[卷一百三十五 伤寒门] 阳毒（附论）
夫
阳气独盛。
阴气暴衰。阴为阳
所胜。
内外皆阳。故为
阳毒伤寒。有初得病。便成阳毒
者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阳毒者。以
病本属阳。或以
火劫发其汗。或因灸
KT
。阳气转盛。阴气
内消所致。其候
面赤。发躁狂走。
妄言。发斑如
锦纹。
咽喉疼痛。涕唾
脓血。或
下利黄赤。其脉洪实滑促是也。
歌括。阳毒已深脉洪大。内外结热舌焦黑。鼻中如烟煤。宜用水渍法。
伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下后。变成阳毒。
身重。
腰背痛。烦闷不安。
狂言。
或走。或见鬼。或
吐血。下利赤黄。其脉浮大而数。面赤斑斑如锦纹。咽喉疼痛。
唾脓血。
五六日可治。至六七日不可治。阳毒。
升麻汤主之。
咽痛。
玄参升麻汤。甚者。或有逾垣上
屋。阳毒。脉弦洪促数。
身热无汗。阳毒。升麻汤。
葶苈苦酒汤。苦酒即醋。
大黄汤。
栀子
仁汤。
黑奴丸。
太乙牛黄膏。用
竹叶汤调下。或研生
地龙。大者三条。入
生姜汁。
薄荷汁。
生蜜、脑子各少许。新汲水调。灌下。可选用之。令阴气复。而
大汗解矣。阳毒大热烦渴。
谵语。
赤斑。
衄血不止。
白虎汤一服。效。阳毒已深。脉洪大。内外结热。
舌卷黑。鼻中如
烟煤。用新汲水。浸湿布数重。搭于胸上。续又换新水。浸布渍冷。热势才减。已之。
本事方。灸
结胸。
巴豆肉七粒。
黄连七寸。捣细。津唾调膏。安于脐。
艾灸其上。不拘
壮数。以腹中有声为效。灸毕。即以汤蘸软帛拭之。恐成疮烂。此方与集验
神功散。一同阴
阳二毒。但有微气者。皆可灸。脐间有声。即得汗解。
尚药
孙用和。
破结丹。治
阴阳伏逆。变为结胸。五六日。
大便结。攻之不及。达之不可。
以此主之。用锦辰砂、银。
青礞石、北亭脂、
肉豆蔻、
木香、官桂、牵牛、生黑附。炮。巴
豆肉。不
去油。各半两。
轻粉半分。
麝香半钱。金五箔。上件。将法醋半升。八味。
朱砂、
附子、牵牛三味。熬
成膏。次入余药。打和得所。丸如皂子大。轻粉衣。每服二丸。蜜汤调
下。
阳证如
阴冷。
四肢冷。脉沉。尿赤。大便稀。面红
烦躁。身
微热。
阴证。如阳沉更微。
阴极发燥。热极发厥。物极则反也。
重阳必阴。
重阴必阳。
寒暑之变也。四肢冷。
小便赤。
大便秘。或粪色黑。眼闭。言动。脉沉而滑。谓之
阳证似阴。面赤烦躁。身有微热。眼闭发
热。脉沉而微。谓之
阴证似阳。欲知的定。当推原反本。察色听声。辨以
六经。参以
外证。
徐徐焉。据脉验之。数热。迟寒。阴阳别矣。阳之体轻。阴之
体重。阴家脉重。阳家脉轻。
阳盛旦静。
阴盛夜宁。
阳虚暮乱。
阴虚夜争。阳证似阴。白虎汤。
热极生寒。则
四肢逆冷。
或用
承气汤。阴证似阳。
四逆汤加
葱白主之。阴盛则燥。下虚则面赤。
里寒则身微热也。阴
盛
格阳。脉细沉疾。身冷。大烦躁。
嗜卧泥水之中。欲饮水。而不欲入口者是。饮水者非。
可以服
霹雳散。少焰散。
丹砂丸亦效。孙用和。以半两黑附子一枚。
烧存性。候冷为末。入
真腊茶一大钱匕。和为二服。每服水一盏。蜜半匙。煎六分。
冷服。躁止得睡。汗出。皆药
之验也。阳证。
太阳、
阳明、
少阳。皆属阳证也。太阳者。
膀胱也。
发热恶寒。
头痛腰疼。
而脉浮也。阳明者。胃也。不
恶寒。反
恶热。汗出。大便秘。
潮热。而脉长也。少阳者。
胆也。
口苦咽干。
胁下满。
发热而呕。或
往来寒热。而脉弦也。
麻黄汤。
大青龙汤。
桂枝汤。
治太阳经
伤风寒也。
大柴胡汤。
调胃承气汤。
小承气汤。
大承气汤。治
阳明伤寒也。小
柴胡
汤。治少阳伤寒也。其它药。皆
发汗吐下后证也。若阳气独盛。阴气暴绝。即为阳毒。必发
躁狂走。妄言。面赤。咽痛。身斑斑如锦纹。或下利赤黄。脉洪实。或滑促。当以酸苦之药。
令阴气复。而大汗解矣。古人云。酸苦涌泄为阴。谓
苦参、
大青、
葶苈、苦酒之类。能复其
阴气也。微用苦。甚兼用酸苦。折热复阴。若热极发厥。阳证似阴。学人以脉别之。
方
升麻散治伤寒一日。便成阳毒。或服药发汗吐下之后。毒瓦斯不解。身重背强。烦
闷狂言。
川
升麻射干（各一两）
当归（锉微炒）
犀角屑
甘草（炙赤微锉各半两）
黄芩黄
连
（去须）
地骨皮（各三分）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不
计时
候
麦门冬散治阳毒伤寒。身体疼痛。
头面如火。胸
心烦热而渴。小便赤黄。不得睡
卧。宜服
麦门冬（
去心焙）
葛根（锉）柴胡（去苗）
赤芍药知母马牙硝（各一两）子
芩玄
参甘草（炙微赤锉各三分）川升麻犀角屑（各半两）上捣罗为散。每服四钱。以水
一中
盏。煎至六分。去滓。不计时候。
温服。
犀角散治阳毒伤寒。狂言乱走。面赤斑斑。咽喉干痛。心胸
烦满。
四肢拘急。小
便赤黄。
犀角屑甘草（炙微赤锉各半两）射干川
大黄（锉碎微炒）黄芩（各三分）柴
胡（去
苗）川升麻川
芒硝麦门冬（去心焙各一两）上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。
入
淡竹叶三七片。
小麦五十粒。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
石膏散治阳毒伤寒。
壮热头痛。肢体烦重。
口干心躁。
石膏（一两）知母柴胡（去苗）
麻黄（去根）甘草（炙微赤锉）黄芩
赤芍
药
防风
（
去芦头）
赤茯苓川升麻
甘菊花（以上各半两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中
盏。
入
大黄散 （出活人书）
治阳毒伤寒未解。
热结在内。
恍惚如狂者。
川大黄（一两半锉碎微炒）桂心（三分）川芒硝（二两）甘草（炙微赤锉）木
通（锉）
大腹皮（锉各一两）
桃仁〔二十（一）枚汤浸去皮尖双仁
麸炒微黄〕上捣粗罗为散。每
服四
钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以通利为度。
地骨皮散 （出
圣惠方）
治阳毒伤寒。
头昏身重。咽喉唇干。腮赤。狂言欲走。
心胸胀满。呕
柴胡（一两去苗）地骨皮木香麻黄（去根节）甘草（炙微赤锉）川升麻栝
蒌根
人参（去芦头）赤茯苓
木通（锉以上各半两）上捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。
煎
至六分。去滓。不计时候。温服。
柴胡散 （一名
栀子仁汤出活人书）
治阳毒伤寒。壮热。
百节疼痛。
柴胡（一两半去苗）川升麻黄芩石膏
杏仁〔汤浸去皮尖双仁麸炒微黄以上各三
（二）两〕赤芍药大青知母栀子仁（各一两）甘草（半两炙微赤锉）上粗捣罗
为散。
每服四钱。以水一中盏。入
生姜半分。豉一百粒。煎至六分。去滓。不计时候。
桂枝麻黄散 （出圣惠方）
治阳毒伤寒。项背汗出。急强
恶风。
桂枝麻黄（去根节）甘草（炙微赤锉）赤芍药葛根（锉）杏仁（汤浸去皮尖
双仁麸
炒微黄各一两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不
计时候。
热服。衣覆取汗。如人行十里未
有汗。再服。良久以葱白
豉粥投之。
白虎汤
（出
三因方）
治阳毒伤寒。服桂枝汤。
大汗出后。大渴。烦躁不解。脉
洪大者。
知母甘草（炙微赤锉各一两）麻黄（二两捣碎）
粳米（
一合）上细锉。以水二
大盏。
煮米熟为度。去滓。不计时候。分温三服。
治阳毒伤寒。四肢壮热。心膈烦躁。
呕吐不止。宜服此方。
（出圣惠方）
柴胡（去苗）黄芩人参（去芦头）甘草（炙微赤锉）麦门冬（去心焙各一两）半
夏
（半两汤浸七遍洗去滑）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入
竹叶三七片。生姜半分。
煎至
栝蒌散 （出圣惠方）
治阳毒伤寒。五六日以上。俱
胸中烦热。
干呕。
栝蒌柴胡（去苗）知母黄芩甘草（炙微赤锉各一两半）
芦根（二两锉）上
捣筛为
散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
甘草散 （出圣惠方）
治阳毒伤寒。脉洪大。心中悸壮。宜服。
甘草（炙微赤锉）桂心
茯神人参（去芦头）
阿胶（捣碎炒令黄燥）麦门冬（去
心以
上各一两）生
干地黄麻黄（去根节各二两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入
生
姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
黄芩散 （出圣惠方）
治阳毒伤寒。气盛昏昏如醉。热
躁烦渴。口苦
舌干。
黄芩川升麻柴胡（去苗各一两）石膏（二两）赤芍药麦门冬（去心）甘草
（炙微
赤锉各半两）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候
牛黄丸 （出圣惠方）
治阳毒伤寒。心躁烦闷。恍惚如狂。结热不散。
牛黄（细研）
天竺黄（细研）防风（去芦头）
真珠（细研以上各半两）
龙脑甘
草（炙
微赤锉各一两）麝香（一钱细研）犀角屑
羚羊角屑朱砂（细研
水飞过）黄芩川
升麻
（各一两）上捣罗为末。入前研了药。更研令匀。以炼蜜和捣三二百杵。丸如
梧桐子大。
每
服不
治阳毒伤寒。
烦热。
大便不通。
川大黄（一两锉碎微炒）川芒硝（半两）上捣筛。以水一大盏。煎至七分。去滓。
不计
时候。分温二服。如人行五七里。再服。当利下恶物。
治阳毒伤寒。毒瓦斯在脏。狂言
妄语。欲走起者。宜服此方。
龙胆（一两去芦头）
铁粉（二两）上件药。捣细罗为散。每服不计时候。以磨刀水。
调
下一钱。
升麻散
（出活人书）
治伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下之后。变成阳毒。
腰背痛。烦闷不安。面赤。狂言。或走见鬼。或下利。脉浮大数。面赤。斑纹如锦。咽
喉痛。出脓血。五
升麻犀角（镑）射干黄芩（去黑皮）人参甘草（炙锉各一分）上六味。锉
如麻豆
大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。
食顷再服。温覆
出汗。未汗再服。甚
者大承气汤。除浓朴。加木通、甘草、大腹皮、桃仁各一两。以利为效。
泻心汤 （出
圣济总录）
治阳毒伤寒。头痛壮热。狂言妄语。似见鬼神。
石膏（一两）
芍药葛根（锉）黄芩（去黑心各半两）大黄黄连（去须各三分）
上粗
捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。温服。日二。不拘时。
升麻汤
（出圣济总录）
治阳毒伤寒。腰背疼痛。烦闷。面赤。狂言妄走。或见
鬼。下利无常
升麻
雄黄（
醋煮研各半两）当归（切焙）桂（去粗皮各一两）甘草〔炙锉二（三）
分〕
鳖甲（
醋炙去裙一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。日
二。
不拘时候。
大青汤 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。烦躁不解。或下利。危困。
大青（二两）
秦艽（去苗
土一两）犀角（镑）
山栀子仁甘草（炙锉）黄连（去
须各半
两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入豉一百粒。
薤白七寸。煎至八分。去滓。食前
温服。
解阳汤
（出圣济总录）
治阳毒伤寒。口舌干燥。
麻黄（去根节）人参赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮各半两）麦门冬（去心焙）葛
根
（锉各三分）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）甘草（炙锉各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。
水一
盏半
五解汤 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。发热烦躁。
山栀子仁黄芩（去黑皮）甘草（炙锉）大黄（锉醋炒各一分）
朴硝（二钱）上
粗捣
筛。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓。空心温服。
犀角汤 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。初得。身体大热。眼赤。小便黄。心闷头
痛。烦渴不止
犀角（镑一两）人参（三分）赤茯苓（去黑皮）
茵陈蒿细辛（去苗叶）陈橘
皮（汤浸
去白炒）麻黄（去根节）甘草（炙锉各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生
姜一
枣大。拍碎。煎至八分。去滓。温服。
葛根汤 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。头痛壮热未解。身体疼痛。
葛根（锉）龙胆大青（各三分）桂（去粗皮）葳蕤芍药黄芩（去黑心）升
麻石
膏（碎）麻黄（去根节）甘草（炙锉各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生
姜一
枣大。拍碎。煎至八分。去滓。不拘时候温服。
葛根散 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。身热如火。头痛燥渴。咽喉
酸痛。
葛根（锉三炒）山栀子仁黄芩（去黑心）大黄（锉醋炒）甘草（炙锉各半两）朴
硝
（一两）上捣罗为散。每服二钱匕。不拘时。温服。熟水调下。
秦艽汤 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。心躁闷乱。烦热狂语。口干不止。
秦艽（去苗土）黄芩（去黑心）甘草（炙锉）木通
枳壳（去瓤麸炒）
玄参（各
半两）
芍药
桔梗（炒）吴蓝山栀子仁〔各半分（一）〕
枇杷叶（三分拭
去毛姜汁炙）上
粗捣筛。
每
清凉散 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。口干烦躁。大渴。发汗。
葛根（锉二两）大黄（锉炒）黄芩（去黑心）朴硝麻黄（去根节）甘草（炙
锉各一两）
桂（去粗皮三分）上捣罗为散。每服二钱匕。新汲水调下。
琥珀丸 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。六七日间。服热药过度。致使阳气内伏。
身体微热。眼
琥珀（研一分）黄连（去须）
黄柏（去粗皮）大黄（煨锉各半两）巴豆（去皮
心膜出油
取霜二钱）上捣罗四味为细末。与
巴豆霜拌匀。煮薄面糊和丸。如
绿豆大。每服一（十）
丸。
柳枝
妙应汤 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。遍身壮热。大喘
上气。躁闷。
甘草（炙锉）人参赤茯苓（去黑皮各一两）大黄（煨锉）山栀子（去皮）麻
黄（去根
节各半两）陈
橘皮（去白炒）木香（各一分）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入蜜
一匙。
生
铁粉散 （出圣济总录）
治阳毒伤寒。发狂走者。
铁粉朴硝（各一两）天竺黄（半两）龙脑（一分）右四味。研令匀细。每服二
钱匕。
鸡
清水调下。不拘时。
水渍法
（出活人书）
治阳毒壮盛。内外结热。烦躁。
以新汲水。渍叠布数重。搭于胸上。须臾蒸热。再浸再搭。数换新水浸之。此良法也。
治阳毒伤寒。壮热头痛。心神烦躁。利胸膈。
（出
肘后方）
用
生瓜菜。捣取
自然汁。饮之。叶生捣。贴肿毒。
升麻汤治伤寒一二日。便成阳毒。或服药吐下之后。变成阳毒。身重。腰背疼
痛。烦闷不安。狂言。或走。或见鬼神。或吐血下利。其脉浮大数。面赤斑斑如锦纹。
咽喉痛。唾脓血。五日可疗。至七日不可疗也。宜服升麻汤。肘后。
阳毒升麻汤。治证
同。无栀子、鳖甲。
升麻（二分）当归（二分）蜀椒（出汗一分）雄黄（研）栀子桂心（各一分）
甘草
〔三（二）分炙〕鳖甲（大如手一片炙）上件药切。以水五升。煮取二升半。分三服。
如人
行
五里久。再服。温覆手足。毒出则汗。汗出则解。不解。重作服。亦取得吐。佳。
阴毒去
雄黄。忌
海藻、
菘菜、生葱、
苋菜。
张仲景方。无栀子、桂心。阴毒去雄黄、蜀椒。
治阳毒伤寒。
昏愦不知。药食隔断者。
（出
经验良方）
将早晚白米。用新汲水烂研作浆。频频灌之。能解诸毒。续
谷气。
阳毒栀子汤 （一名栀子仁汤出济生拔粹方）
治阳毒伤寒。壮热。百节疼痛。
升麻栀子仁黄芩芍药石膏知母甘草杏仁柴胡（各
等分）上为粗末。
每
服五钱。生姜五片。豉百粒。
水煎服。一方有大青。
治阳毒伤寒。面赤头痛。身上热如火。心神躁。眼赤睛迸露。头
目昏眩。
项背强
直。坐卧不
麻黄（去根）杏仁（去尖）
山栀黄芩柴胡
前胡（各去毛）大黄
白术桔
梗通
草
羌活秦艽干葛
牡丹皮（去心）
荆芥穗（各一分）牵牛（一两）
半夏（四铢）
黄连
细辛（各三钱）上捣罗为末。每服五钱匕。水一碗。生姜三片。葱三枝。同煎一两沸。食
后
热服。
浴肠汤治
阳厥发狂。将成疸。
大黄（四两湿纸裹）大青（一两）栀子（一两）甘草（一两炙）上水五升。煎
至二升。
纳朴硝
五合。再熬去一升。分四服。量
虚实与之。
治阳毒入胃。
下血频。疼痛不可忍。
用
郁金五个。大者。牛黄一
皂荚子大。别细研二味。同为散。每服用醋浆一盏。同煎三
沸。温服。