[卷三 方脉总论] 七表脉主治

    云岐子云∶左手三部寸关尺受邪。非谓主位之脉。皆客邪之脉也。 一。浮者阳也。主咳嗽气促。冷汗自出。背膊劳强。夜卧不安。按之不足。举之有余。 阴 柴胡黄芩五味子半夏制（各半两）白芍药人参桑白皮（各二钱半）上 咀。 每服 按之不足举有余。冉冉寻之指下浮。脏中积冷荣中热。欲可生精要补虚。 脏中积冷。按之不足。荣中有热。举之有余。阳有余阴不足也。治之宜地骨皮散。 人参地骨皮柴胡黄生地黄（各一两半）白茯苓（半两）知母（一两）石 膏（二两） 服生 精补虚 寸浮中风头热痛。主脉浮客脉又浮。主客同宫。主太阳中风头痛。有汗脉浮缓桂枝汤。 无 太 关浮腹胀胃虚空。主脉弦客脉浮。风寒热相合。致胃中虚空。何谓胃虚？夫脉浮者风 邪也 为寒 制浓朴陈皮（去白）制半夏（各一两）白术（一两半）人参（五钱）甘草（炙 三钱） 上 尺部见之风入肺。大便干涩故难通。肾脉沉反见浮脉。为风火所乘。肺气虚而不能生 水。 肺者何 肺。燥 薄其 槟榔木香羌活川芎桂（各半两）大黄郁李仁（各一两）上为细末。蜜丸 桐子 大。 二。芤者阳也。主淋沥。气入小肠脱血。病者皆从太阳。在寸则吐血。在下泻血。在中 者 芤脉在上。加减栀子汤。 栀子（四个碎）香鼓（半两）先以水二盏煮栀子仁。至七分入豉。煮三五沸。去滓、 温 服。 芤脉在中。宜泻黄散。 藿香叶山栀子仁甘草（各半两）防风（三两）石膏（一两）上咀、水二盏。 煎一 盏。 芤脉在下。宜猪苓汤 猪苓滑石泽泻阿胶（炒各等分）上咀。水二盏。用前味煎至一盏、去滓。后 入 阿胶 指下寻之中且虚。邪风透入小肠居。患时淋沥兼疼痛。大作汤丸必自除。 云岐子云∶芤主血凝而不流。凡人之十二经络。以应沟渠。是荣卫气血不散。不能盈满 经络 一云 寸芤积血在胸中。主脉浮。客脉芤。浮芤相合。血积胸中。热之甚也。治之以犀角地 黄汤 生地黄（二两）黄芩（一两半）黄连（一两）大黄（一两半）上咀。水二盏。 秤一两。 煎 关内逢芤肠里痈。主脉弦。客脉芤。弦芤相合。积血于肠中。是肺先受邪。传入大肠。 当 大黄水蛭（炒裂各半两）虻虫（三钱）上咀、为细末、炼蜜为丸、桐子大、每服二 十丸 、食后温水下。利为度、未利加数服之。 尺部见之虚在肾。小便遗沥血凝浓。主脉沉。客脉芤。沉芤相合。积血在下。抵当丸。 抵 桃仁（半两）甘草（二钱半）大黄（一两）桂（三钱）上咀。每服一两。水 二盏。姜 七片 又云上焦有血。先便后血。下焦有血。先血后便。中焦有血。便血齐作。 三。滑者阳也。主四肢困弊、脚手酸疼、小便赤涩。仲景曰∶卫气前通。小便赤涩。腰 中气 赤芍药柴胡（各一两）枳实大黄黄芩（各半两）甘草（三钱）上咀。每 服一 两。水 滑脉如珠动曰阳。腰中生气透前肠。胫酸只为生寒热。大泻三焦必得康。 云岐云∶夫小便赤涩。腰中生气。是命门所生。其脉流利数而疾。宜大承气汤主之。热 多寒 浓朴制（一两）枳实（麸炒）大黄（各半两）芒硝（三钱）上咀。用水一碗。 姜十片。 先 晚 滑脉寸来多呕逆。主脉浮。客脉滑。浮滑相合而为呕。生姜半夏汤主之。有往来寒热 者小 制半夏（一两）茯苓（二两）上咀。每服一两。水二钟。姜七片。煎至一半。去 滓、 食后 关滑胃寒不下食。主脉弦。客脉滑。弦滑相合。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。 秋冬 柴胡黄芩赤芍药（各一两）人参（半两）甘草（炙三钱）桂（四钱）上咀。 每服一两 。水二盏。姜七片。煎去滓。温服。 尺部见之脐似水。饮水下焦声沥沥。主脉沉。客脉滑。沉滑相合。寒结膀胱。附子四 逆汤 炮附子炮生姜（各半两）白术（一两）甘草（三钱）桂（七钱）上咀。每 服一两。 水二 四。实者阳也。主伏阳在内。脾虚不食。四肢劳倦。 实脉寻之举有余。伏阳蒸内致脾虚。食少只缘生胃壅。温和汤药乃痊除。 洁古云∶脾脉本缓。反得客脉实。缓实相合。主胃中有热。故脾气温反实。故不食也。 食少 于胃 藿香叶制半夏（各一两）丁香（半两）上为粗末。每服三钱。水一钟半。姜七片。 煎 去滓 云岐曰∶脾受热而反虚。故不能食。温和汤药。乃平胃散是也。 实脉关前胸热甚。主脉浮。客脉实。浮实相合。阳气有余。胸中热、其实在上焦。宜 凉膈 山栀子仁（一两）连翘黄芩（各二两）大黄（半两）薄荷（一两半）上为粗 末。每服 一两 当关切痛中焦任。主脉弦。客脉实。弦实相合。热在胃中。可用调胃承气汤。实在中 焦。 水胜 火也 此二 附子（炮半两）白术（一两）甘草（炙三钱）上咀。每服半两。水一大盏半。 煎至一 钟。 五。弦者阳也。主劳风乏力。盗汗多生。手足酸疼。皮毛枯槁。弦脉五脏俱伤。盖木克 土故 弦脉为阳状若弦。四肢更被气相煎。三度解劳方始退。常须固脐下丹田。 脉如筝弦紧而急。主四肢相煎。木旺土衰。四肢者。辰戌丑未四末也。土位也。固脐丹 田者 为脾 寸部脉紧一条弦。胸中伏痛状绳牵。主脉浮。客脉弦。浮弦相合。胸中急痛。属少阳。 以 关中有弦寒在胃。主客脉俱弦。知木气有余。致寒气大实于胃中。附子理中丸主之。 弦在 下焦停水满丹田。主脉沉。客脉弦。沉弦相合。风寒气有余。下焦停水。术附汤主之。 弦 六。紧者阳也。主风气。此太阳少阳相合。主伏阳上冲。变为狂病。宜黄连泻心汤。 黄连生地黄知母（各半两）黄芩（二两） 甘草（半两）上咀。每服一两。水一盏半。煎服。 紧脉三关数又弦。上来风是正根元。忽然狂语人惊怕。不遇良医不得痊。 洁古云∶此是三阳合病。紧数。太阳也。弦多。少阳阳明也。故实则谵语。云岐曰∶其 脉 紧 生地黄黄芩山栀子仁（各一两）大黄（半两）上咀。水煎一两。以利为度 紧脉关前头里痛。主脉浮。客脉紧。浮紧相合。诸头痛皆属三阳。太阳头痛。羌活汤 主之 痛。 紧在上焦。 到关切痛无能动。主脉弦。客脉紧。弦紧相合。太阴受邪。脾中切痛。治之以芍药汤。 赤芍药（二两）甘草（半两）桂（三钱）上咀。水煎一两。加生姜七片服。如 实痛加 大黄 隐指寥寥入尺来。缴结绕脐常手捧。主脉沉。客脉紧。沉紧相合。绕脐痛者太阴。与 芍药 桂（一两）芍药炙甘草（各半两）上咀。每服一两，入姜枣煎服。 七。洪者阳也。主头痛。四肢浮热。大肠不通。燥粪结涩。口干。 遍体疼痛。洁古云∶ 者按之实。举之盛。 洪者 证虚 可下 洪脉根元本是阳。遇其季夏自然昌。若逢秋季及冬季。发汗通肠始得凉。 云岐曰∶其脉举按皆盛。本为相火之象。发汗从表里。从表宜麻黄汤。从里宜大承气汤。 麻黄汤 麻黄芍药（各一两）葛根（一两三钱）豉（一百）葱白（三茎）上咀、每 服一 两。水二 诊知其 洪脉关前热在胸。主脉浮。客脉洪。浮洪相合。热结于胸中。凉膈散加减用之。或连 翘汤 连翘（二两）柴胡当归生地黄芍药（各半两）黄芩（一两）大黄（三钱）上 咀。一 到关翻胃几十重。主脉弦。客脉洪。弦洪相合。胃热不停。翻胃衄吐。以酸苦药除之。 或 大黄（比众药减半）葛根黄芩芍药桔梗茯苓本白术甘草（炙各等分） 上 余热 得入 更向尺中还若是。小便赤涩脚酸疼。洁古云∶洪尺。由阴不及阳也。从下至上。先损 肾肝 宜 赤茯苓泽泻（各半两）桑白皮山栀子仁（各一两）上咀。水煎一两。服之得 小便 利为 凡此七表。虽名阳脉。有用热药者何。答曰。阳中有阴故也。通上下中二十一道脉证。 用药 景之 实下