暮已瘥。根本深者。服药当日肿消能起。但觉小腹 须后剂去之。其药滓慎勿抛弃。布囊盛。悬于风中。他日或觉微有发动。则更 治两人。徒郁子先生云。家有此药滓。悬于户上一家中不患疫气。此饮不独治 病皆治之。若患肺气。不限年月深浅。于此药二十味中。减去大黄及诃黎勒。 以童子小便煎。每日空心服之。当去病根。有患肺气困重者。因逢患水气人。 永瘥。有人一生患香港脚。时时冲心。服此饮亦除根本。以此推之。但是气病皆 气而已。产妇及娠妇服之亦无妨。小儿及老者随意加减。瘥后宜服顺气丸。
    顺气丸
    （出圣济总录）
    治水气。 防己（一两半）大黄（二两半）犀角（镑）诃黎勒皮牵牛子赤茯苓（去黑皮） 葶苈（炒） 皮（去白） 防风 服十丸。 空 药 体气轻健即止。患香港脚人。长合此药。将行备急。服前饮差。百日内。即宜服五灵汤。
    五灵汤
    （出圣济总录）
    治水气。 诃黎勒皮木通（锉）赤茯苓（去黑皮）防己（锉）陈橘皮（汤浸去白焙各一两） 上粗 捣筛 有
    十水丸
    （出圣济总录）
    治膜外水气身肿。 本（去苗土）泽漆（微炒）大戟（微炒）连翘葶苈（纸上炒）甘遂（微炒） 芫花（醋浸 尽一两） 上为末
    泽漆丸
    （出圣济总录）
    治膜外水肿。 泽漆（微炒一两）水银（炼）葶苈（纸上炒）大戟（微炒锉）郁李仁（汤浸去 皮炒）枳 壳（ 十丸。 空腹米饮下。未利加至十五丸。
    牛李子丸
    （出圣济总录）
    治膜外水气。 牛李子（炒）吴茱萸（水浸一宿炒干）青橘皮（去白炒各半两）杏仁（汤浸去皮 尖双仁 炒半 每 服三
    白牵牛散
    （出圣济总录）
    治膜外气。 白牵牛（炒）青橘皮（去白焙炒）木通（锉各一两）上为末。每服一钱匕。煎生 商陆汤 下。
    甘遂饼
    （出圣济总录）
    治膜外水气。 甘遂大麦面（各半两）上为末。以水和作饼子烧熟。热食之。如不利。以熟饮投之。 如利
    治膜外气。及气块方。 上以延胡索。不限多少为末。猪胰一具切作块。作炙熟。蘸药末食之。