[续名医类案卷三十三(外科)] 肠痈
《
华佗传》军吏李成若
咳嗽,昼夜不寤,时
吐脓血。以问佗,佗言君病
肠痈,咳之所吐,非从肺
来也。与君散两钱,当吐二升余脓血,吐讫
自养一月,可小起,好自将爱,一年便健。十八岁当一小
发,服此散亦行复瘥。若不得此药,故当死。复与两钱散,成得药去。五六岁,亲
中人有疾如成者,
谓成曰∶卿今强健我欲死,何忍无急药,(松之按∶古语以藏为。)以待不祥?先持贷我,我瘥,
为卿从华佗更索。成与之。已故致谯,适佗见收,匆匆不忍从求。后阅十八年成病,竟发无药可服,
以至于死。(《三国志》)
薛立斋治金台院佥宪,年逾五十,腹内
隐痛,
小便如淋,
皮肤错纵,而脉滑数,此肠痈也。脉滑
数则脓已成,遂以广东
牛皮胶溶化,送
太乙膏,下脓升许。更以排脓托里药及
蜡矾丸而愈。
孙文垣治染匠妇,
腹痛两年。或以为寒为热,为气为血,为虫为积,治不效。或与
膏药大如斗,
贴之,痛益剧,欲去揭之,牢粘不可揭。卧舟中,数人扶之不起。往诊,见其
面色苍黑,两手枯燥如
柴,
六脉皆洪数。(腹痛脉洪数,
内痈可知。其得生亦赖此。)问其痛之所在,解衣指示,(痛有定
处。)始知膏药牢粘。叩其不能起步之由,乃左脚不可动,动则痛应于心。察其色脉,皆非死候,此
必肠痈。左脚不能举动,是其征也。(俗名
缩脚肠痈。)与荣卫反魂汤加
金银花为君,四帖,酒水各
半煎服。一帖痛稍减,二帖下臭脓半桶,病全减,膏药亦不揭自落。四帖完,其妇与匠来谢,并求善
后之方。
龚子才治一妇人,腹痛如锥,每痛欲死,不可着手,六脉洪数,此肠痈也。用
穿山甲炒、
白芷、
贝母、
僵蚕、
大黄,合一大剂,
水煎服,脓血从小便处出而愈。
李士材治吴光禄夫人,患
腹满而痛,喘急异常,饮食不进。或用
理气利水之剂,二十日不效。诊
之,脉大而数,右尺为甚。令人按腹,手不可近。曰∶此
大肠痈也,脉数为脓已成。用黄、角刺、
白芷之类,加葵根一两,煎一碗
顿服之。未申痛甚,至
夜半脓血大下,
昏晕不支,即与
独参汤稍安。
更与十全大补,两月而愈。
周汉卿治义乌陈氏子,腹有块,扪之如罂。汉卿曰∶此肠痈也。用
大针灼而刺之,入三寸许,脓
随针迸出有声愈。(《明史》)
薛立斋诊秀水卜封君,善饮,腹痛便泻,服分利
化痰等剂不应。其脉滑数,肤皮甲错,谓此酒毒,
致肠痈而溃败也,辞不治。仍服
煎剂,果便脓而殁。
孙某治一女子腹痛,百方不效,脉滑数,时作热,腹微急。孙曰∶痛
病脉当沉细,今滑数,肠痈
也。以
云母膏一两,为丸如梧子大,以牛皮胶溶入酒中,并水吞之,饷时服尽,下脓血愈。(《
外科
心法》)
薛立斋治通府张廷用患肠痈,两月余矣,时
出白脓,体倦
恶寒,此
邪气去而
中气虚也。用
托里散
兼
益气汤,
徐徐呷之。又令以
猪肚肺煮烂,取其汤调米粉煮,时呷半盏,后渐调理而痊。
一男子
小腹痛而坚硬,
小便数,汗时出,脉迟紧。以
大黄汤一剂,下瘀合许,以
薏苡仁汤四剂而
安。(
苡仁、栝蒌各三钱,
丹皮、
桃仁各二钱。)
一男子患肠痈,脓已成。用云母膏一服,下脓升许,更以排脓托里药而愈。后因不守
禁忌,以致
不救。
一人患肠痈,
伛偻痛不能伸。有道人教以饮纯黄犬血二碗,和
白酒服。其人遂饮至四碗,次日下
脓血尽而瘳。(《广笔记》)