[卷六] 瘴
陈三农治制府王姓,
感冒瘴气,
寒热,胸膈饱闷,
头疼眩晕,
恶心,脉数而洪。用
藿香正气散加浓朴、槟
榔、
羌活、
防风、苏叶,一剂而寒热退,头不疼。减去羌、苏、防风,加
草豆蔻、
半夏、
枳壳,恶心胀闷
发热俱愈。
梧州方姓,脉弦而数,头疼
身痛,恶心饱闷,发热。用羌、防、芎、苏、藿、朴、二陈、
苍术、
甘草、槟
榔,二服而愈。因饱胀未全退,加草豆蔻、
草果方愈。(此头疼、恶心、饱服,所以异于感冒,乃瘴气也。)
端州李别驾,镶蓝旗人,年四十余,能骑射。署雷州府时,善搏虎,不避风雨
寒暑,涉溪陟岭,染瘴已深。
其所感
风寒暑热,不一而足,且久客半载,甫归本署,未暇休息,遂往省谢谒上台,可谓劳于公事,忘于己躬。
其如积
邪所感,猝然皆发。医者纷沓,据云略为
解散,已进
补剂,而
邪气大作,寒热,
神昏谵语,脉空数无根,
神气散乱,补泻兼施,而议论纷然矣。招陈往视,脉已如水上萍,刻刻欲脱,寒热间作。盖受病既深,
精气两
虚,邪气正炽,难以措手。拟用
五积散加
附子、
人参,去
麻黄而易羌活。已言明不治之症,不忍坐视,勉尽愚
诚,立方有难色,不欲下药之语,遂置
不用。越一宿,复拉往视,脉症殆甚。因见案头昨药尚存,遂坚辞而出。
后闻以
阴疟阳虚,而用《金匮》
肾气汤加参者,有以为虚症
似疟,当用
补中汤而加参、附者,三剂而神昏
气喘,
虚汗如雨,足冷而脱矣。不知此症,初实受瘴气,屡感深寒,今则乘虚而发,语云∶
伤寒偏死下虚人,况瘴气
而风寒
暑湿备感者乎。
正红旗孙兄,粤东转运高公令亲也。高扎云∶舍亲孙某,患不起之症,非某不治,亦作善之一端。时因余
创育婴局于广省,故云然也。往诊其脉,空豁恍恍不定,重按无根,神昏谵语,寒热大作,加之
咳嗽痰喘,转
侧不能寐,昼夜惟伏几呻吟,且胸膈胀闷,足冷
恶寒。询之,夏秋积劳,寒暑皆受。一月以前,初感
头风身痛,
憎寒
恶热,咳嗽。或用
桔梗、
杏仁、干葛、羌活,汗而不解。复用桑皮、
前胡、
苏子、半夏、
贝母、
知母、黄
芩,亦不应,寒热更甚。又用小
柴胡加
山栀、
元参、
薄荷,咳嗽更甚。不知此症,夏
秋暑湿风寒,兼感而发,
尚未得汗,何能解散?遂用五积散二剂,汗出如淋,咳嗽亦减,可伏枕矣。惟寒热未退,病久
元气已亏,
气上
喘,
小便如油短数,其火从下而上,
上盛下虚,用《金匮》
肾气丸二服,气平便顺。然
潮热如故,时有呓语昏
冒,午后用参附
六君子汤,朝与肾气丸,经月汗止神清。凡用参、附共斤许,又服
还少丹加
河车、桂、附、鹿胶,
及
十全大补汤,五十余日,元气始复,饮食如常。此与李别驾同一病形,脉虽少异,一以信药而生,一以不信
药而殒。噫。
戊寅十一月,高鹾使公子,患似痢非痢,红多白少,恶寒
微热,脉滑而数。询知自夏秋以来,由川北随任
之粤,久积暑湿,感冒而发。用平胃加羌、防、苏、藿,一剂而寒热退,再剂加
槟榔、
木香而瘳。或问∶痢忌
燥药,今用苍术而愈,何也?曰∶常人
痢疾,因
暑令火热之气而得,燥药乃天时之所忌,是以不可擅用。今以
积湿之病,发于隆冬
外感,乃
得力要药也。所谓
治病而搜其源者,一七可瘳。故医无执方,病无执药云。
梁溪棋师周西侯之弟,开铜山于英德,其山下有水,人浣衣则垢腻皆去,相与为奇。以其近便,炊舋皆用
之,未几,人皆
黄胖身软,
腹胀而无力,饮食倍进,寒热间作,善啖鸡豕诸肉,则胃腹少安。在厂同事,毙者
不一,因来省求治。用平胃
正气治其病,后以
益气六君补其受
毒水克削之愆而安。此即粤西、太平、柳州、南
宁毒水瘴之一斑也。
一时开山,同病还省数人,有似疟非疟。如驿官之仆陈某者,医以疟视,不及月余而疾笃,因势急,方求
诊。脉已弦紧而数,饮食不进。陈曰∶若欲治,何不在一月之前?病虽甚,而元气犹在。今
精神殆尽,虽有婆
心,无药可施,奈之何哉。
阅一载,驿官复有甥陈姓,亦以开山病归,仍犯毒水,所得似痢非痢,寒热间作。医以香、连、朴、硝、
大黄行药
消导,日益羸。易医曰∶可以进补,用
白术五分,
陈皮二分,
茯苓四分,病无退进。召陈诊,犹谓
饮食尚可,料不致大变。脉之,恍然不定,重按已绝,人将谢世,而饮食犹能。此所谓
行尸之疾,
邪火浮载,
真精告竭矣。辞之,阅二日而卒。
新安程圣林长子,年十六,
精血充足,饮食倍进。丁丑春,从父到广,年余,患似痢非痢,足肿便赤。此
受暑湿瘴气之病。半年前,曾视其脉,数逾六至,每言于其父,此有积疾,非
寿征也。即欲急治,已属难能,
人皆以为谬。未几而发此疾,医用寒如大黄、
黄柏、
黄芩、
朴硝,消导如
枳实、槟榔、浓朴、
山楂、草蔻,补
如参、、
八珍,热如桂、附、姜、茱,兼投备进。时陈奉制府之招,留滞端州两月,归而往视,不可为矣。噫!
洞庭贺泽民,按察云南时,分巡腾冲等处讨贼,因染瘴疠,腰股发热,有监生杀犬煮馈之,令空心恣食,
饮酒数杯,即去溺溲,少顷清利,其胀渐退。盖
犬肉能治瘴也。(《客坐新闻》。)
治瘴法,宜温中固下,升降
阴阳,及灸
中脘、
气海、
三里,或灸
大指及第
五指,皆能止热。若用
大柴胡汤,
及麻黄
金沸草散,
青龙汤,胶柱鼓瑟,鲜不败矣。又中瘴失语,俗呼为中草子,移时血凝立死。法当用针刺头
额及上唇,仍以
楮叶擦其舌令血出,徐以药解其
内热立效。(《居易录》出《赤雅》。)
漳水界有
一水,号乌脚溪,涉者足皆如墨,数十里间,水不可饮,饮则病瘴。梅龙图仪,尝沿履至漳州,
素多病,豫忧瘴疠为害,至乌脚溪,使数人肩荷之,以物蒙身,恐为毒水所沾,兢惕过甚,行至中流,忽堕水
中,至于没项乃出之,举体黑如
昆仑奴,自此宿病尽除,顿觉康健。(《说颐》。)
江南溪有
溪毒,病发时如重伤寒。识之者,取小笔管
内鼻中,以指弹之三五下,即出黑血,良久即愈,不
然即不救。(《录异记》。)
行路时,但见
前后山间,有气如虹或白,即是瘴气,急以身伏于地下,用口含土,候其气散乃起,则无伤。
盖其气浮空而过,不着于地也。若有槟榔及蒜,服之亦可。(《漱石闲谈》。)
瘴疾吐下,皆不可治。治之法,惟灸中脘、气海、三里三处,
并灸大指,再用针多刺额及上唇,令多
出血,
又以楮叶擦舌,令出血,
然后用药解楮叶之毒,内热即除,瘴毒自消矣。(《粤拥》。)
友
人言粤西某县瘴殊甚,县令赴任即死,无逾三月者。一丞至任,历十余年,家口染疾,死亡殆尽,此丞
久无恙,无他术,独嗜烧酒,终日沉醉而已。(《粤拥》。)
周公谨云∶
香附四两,去黑皮微炒,片
子姜黄,汤浸一宿,洗净二两,甘草四两,炒研细末,入盐点服,辟
岚瘴之
气极妙。(《志雅堂杂录》。)
王珍、张衡、马均,冒重雾行,一人无恙,一人病,一人死。问其故,曰∶我饮酒,病者食,死者空腹。
(《博物志》。)