[卷十一] 劳瘵
江阴万融病劳,
四体如焚,
寒热烦躁。一夜,梦一人,腹拥一月,
光明使人心骨皆寒,及寐,而孙元规使
遗药,服之遂平。叩之,则
明月丹也,乃悟所梦。方用兔矢四十九粒,砂如兔矢大四十九粒,为末,生
蜜丸,
梧子大。月望前以水浸
甘草一夜,五更初,
取汁送下七丸。有虫下,急钳入油锅内煎杀,不下再服,无不愈者。
(沈存中《良方》。《
本草纲目》。)
一贵妇病瘵,
得神传膏方,乃
剪草一味,每用一斤,净洗
晒干为末,入生蜜二斤和为膏,以器盛之,忌铁,
一日一蒸,九蒸乃止。病患五更起,面东坐,不得言语,以匙抄药四匙服之。良久,以稀
粟米粥饮下之。药只
冷服,
米饮亦勿大热。或吐或否不妨,如久病
肺损咯血,只一服愈。寻常
嗽血妄行,每服一匙可也。既而九日
药成,前一夕病者梦人戒令翌日勿乱服药。次日将服药,屋上土坠器中不可用。又合成将服药,覆器,又不得
服。再合未就,而人卒矣。此药之异有如此。若小小血妄行,只一啜而愈也。此药绝妙,而世失传,惜哉。(同上。)
阿魏散,治
骨蒸传尸劳,寒热羸弱,喘嗽。方亦载《续夷坚志》,
阿魏三钱研,
青蒿一握细切,向东
桃枝一
握细锉,甘草如病患
中指许大,男左女右,童便三升半。先以童便,隔夜浸药,明早煎一大升,空心
温服,服
时,分为三次。次服调
槟榔末三钱,如人行十里许时再一服。丈夫病用妇人煎,妇人病用丈夫煎。合药时,忌
孝子、孕妇、病患及腥秽之物,勿令鸡犬见。服药后,忌油腻湿面诸冷硬物。服一二剂,即吐出虫,或
泄泻,
更不须服余半。若未
吐利,即当尽服之。或吐或利出虫,皆加人发
马尾之状,病瘥。即吐利后虚羸,
魂魄不安,
以
茯苓汤补之。
茯苓、
茯神各一钱,
人参三钱,
远志去心三钱,
龙骨二钱,
防风二钱,甘草三钱,
麦冬去心四
钱,
犀角五钱锉为末,生
干地黄四钱,
大枣七枚,水二大升,煎八分,分三服
温下,如人行
五里许时更一服,
谨避
风寒。若未安,隔一日再作一剂。以上二方,须连服之。(《居易录》。)
水邱先生歌诀∶水邱道人年一百,炼得龙精并虎魄。流传此法在人间,聊向三天助阴德。扶危起困莫蹉跎,
此药于人有效多。不问
阴阳与冷热,先将脾胃与安和。
脾经虚冷易生风,最是难将冷药攻。闭却
大便并
上气,
为多浓朴与苁蓉。此法精关两道方,病患入口便知良。但须仔细看形候,莫向
阴中错用阳。涕唾稠粘
小便赤,
干枯四体无筋力。
乌龙膏子二十圆,便是枯焦得甘滴。
遗精梦泄腹膨高,
咳嗽阴热为患劳。此病是阴须识认,
盒饭急下
玉龙膏。嗽里痰涎仰卧难,
阴阳交并候多端。却须兼服
诃黎散,治取根源病自安。(《准绳》。)
薛立斋治一妇人,素勤苦,因丧子饮食少思,忽
吐血甚多而自止。此后每劳则吐数口,瘵症已具,
形体甚
倦。午前以
补中益气,午后以
归脾汤,送
地黄丸而愈。
一女子患前症,反其唇视有白点,此虫蚀肺也。薛云∶急寻獭肺治之。不信,果咳脓而殁。后闻其弟兄三
人,皆夭于此症。大凡
久嗽,当视其两唇最易晓。若上唇有点,虫蚀上部,
下唇有点,虫蚀下部。
陈自明云∶昔人一女久病
劳瘵,为尺虫所噬,磨服
神仙追毒丸一粒,吐下小虫甚多,更服
苏合丸遂愈。(方
见蛊症门。)
陈又云∶一家患传尸劳,兄弟五人,已死者三人。有
方士令服神仙
太乙丹者,遂各进一锭。一下恶物如脓
状,一下死虫如蛾形,俱获生。其人以此药广济尸症,无不验者。余尝用治一切
杂病及疮疽等毒,未成脓甚效。
其已成脓者,亦能杀其大势。考其药品,虽不言补,令羸瘦之人服之并效,诚神剂也。然以价计之,用银三钱,
药有七十二锭,可救七十人。有力之家,合以济人。近人制此,往往加以
朱砂、
雄黄。考之诸书,并无此说。
杂入恐反乱其真也,识者当自知之。(方见蛊门。)
孙文垣治程道吾妇,夜为梦魔所惊,时常
晕厥,
精神恍惚,一日三
五发,咳嗽
面青,常不思谷食,日惟啖
牛肉脯数块,屡治无效。或谓寒痰作厥,与
附子、
肉桂,厥益甚。诊之,左脉弦,右脉滑,两寸稍短。道吾先
娶二妻,皆卒于瘵,知其为
传尸瘵症也,不易治。乃权以壮神补养之剂,
消息调理,俟
胃气转,始可用
正治之
法。人参、茯苓、
柏子仁、
石菖蒲、远志、
丹参、
当归、
石斛,以补养神气;
陈皮、
贝母、甘草、
紫菀,
化痰
治嗽。服半月,无进退。乃为制太上浑元丹,用
紫河车一具,辰砂、
鳖甲、犀角各一两,
鹿角胶、
紫石英、石
斛各八钱,
沉香、
乳香、
安息香、茯神、紫菀、
牛膝、人参各五钱,
麝香五分,炼蜜为丸,赤豆大,每早晚盐
汤或酒送下三十六丸。又制霹雳出猎丹,用
牛黄、
狗宝、阿魏、安息香各一钱,虎
头骨五钱,喙木鸟一只,獭
爪一枚,败鼓心破皮三钱,麝香五分,
天灵盖一个,酥炼蜜为丸,雄黄三钱为衣。每五更,空心
葱白汤送
下五分,三五日服一次,与太上浑元丹相兼服。才半月,精神顿异,不似前时恍惚矣。但
小腹左边有一点疼,
前煎药中加
白芍一钱,服一月,精神大好,晕厥不作矣。次年生一女。(俞东扶曰∶此较袁州道士所授方更
奇,盖彼专于
杀虫,此则杀虫而兼穿经透络、搜邪补虚也。)
张路玉曰∶胡又曾患
虚劳吐血,一夕吐出
守宫状者一条,头足宛然,色如
樱桃,不祟朝而毙。
柴屿青治宗室某子,十五岁,咳嗽吐痰,两脉细数,阴亏已极,辞不治。强开一方,后屡邀青,以为服药
渐愈,饮食加增,不得已再往,而
脉如故,决其必不能起,果然。(
劳损病已不可为,服药得法,往往得骤验,
乃虚阳暂伏也。数服后,症皆仍旧矣。临症者不可不知。)
张三锡曰∶常
见气弱者,往往生子多羸,或母病
阴虚,禀来已弱,加以过劳,及凿窍太早,斫丧天真,遂
成
阴虚咳嗽,吐血骨蒸,非染也。曾见一家五人,悉患此病,已殒其三,家中竞觅尸虫药。予以丹溪法大
补气
血,使阳旺生阴,继以
大造丸,二人俱无恙。
贵公在蜀作宣抚,甚秘宝此法,以
膏肓之疾,药不能及,熏之即效。此方治咳嗽发骨蒸不已。好雄黄三钱
半,
茜草二钱,
款冬花二钱,
元参三钱,
百部三钱,
艾叶一钱,
雷丸、浓朴为末。以香炉有盖者
封固,止留一
小孔出烟,患人以纸塞鼻,以口吸其烟,久则饮少清米饮,日三次,虫死嗽愈。一方加百部、
芜荑仁、
苏木、
熔黄蜡和摊纸上。
叶余庆字符善,平江人,自云尝瘵疾,其居对桥而行,病不能度。有僧
为之灸膏肓穴得百壮,后二日,即
能行数里,登降皆不倦,自是康强。其
取穴法,但并足
垂手,正身
直立,勿令俯仰,取
第七椎下两旁,
同身寸各三寸。
灸时,以软物枕头,覆面卧,垂手附身,或临时置身,取安便而已。叶转为人灸,亦用此法云。(《
针灸四书》。)
有人传尸劳瘵,寒热交攻,久嗽
咯血,日见羸瘦,先以
三物汤、
莲心散煎,万不失一。(同上。)
昔人尝与劳病妇人交,妇人死,遂得疾。遇人云∶劳气已入脏,急令服
神授散二斤,其病当去。如其言,
服之几尽,大便出一虫,状如蛇,遂安。续有人服之获安,济者多矣。其法用
川椒二斤,择去子
并合口者,炒
出汗。
上为末,每服三钱,空心米汤调下,须晕闷少顷。如不禁,即以酒糊为丸如梧子大,空心服三十丸。(《危氏方》。)
李士材诊许氏女,吐血
痰嗽,六月诊之,两寸如烂绵,两尺大而数,曰∶金以火为仇,肺不浮涩,反得洪
大,贼脉见矣,秋令可忧。八月五日复诊,肺之洪者,变而为细数,肾之软者,变为疾劲。日岁在戊午,
少阴
司天,两尺不应,今尺当不应而反大,寸当大而反沉细,
尺寸反者死。肺至
悬绝十二日死。计其期,当死于十
六日。然能食过期,况十六十七二日皆金,未遽绝也。十八日交
寒露,又值火日,经云
太阴气绝,丙日笃,丁
日死,言火日也。寅时乃
气血注肺之时,不能注则绝,必死于十八日寅时矣。病家以其能食,犹不肯信,果于
十八日未晓而终。
徐书记有
室女,病似劳,
医僧发靖诊曰∶二
寸脉微伏,是忧思隔气而劳,请示病实,庶治之无误。徐曰∶
女子梦吞蛇,渐成此病,发靖谓蛇在腹中,用药转下小蛇,其疾遂愈。靖密言非蛇病也,因梦蛇,忧过感疾,
当治意而不
治病,其蛇亦非
脏腑出,吾亦未尝转药也。(《名医录》。又《
医说续编》。)
傅青主,医甚神,有苦劳瘵者,教之
运气,不三日而可。(刘氏绍九畴古文。)
晋平有病,求医于秦,秦伯使医视之,曰∶疾不可为,是谓近女室,疾如蛊,非鬼非食,或以丧志,良臣
将死,天命不佑。公曰∶女不可近乎?对曰∶节之。淫蛊六疾,
六气日阴阳、风雨、晦明也。分为
四时,序为
五节,过则为灾。阴淫寒疾,阳淫热疾,
风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。
女阴物而晦,时淫则内
热惑蛊之疾。今君不节不时,能无及此乎。
蔡仍子因之妻,九院王家女也,忽患瘵疾,沉绵数年,既死,已就小敛。时上皇宫中闻之,惜其不早以陷
冰丹赐之,今虽已死,试令救之。因命中使驰赐一粒,
时气息已绝,乃强灌之,须臾遂活,数日后而安。但齿
皆焦落,后十五年方死。(张邦基《墨庄漫录》。)
吴洋治汪伯玉父外家,病瘵,汗淫而渴,骨蒸而内烁其肌肤,洋以
人参白虎汤饮之,病减半。曰∶此胃燥也,
急治其标,自今宜主补中,毋以悍剂,岁至乃可刈其根耳。越二载,
中气复出,
驱虫下蛲,蛲黝而殷,长尺有
咫。(《太函集》。)
吴桥治吴氏妇,瘵三年,邻家有事庖厨,相去百步,必先言食品,乃求食。其母怜之,日馈一鸡饲之。桥
曰∶此传尸虫下之便。家人曰∶凡死于是者七人矣,愿除之。饮药三日,腹甚痛,下二蛲,尺有咫,大如箸,
赤首黝背腹,状如
玳瑁。然七日乃下七蛲,其后者差小尔。蛲既下,妇不复求食,母饷之鸡,则以饷之御人,
其母叱御人,攘吾女而自啖也。卒强之食,遂作泻而终。然其家故
病传尸,迄今无患矣。(《太函集》。)
方大HT故病瘵且成,赖桥而治。既病
食痹几殆,亦复赖桥。会桥出疆,其人不戒而病作,
虚火中痞,恃粥
而啜二三碗。
阴火上腾自
涌泉起,
喉喑咳血,
盗汗梦遗,举身
潮热而羸,泄泻不止。桥归,复诊之,
六脉沉数
而弦,虫内蚀尔。下之得群蛲,皆异状,并去瘕,寻愈。
《
理虚元鉴》曰∶虚症之因有六。一曰
先天之因∶
受气之初,父母或年已
衰老,或乘劳入房,或病后入房,
或
妊娠失调,或色欲过度,此皆
精血不旺,致令生子夭弱,故有生来
五脏之气,先有不足之处。至二十左右,
易成
劳怯。然其机兆,必有先见,或幼多
惊风,骨软
行迟,稍长读书不能出声,或作字动辄手振,或
喉中痰多,
或
胸中气滞,或
头摇目瞬,此皆先天不足之征。宜调护于未病之先,或预服补药,或节养心力,未可以其无寒
无热,能饮能食,而恃为无惧也。即其病初起,亦不过精神倦怠,
短气少力,
五心烦热而已,岂知其危困即在
目前哉。二曰后天之因∶或
色欲伤肾,或劳神伤心,或屈
怒伤肝,或忧愁伤肺,或
思虑伤脾。先伤其气者,气
伤必及于精。先伤其精者,
精伤必及于气。或发于十五六岁,或二十左右,或三十上下。病发虽不一,而理则
同也。三曰痘疹及病后之因∶痘乃先天
阴毒,疹乃先天
阳毒,故痘宜
益气补中,则阴毒之发也净,而终身少脾
病。疹宜清散养荣,则阳毒之发也彻,而终身少
肺病。调治失宜,多贻后患。故凡后此
脾泄胃弱,
腹痛气短,
神瘁精亏,色白足痿,种种气弱阳衰之症,皆由痘失于补也。凡
肺气哮喘,音哑
声嘶,易致
伤风咳嗽等类,种
种阴亏
血枯之症,皆由疹失于清也。至于病后元亏,或劳动以伤其气,或纵欲以竭其精,顷刻之间五脏齐损,
多至不救,尤宜慎之。四曰
外感之因∶语云,
伤风不醒便成劳。若
元气有余者,自能逼邪外出。或
肾素浓,水
能救母。或素无屈火屈热,则
肺金不至猝伤。若此者,不过为伤风咳嗽而已。若其人或酒色无度,或
心血过伤,
或
肝火易动,
阴血素亏,肺有伏火,一伤于风,火因风动,则
劳嗽之症作矣。盖
肺主皮毛,肺气便逆而作嗽,
嗽久不已,提起伏火,上乘于金,则
水精不布,肾源已竭,且久嗽
失气,不能下接于
肾水,子不能救金母,则
劳嗽成矣。五曰境遇之因∶盖
七情不损,则
五劳不成,惟是真正解脱,方能达观无损。外此,鲜有不受病者。
从来孤臣泣血,孽子椎心,远客有异乡之悲,闺妇有征人之怨,或富贵而骄佚滋甚,或贫贱而穷迫难堪,皆能
乱人情志,伤
人气血。医者未详五脏,先审七情,未究五劳,先调
五志,相其机而拯其弊,是不能全恃乎药饵
矣。六曰医药之罔∶或病非
感冒,而重用发散;或稍有停滞,而妄用削伐;或并无
里热,而概用苦寒;或弱体
侵邪,未经宣发,而漫用固表滋里,遂
致邪热胶固,永不得解。凡此,能使假者成真,轻者变重,所宜深辨也。
心主血而藏神,肾主志而藏精。以先天生成之体论,则精
生气,气生神。以后天运用之主宰论,则神役气,
气役精。
精气神,
养生家谓之
三宝,治之原不相离。故于
滑精梦泄种种精病者,必本于神治。于
怔忡惊悸,种
种神病者,必本于气治。盖安精必益其气,益气必补其精。
虚劳初起,多由于
心肾不交,或梦泄滑精,体倦
骨痿,
健忘怔忡,或心脾
少血,肝胆动焰,上热下厥,种
种诸症,但未至伤肺,终成蒸热者,可用
养心丸,或
归脾丸主之。其养心丸内以
石莲、肉桂交心肾于顷刻,归
脾丸以
龙眼、
木香甘温辛热之品直达心脾,主补中而生血。故凡火未至于乘金,补火亦是生土之妙用,而何虑
乎
温热之不可
从治也哉?若夫阴剧
阳亢,木火乘时,
心火肆炎上之令,
相火举燎原之焰,肺失降下之权,肾鲜
长流之用,
气高而喘,咳嗽频仍,
天突火燃,喉中作痒,咯咽不能,嗽久失气,气不纳于
丹田,
真水无以制火,
于是湿挟热而痰滞
中焦。火载血而厥逆清窍,伏火射其
肺系,则能坐而不能卧。
膈痰滞于胃络,则能左而不能
右。斯时,急宜
清金补肺,以宣清肃之令;平肝
缓火,以安君相之炎;
培土调中,以奠生金之母;
滋阴补肾,
遏
阳光之焰。一以中和为治。补其虚,戢其焰,镇其泛,定其乱,解其争,制其过,润其燥,疏其淹,收其耗
散,庶有济也。若执补火之说,用辛热之品,与彼寒凉
伤中者,异病而同治,岂不殆哉。