[卷一百四十二 伤寒门] 伤寒狐惑(附论)
夫
狐惑之病。或初得状似
伤寒。或因伤寒而变。然皆
虫证也。虫蚀其喉为惑。使人
声嗄。
虫蚀其下部为狐。使人
咽干。其候皆
默默欲眠。
不得卧。
起居不安。恶饮食。面目乍赤乍白
乍黑是也。此由伤寒病
内热。饮食少。肠胃空虚。而虫
为之不安。故随所食上下部。而病名
狐惑也。
病患默默欲眠。目不能闭。起居不安。其声嗄。或咽干。此名狐惑伤寒也。狐惑与湿
皆虫证。初得状如伤寒。或因伤寒变成其疾。其候默默欲眠。目不能闭。起居不安。虫蚀其
喉为惑。其声嗄。虫蚀下部为狐。其咽干。狐惑之病。并恶饮食。面目乍赤乍白乍黑是其证
也。大抵伤寒病。腹内热。入食少。肠胃空虚。
三虫行作求食。蚀人
五脏及下部。为病。
其候齿无色。舌上尽白。甚者唇黑有疮。
四肢沉重。忽忽喜眠。虫蚀其肛。烂见五脏则死。
当数其上
下唇。上唇有疮。虫蚀其脏也。下唇有疮。虫蚀其肛也。杀人甚急。多因
下利而得。
治
伤寒不
发汗。变成狐惑之病。其气如伤寒。默默欲眠。目不得闭。起
卧不安。其毒在喉
咽为惑病。在阴肛者为狐病。狐惑之病。并恶饮食。不欲闻
食臭。其面目翕赤翕白翕黑。毒
食于上者。则
声哑也。一作嗄。毒食下部者。则干咽也。此由
温毒瓦斯所为。食于上者。泻心
汤主之。食于下者。
苦参汤淹洗之。食于肛外者熏之。并用
雄黄三片。稍置瓦瓶中。炭灰火
烧。向肛熏之。并服汤也。
歌曰。狐惑伤寒声哑嗄。唇口生疮诚可怕。上唇食脏下食肛。
医师治疗应无价。
又论云。上唇生疮。虫食其脏。或云喉。曰惑。下唇有疮。虫食其肛。或云阴。曰狐。
通用。
多眠四证先看脉。若是
风温情嘿嘿。
太阳外证欲解时。更有
少阴与狐惑。
脉浮
自汗风温也。
葳蕤汤。脉细者。太阳外已解也。
小柴胡汤。但浮
无汗者。
麻黄汤。
沉细者。少阴
四逆汤。
歌曰。
蛔厥乌梅及
理中。脏寒恶冷吐
长虫。咽干声哑名狐惑。湿
唇疮限数终。
又论云。蛔厥证。属
厥阴。病家有寒。妄发其汗。或汗后
身热。又复汗之。以致胃中虚
冷。故长虫逆上。
饥不欲食。食即吐虫。其乍静乍烦者。虫或上而止也。虫闻食臭必出。所
以食则吐虫也。张氏有言。厥阴为病。
消渴。
气上冲心。饥不欲食。食则
吐蛔。吐蛔既出之
于胃。令腹有消渴之证何哉。盖热在
上焦。致使
下焦虚寒无热耳。设或
大便硬结。是亦蕴毒
使然。又不可指为燥粪。但用生料
理中汤加
大黄。入蜜以利之。
白术干姜所以辅大黄也。治
法先服
理中丸。次用
乌梅丸。若
误下之。利不止。则用四逆汤。又法。理中丸加
茯苓、
枳壳、
乌梅。渴者加栝蒌根。狐惑与湿。皆虫证也。状如伤寒。多因伤寒下利变坏成之。盖腹中
有热。入食无多。肠胃空虚。故三虫求食。而食人之五脏也。其候四肢沉重。并恶饮食。默
默欲眠。目不能闭。舌白齿晦。面目间赤白黑色。变易不常。虫蚀下部为狐。下唇有疮。其
咽干。虫蚀其脏为惑。上唇有疮。其声哑。湿条例。是谁调理有方。此
越人所以望而惊也。
治。
桃仁汤。
黄连犀角汤。
雄黄锐散。备用而已。
金液丹方。状治湿。盖
硫黄能杀腹中
诸
虫。无汤者与之。
方
黄芩汤治伤寒不发汗。后变成狐惑。脉数。无热微烦。
目赤。但欲眠睡。咽干不
能食。
黄芩(去黑心)
射干(各一两)
黄连(去须炒二分)
甘草(炙锉)
前胡(
去芦
头)青竹
茹
知母(焙各半两)上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓。食前
温服。
犀角汤治伤寒不发汗。后变成狐惑。毒瓦斯发盛。恶闻饮食。咽中干痛。
胸胁满
闷。
犀角(镑三分)黄连(去须炒)
芍药木通(锉)
木香枳实(去瓤
麸炒)射
干
人参
半夏(汤洗七次炒干各半两)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。
生姜枣大。枣一枚。擘碎。
煎至八分。去滓。食前温服。
桃仁汤治伤寒狐惑。默默欲眠。
目不瞑。恶饮食。面目乍赤乍白乍黑。齿无色。
舌上白。声哽。咽干。此因大病后。肠胃空虚。
三焦虫求食。蚀人五脏。蚀其喉则为
惑。其声哽。
桃仁(去皮尖双仁炒)槐子艾(各二两)上咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。
枣
子三枚。擘破。煎至八分。去滓。温服。一方。用生姜三片同煎。
治伤寒狐惑。毒蚀下部。痛痒不止。宜用
熏洗方。
枳壳(二两)
苦参(三两)
槐白皮(二两)上细锉。用水一斗。煎取七升。去滓。
熏洗
下部。
又方
槐白皮
柳白皮桑白皮桃
白皮(各一两)上细锉。用水二斗。煎取一斗。去滓。
熏
洗下部。
治伤寒狐惑。毒蚀下部。肛外如。痛痒不止方。
以雄黄半两。用瓶子一个。口稍大者。纳入灰上。如装香火。雄黄烧之。候烟出。以瓶
口当病处熏之。
半夏汤治伤寒发汗不解。变成狐惑。
寒热无常。心中躁闷。不欲饮食。
半夏(汤洗七次炒干)木通(锉)桃仁(汤浸去皮尖双仁炒)
附子(炮裂去尖锉)
桂
(去粗皮)
葛根枳壳(去瓤麸炒)黄芩(去黑心各半两)
羚羊角(镑一分)
升麻
(一分半)
麻黄(三分)上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。生姜一枣大。擘碎。煎至八分。去滓。
温服。
雄黄
导气散治伤寒狐惑。下部疮。
雄黄(研)
青葙子苦参黄连(各半两)桃仁(去皮尖双仁炒研一分)上捣研
为散。
以
生艾捣汁和。枣子大绵裹。导下部。蓄汁和更佳。冬月无艾。只用散裹亦得。
雄黄丸治伤寒狐惑。微烦。默默欲卧。毒瓦斯上攻。咽干声嗄。下蚀湿。或便浓
血。
雄黄(研)
当归(锉炒各三分)
芦荟(研)
麝香(研各一分)
槟榔(锉半两)上
捣研为
末。煮面糊和丸。如
梧桐子大。每服十五丸至二十丸。食前。温粥饮下。日三。
柴胡散治伤寒狐惑。神思昏闷。
大便难。肌肤热。
柴胡(去苗)大黄(锉炒各八钱)
赤芍药槟榔(锉)枳实(麸炒去瓤各一两)半
夏
(半两
姜汁浸令透焙)上为散。每服二钱。浓煎苦楝根调下。
米饮亦得。
地榆汤治伤寒不发汗。变成狐惑。毒瓦斯上攻。
喉咽疼痛。下利不止。
地榆黄连(去须)木香(各半两)白术(一分半)甘草(炙锉)
阿胶(炙燥
各一分)
上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。食前温服。
撩膈汤治伤寒狐惑。病在上焦。
甘草(半
两生用)苦参(一两)上细锉。用
浆水一盏半。煎至八分。去滓。五更初
服。
良久即吐。
茯神散 (出
圣惠方)
治伤寒
狐惑病。脉数者不可灸。或因火为邪。即加
烦热。
故血妄行于脉
茯神(一两)半夏(三分汤洗七次去滑)黄芩人参(去芦头)
麦门冬(
去心焙)
黄连
(去须各一两)甘草(炙微赤锉)知母(各三分)上为散。每服五钱。以水一大盏。
入生姜
半
治伤寒发汗不出。毒瓦斯在脏。或毒瓦斯攻于
咽喉。为狐惑证。令人
干呕。
心烦。恶闻
食气。不
黄连(去须)薰草(各二两)上细锉。以醋浆水二大盏。渍之一宿。煮取一大盏。
去滓。
分为三服。不计时候。温服。
黄连散治伤寒毒瓦斯未散。欲变为狐惑。目赤。
面色斑斑如
锦纹。
黄连(去须)木通(锉各半两)犀角屑川升麻(各三分)黄芩
大青茯神甘
草
(炙微赤锉各半两)
百合(三分)上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。
竹叶
二十
七片
前胡散 (出圣惠方)
治伤寒不经发汗。变成狐惑。六七日不解。寒热来去。胸
胁满痛。默默
前胡(半两去芦头)半夏(一两汤洗七次去滑)黄芩(三分)人参(一两去芦头)
甘草
(三分炙微赤锉)当归(一两)上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。
煎
至
又方
(出圣惠方)
人参(去芦头一两)陈
橘皮(汤浸去白瓤焙各一两)枳壳(麸炒微黄去瓤)
赤芍
药当
归(锉微炒)半夏(汤洗七次去滑)前胡(去芦头各三分)上为散。每服五钱。以水
一大盏。
入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
赤芍药散 (出圣惠方)
治伤寒不经发汗。后成狐惑。默默欲眠。起则不安。咽
中干。心
腹满
赤芍药(一两)枳壳(三分麸炒微黄)半夏(半两汤洗七次去滑)黄芩(半两)前
胡
(一两去芦头)甘草(半两炙微赤锉)上为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣
三枚。
煎
又方
(出圣惠方)
薰草黄连(去须各一两)黄芩(三分)
石膏(二两)葛根(锉)柴胡(各一
两去苗)
上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
羚羊角散 (出圣惠方)
治伤寒不经发汗。十日以上。变成狐惑。
腹胀。
面赤。
恶闻食气。
羚羊角屑(半两)木通(锉)
桑根白皮
大腹皮(锉)柴胡(去苗各半两)石
膏(一两)
川朴硝(半两)上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
半夏散 (出圣惠方)
治伤寒不经发汗。后成狐惑。下痢。腹中坚。干呕。肠
鸣。
半夏(一两汤洗七次去滑)黄芩人参(去芦头)干姜(
炮制锉)黄连(去须微
炒各三
分)甘草(半两炙微赤锉)上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。
去
滓。不计时候。温服。
知母散 (出圣惠方)
治伤寒狐惑病。咽喉干痛。唇
口破裂。或
吐脓血者。
知母(一两)石膏(二两)甘草(炙微赤锉)黄芩(各三分)上为散。每服五
钱。以水
一大盏。入
糯米一百粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
又方
(出圣惠方)
茅根(一两锉)
子芩(三分)羚羊角屑(半两)石膏(一两)甘草(半两炙微
赤锉)上
为散。每服五钱。以水一大盏。入竹叶二七片。煎至五分。去滓。温服。不计时候。
木通散 (出圣惠方)
治伤寒服冷药过多。
寒气在脏。
手足厥冷。
爪甲梢青。踟
蹰之间变成狐
木通(锉一两)
吴茱萸(半两汤浸七次焙干微炒)桂心(一两)
细辛(半两)甘
草(三
分炙微赤锉)上为散。每服五钱。以水一大盏。入枣二枚。
葱白二茎。煎至五分。去滓。
不计时候。温温
频服。
又方
(出圣惠方)
附子(炮裂去皮脐)白术(各三分)桂心(半两)吴茱萸(汤浸七次焙炒半两)细
辛
(一分)木通(三分锉)上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去
滓。
不计时候。温服。
又方
(出圣惠方)
干姜(炮)甘草(炙微赤锉)附子(炮裂去皮脐各半两)细辛桂心白术(各
三分)
上为散。每服五钱。以水一大盏。入豉五十粒。葱白二茎。生姜半分。煎至五分。去滓。不
计时候。温服。
治伤寒发汗。心中躁闷。复发
壮热。
大肠不通。咽中干痛。变成狐惑方。
(出圣
惠
方)
皂荚(二梃去黑皮涂酥炙黄焦去子)川大黄(锉碎微炒半两)槟榔木香(各一分)
上
为散。每服不计时候。以温
生姜汤调下二钱。
鳖甲散 (出圣惠方)
治伤寒不解。变成狐惑。默默欲睡则不安。咽喉干痛。口
内生疮。恶闻
鳖甲(二分涂
醋炙令黄去裙)川升麻(半两)葳蕤黄连(去须)当归(锉微
炒)赤
芍药桂心犀角屑
贝齿茯神
秦艽(去苗)甘草(炙微赤锉各一分)柴胡(去苗)
麻
黄(
赤小豆当归散 (出金匮方)
治伤寒狐惑病。脉数。汗出微烦。默默但欲卧。三
四日。眼赤如
赤小豆(三两炒熟)当归(一两半锉微炒)上为散。每服不计时候。以温水调下二
钱。
浆水服亦可。
治伤寒不经汗出。变成狐惑。毒瓦斯下蚀
肛门。痒痛至甚。或下脓血。
(出圣惠方)
槟榔末
杏仁朱砂上研令匀。用黑饧和丸如
枣核大。先用椿根、槐白皮各二两。以
水一斗。煎十余沸。去滓。熏洗。
然后将药纳肛门中。一日一易之。