[卷四 方脉总论] 分内外伤治法

    内经调经篇云。夫邪之生也。或生于阴。或生于阳。其生于阳者。得之风雨寒暑。乃天 之邪 治 其生于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。乃水之寒热。感则害人六腑。是七损之病。故 曰。 阳气 风雨之伤人奈何。岐伯曰。风雨之伤人也。先客于皮肤。传入于孙脉。孙脉满则传入络 络脉满则输于大经脉。血气与邪。并客于分腠之间。其脉坚大。故曰实。实者外坚充满 可按之。按之则痛。此重明八益之邪伤人中人也。高是客邪表受风寒。 帝曰寒湿之伤人奈何。岐伯曰。寒湿之中人也。皮肤不收。肌肉坚紧。荣血泣。卫气去。 故 此清虚之地气伤人也。必从足始。故曰。地之湿气。感则害人皮肉筋脉。夫百病之变。 皆生 皆由 阴火 气 年。帝曰善阴之生实奈何。岐伯曰。喜怒不节。则阴气上逆。上逆则下虚。下虚则阳气走上。 故 夫阴气逆上者。盛怒得之。非喜也。喜则气和。此喜之一字。传写误矣。前已有说。血 之 怒。 帝曰阴之生虚奈何。岐伯曰。喜则气下。悲则气消。则脉虚空。因寒饮食。寒气熏满。 则血 辨云。阴虚者。说饮食居处。阴阳喜怒。按阴阳应象大论云。喜怒伤气。今言喜气下行 者非 但 去 帝曰经言阳虚则外寒。阴虚则内热。阳盛则外热。阴盛则内寒。余已闻之矣。不知其所 由然 此一段帝问。在表阳病。在里阴病四证。阳虚则外寒。阳胜则外热。此明客邪伤表六淫 有余 岐伯曰阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间。今寒气在外。则上焦不通。则寒气独留于外。 故 阴栗、谓心寒栗也。非战动。又明阳虚生外寒。此风寒伤表。有余病也。 阴虚生内热奈何。岐伯曰。有所劳倦。形气衰少。谷气不盛。上焦不行。下脘不通。胃 气热 此再明湿从下受之病之形状。乃水谷之寒热。则害人六腑。此中焦不足。脾胃先受病。 乃饮 阳盛生外热奈何。岐伯曰。上焦不通利。则皮肤致密。腠理闭塞。不通。卫气不得泄越。 故 此乃末传客寒化热。当下也。故经云。人之伤于寒则为病热是也。 阴盛生内寒奈何。岐伯曰。厥气下密。寒气积于胸中而不泻。不泻则温气去。寒独留则 血凝 此再明脾胃不足。劳役形体。中焦荣气受病。末传寒中。惟宜补阳泻阴。 帝曰阴与阳并。血气以并。病形以成。刺之奈何。岐伯曰。刺此者取之经隧。取血于营。 取 此一段明脾胃荣气不足。从阴引阳。并泻血络经隧。荣者主血。阴气也。卫者主气。阳 气也 形也 帝曰血气以并。病形以成。阴阳相倾。补泻奈何。 此复问八风表邪。及伤寒客邪、在外有余之证。惟宜泻之。血气以并。及阴病劳役。脾 胃湿 岐伯曰。泻实者气盛乃内针。针与气俱内。以开其门。如利其户。针与气俱出。精气不 伤。 屈 言欲开其穴而泄其邪气。切。谓急也。言急出针也。予详切字之义。非急出针也。切其 穴路。 此 切之 也。 帝曰。补虚奈何。岐伯曰。持针勿置。以定其意。候呼内针。气出针入。针空四塞。精 无从 时。 此治法不足内病脾胃也。 帝曰、夫子言虚实者有十。生于五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病（按、甲乙经曰。皆 生百 经 实 血 调 气 也 病在筋调之筋（肝主筋。病在筋治在肝血）。病在骨调之骨（肾主骨。骨病治在肾。热则疾 之 。寒则留之）。燔针劫刺其下及与急者（筋病在脾者。以燔针劫刺治在经。筋急者熨络。先 令 气行也）。病在骨淬针药熨（肾主骨。以大寒为骨痹者。先药熨淬刺。淬刺即燔针也）。病 知所痛、两跷为上（病在阴跷阳跷。癫痫螈。不知所苦。两跷为上者。取中脉穴。是足太 阳太阴外踝下也）。身形有痛。九候莫辨。则缪刺之。病在于左。而右脉病者巨刺之（大气 不 能过关尺者。巨针刺之必矣）。谨察其九候。针道备矣。 调经篇云。夫邪之生也。或生于阴。或生于阳。其生于阳者得之风雨寒暑。其生于阴者 得之 已备 未详 医学发明冲督任脉云。二十八难曰。奇经八脉者。既不拘于十二经。皆何起何继也。然 督脉 起于下极之俞。并于脊里。上至风腑。入属于脑。任脉者。起于中极之下。以上毛际。 循腹 夫督任冲。三脉者为一源。始于二阴之间。分为三脉。任脉者。起于会阴穴。根于曲骨。入 前阴中。出腹里、过脐上行。附足厥阴之经。为生化之源也。贯穿诸经。无所不系焉。冲者 。分为二道。起于会阴。根于气冲。为二道入腹中。夹脐两旁上行。附足阳明之脉。至胸中 而散。一说上至脑耳上角。下至足内踝络跗上。若搐如引绳之状。上下动之。若一贯诸经之 脉。无所不到。以其从胃脉故也。十二经之海也。并为生化升降之主。督脉者。出于会阴。 根于长强。上行脊里至于巅。附足太阳膀胱之脉。膀胱者。谓阳之首。又曰巨阳。荣卫之气 系 焉。督脉为附。督 冲督二脉。系根在下焦。下焦者。里也地道也血也阴分也。自脐以下至足少阴分。下至骨髓。 主行阴二十五度 有定止。其邪之 状。目则魂如 大盛。大势之来 先泻冲督。以 如渎。经云。在 如便溺已通。不 甘温热于阳分。 助阴气。从权泄 升。气平乃止。 三十六难曰、脏各有一耳。肾独有两者何也。曰。肾两者非皆肾也。左为肾右为命门。 命门 洁古云。一者男子妇人皆以左为肾右为命门。男子藏精者气海也。妇人系胞者血海也。 所主 骨。 强。 成唾 气汤 三十七难曰、邪在六腑。则阳脉不和。阳脉不和。则气留之。气留之则阳脉盛矣。邪在 五脏 阴气太盛。则阳气不得荣也。故曰格。阳气 不得相荣也。故曰关格。关格者。不得尽其命 曰。气之所行也。如水之流不得息也。故阴 其纪。终而复始。而不覆溢。人气内温于脏 解云。邪在五脏者、以明水谷之寒热。感则害人六腑。是饮食不节。劳役形体。以伤六 府。元 阴盛生 天有八 脏明之 者。谓 也。又 也。六 乃病 变。 所伤