[卷十四] 哮
丹溪治一人哮,十日一发。此病在
上焦,不得汗泄,正当十月,遂以
麻黄、
黄芩各二钱,入
姜汁煎服,临
卧进
小胃丹三十粒而安。丹溪小胃丹∶
芫花醋炒、
甘遂、
大黄、
大戟、
黄柏,内为末,
白术膏丸。
圣济治一人,饮醋呛喉,喘哮不止,用粉
甘草二两去皮,破开以
猪胆六七枚
取汁,浸三日,炙干为末
蜜丸,
清茶下三四十丸渐愈。
王宇泰治一人
盐哮,用白面二钱,沙糖搜和,以糖饼灰汁捏作饼子,放在炉内干,铲出切作四块,以轻
粉四钱另炒,糁在饼内食之,吐痰而愈。(以上俱《大还》。)
龚子材治一人,
哮喘十数年,发则
上气喘促,
咳嗽吐痰,
自汗,
四肢厥冷,
六脉沉细。此
气虚脾弱,与六
君子加黄、
五味、二冬、
杏仁、姜、枣,煎服而愈。
一人自幼患哮喘之症,每遇寒即发,发则喘急咳嗽,痰涎上涌,久不瘥,已成
痼疾。与甘、桔、芩、连、
栝蒌、
贝母、二冬清肺,合六味补肾为方,名
清上补下丸,服一料全愈。
孙文垣治查少川,夙有哮喘疾,每发则遍身如燎,上气短促,
喉中痰声响若汤沸,每经七昼夜,汗出渐愈。
(七日来复之义。)居恒嗜饮纵欲,不避
风寒,有教以
石膏、麻黄、杏仁、
枳壳、细茶各一两,作大剂饮之,名曰
五虎
汤。喘至即以此御之,随饮而止,屡发屡进,应若桴鼓。凡三年饮五虎无算,因而腹大如覆箕,两腿光肿如柱,
内外疮,
清水不竭,腥气逼人,不能伏枕者
五阅月。诊时长至后一日也,
气高而喘,
身热而烦,覆以棉被,
足纳火箱,环列火盆,绒帽貂套,束之以帕,鼻亦绒套笼之,坐重幔中,犹凛凛
畏寒,今已十日。其脉浮大无
力,其色白中隐青。旧病由于
气虚中满,新病由于
寒邪在表而然,令先散之,以
紫苏、
马蹄、
细辛、甘草、防
风、
白蔻仁、
苍术、
陈皮、
人参、
羌活、
生姜,一帖得微汗,畏寒之状已去。独鼻尚寒,用
防风、黄二两,
煎汤令熏其鼻,饭顷而止,日凡三熏,次日亦愈。呕恶不止,用人参
温脾汤加
丁香进之,一帖旋已。因欲利水,
自食
鲤鱼数斤,夜胀极,以
平胃散入
橄榄肉一两,(能解
鱼毒)两剂而定。独
腹胀小水不利,不能伏枕为苦,以附
子
理中汤加
砂仁、
补骨脂、
赤小豆、桂心,连进四帖,小水略长。继以
尊重丸,日三服之,每服五丸,五日后
小水通利,可以卧矣。守此调理,胀消而平。
李士材治顾文学,十年哮喘,
百药无功。诊其两寸数而涩,曰∶涩者痰火风寒,久久盘踞根深蒂固矣。须
补养月余,行吐下之法。半年之间,凡吐下十次,服
补剂百余遂愈。更以
补中益气为丸,加
鸡子、
秋石,服年
许永不再发。(补中益气与此病不相登对,其愈者
攻补兼施之力也。王说是也,盖
虚家非补未易用攻。)
施沛然治阮二华室,患哮喘
过用凉剂,痰上壅,面目浮黄而肿,每
昏晕则形静若死,苏则之声,闻于
外庭,医者望而却走。诊其六脉沉滑而弱兼紧,病得之冬伤于寒。经云∶
形寒饮冷则伤肺。古人治此病,必用
麻黄轻清
辛散之剂。若投以寒凉,则
邪气闭痼而不得泄,痰日胶结,上焦之气壅而不宣。乃用
通关散涌其痰涎,
凡三涌而痰气始清,
喘息始定。后以
三拗汤兼
导痰汤出入调理,月余而安。《局方》三拗汤∶麻黄不去节、杏
仁、甘草各
等分,生姜五片同煎。《局方》通关散∶
川芎一两,细辛五钱,甘草、
川乌、
白芷、抚芎各二两,
龙脑、
薄荷叶两半。上为细末,每服一钱,
葱白、茶清调下,
薄荷汤亦得。
钱国宾治金陵青衿赵艳母,年六旬,得痰症,昼夜吼锯,呕痰数碗,初尚能行,后渐不起,幸胃不病,
饮食如常,多医罔效。脉之六部浮滑,右寸关更甚。浮主
肺气虚弱,滑主
脾经积痰,乃痰吼症也。用导痰加杏
仁、麻黄,二
十剂,
病势不减,辞去。又更二医,反重,复求治。曰∶吾技尽矣,容思之。忽悟吼痰属
太阴肺
经之病症,肺乃清虚之脏,六叶两耳,四垂如盖。今胶痰固于肺缝中,呼吸而作吼锯之声。且胃主纳受,脾主
运化,今胃纳而脾不运,
停饮作痰,此症非劫剂不可也。以
三白丸方示彼,用白砒三分黄,贝母、
桔梗各三
分,捣饭为丸,
黍米大,以冷茶临睡下七丸,七服痰止吼定。服理脾清肺药痊。大抵病危至此,
不用客劫之味
弗愈也,此
神明于
七方十剂之意者也。古人学力深,今人学力浅,再思能用野狼虎劫夺之剂,学力方到。若迎夺
劫伏神兵,奇正当并用也。奚王道可以尽
岐黄之技哉?如果见真,劫剂亦不妨暂用也。
淡豆豉一两,白砒一钱
为末,用饭三钱研烂,入末为丸如
莱菔子大,每服七粒,
白汤下,治
冷哮极效。(文田按∶王氏所附方,可以
治根深蒂固痰涎壅滞之症,曾见其效比比然。非万不得已不必用此。
脏腑缘此致伤,他日亦终
吐血,不可不慎也。)