[续名医类案卷三十三(外科)] 疮
(附
烂腿)
薛立斋治一妇人,患疮,因步履劳动,复
恶寒发热,倦怠懒食,而疮
出血。此
元气虚,而不能
摄血
归经也,用
补中益气汤而愈。
陶九成曰∶辛酉夏,余足疡发于外,初甚微,其后浸淫涉秋徂冬,不良于行。凡敷膏濯之剂,
尝试略尽,痛痒杂作,大妨应酬。一日,友人俞和父过见,怪其蹒跚,举以告之。和父笑曰∶吾能三
日已此疾,法当先以淡齑水涤疮口,干,次用《局方》
驻车丸研极细,加
乳香少许,干糁之,无不
立效。如其说用之,数日良愈。盖驻车丸本治
血痢滞下,而此疮亦由
气血凝滞所成也。(《齐东野语》)
张子和治小渠袁三,因被盗受惊仆,伤其两外,作疮,数年不已,脓水常涓涓然,但饮冷则
疮间冷水浸淫而出,延为
湿疮。张曰∶尔
中焦当有绿水二三升,涎数掬。袁曰∶何也?曰∶当被盗时
感惊气入腹,惊则胆伤,
足少阳经也,兼两外皆
少阳之部。此胆之甲木受邪,甲木色青,当有绿水。
少阳在
中焦如沤,既伏惊,涎在中焦,饮冷水,咽为惊涎所阻,水随经而旁入疮中,故饮水则疮
中水
出。乃上涌寒痰,汗如流水,次下绿水,果二三升,一夕而痂干矣。
薛立斋治一
室女,年十七,腿外忽肿起一红点,作痒,搔破,日日鲜血如注,及飞出小虫甚多。
审其由,每先
寒热,两耳下或
结核,盖
外耳下,俱属
胆经。胆为肝之腑,肝主
风热生虫,血得风而
妄行,
肝火旺而血出,其肝胆
阴阳俱虚矣。凡病虚则补其母,用
六味丸,滋
肾水以生
肝木,四物加柴
胡、
山栀、
钩藤,生
肝血以抑风热而痊。
陈湖陆懋诚,素因
阴虚,过饮入房,
发热腿痛似疮。用发表之剂,两腿肿黯,
热气如雾,欲发
痉,脉皆洪数,两尺尤大。此属足
三阴虚,酒湿所乘,元气损而邪益甚耳。用十全大补加
山药、山萸、
附子,一剂脉症顿退。去附子,又二剂全愈。
李绛记武元衡相国在西川,且苦胫疮,痛不可堪,百医无效。及到京城,呼供奉石礞等数人疗
治,无益。有厅吏上此方,用之便瘥。其方云∶疗多年
恶疮,百方不瘥,或痛走注不已者,并烂捣
马齿苋敷上,不过三两度愈。(李绛兵部手集)
章宇泰传治疮方,六郎乳母试之神效。
松香一两,
轻粉三钱,乳香五钱,细茶五钱,四味共打
成膏。先将
葱头、
花椒煎汤,熏洗净,用布摊膏,浓贴患处,以绢缚定,
黄水流尽,烂肉生肌。(《广
笔记》)
陈仪部年逾五十,
两生疮,日久不愈,饮食失节,或劳苦,或服渗利
消毒之剂,愈甚。脾脉大
而无力,此
脾虚而无
湿热也。以补中益气汤,数剂少愈。更以
六君子汤加
苍术、
升麻、
神曲,治之而
愈。尝治下部生疮痛,或发寒热,或香港
脚肿痛,以
人参败毒散加
槟榔、
苏木、苍术、
黄柏并效。久
不愈者,以
四生散治之。愈后,以
补肾丸补之,庶不再发矣。
王洪绪治马悠也,右足背连
小腿转弯处,初因汤毒而成烂腿,三十余年,其肿如斗,孔可容拳,
有时出血,以布团填塞,否则
空痛。时年七十有四,令以老蟾破腹,身刺数孔,以肚杂填患孔,蟾身
覆之。早晚煎葱
椒汤,温洗一次,以蟾易贴。用
醒消丸,早晚二服。三日后取
地丁、大力鲜草,捣烂
填孔,外贴
乌金膏,日服醒消丸。其四围硬块出水处,以嫩膏加
五味散敷。其发痒者,以
白花膏贴。
内有硬块如石者,以生
商陆捣烂涂孔内。出
血时,先以参
三七末糁之,
然后填药。如此二十余日,肿退痒止,块平,黑肉渐红活,孔亦收浅,止
以草填,日以
五宝散糁,仍贴乌金膏。因老人
精神不衰,饮食不减,始终
不用补而收功。
蒋仲芳治胡明甫,年五十余,患疮三载,沿皮瘙痒,微肿,色紫黑,用
膏药盖之,则流水,鞋
袜尽湿,去膏药即又燥烈,痒痛难忍。此湿热下流也,人但知
燥湿清热解毒,而不知湿热之原,从脾
家
下陷耳。遂用补中益气汤升举其气,更加黄柏清热,苍术燥湿,
茯苓、
泽泻利水。盖治湿不利
小便,
非其治也。外用陈锻石调侧柏汁,以燥湿
散瘀清热,稍加火酒为
从治。敷之,明日疮干,数日而愈。
(
外治法妙)