[卷二十七] 脓期
朱应我治其侄孙,七个月,见标三日,点粒甚朗,但红白不甚分明,混混暗暗,似少神彩,即以带
补带表药,以和其
阴阳。至七日,犹不
活动,速以
人参黄
保元汤带血药进之。至十一二朝,亦灌淡浆,
而脸色菜黄且暗,速加参、。至十七八九朝,询之,日则疲睡,
精神短少,略无嬉笑之容,熟察右一边
疤皆白暗,右手足皆萎僵不动,至左边疤红,而手足亦动跃如常,用以揉面者,系左手也。不早治,恐
成痿废。以
补中益气汤二剂,
柴胡多
升麻一倍,又加
黄柏,虽不见儿喜,而右手足之
浮肿渐退。原方用
升麻升
清气于
左旋,用柴胡升清气于右旋,故用柴胡多于升麻,所以治其右也。加黄柏,使足力涌出。用
方得宜,其症渐愈。
此症右手足肿大不红,初以为
湿痰流注,不成肿毒,所以用补中益气汤,可以消平。至二十三日复
视之,神气犹减,右手足仍不能起动,遂加桂技二分。越二三日犹不定耐,改方为十全大补。见其右手
能握物,而右足背生疖,高穿出脓,其安停药侯
消息,此亦得将息法也。听之,计服过参六七钱,
幸
徐徐元气少复,得以再用
平补而愈。未周之儿,用药至三十余帖,亦非常法也。
徐仲光曰∶一痘养浆,而内却无水,干涸空虚,此
气虚伏陷也。若得人事清爽,饮食如常,痘无损
处,宜补中益气汤、归茸汤主之。若
喘胀呕泄,烦闷外剥者,不治。
一痘浆充满,根血淡红,痰涎壅盛,
日晡潮热,皆谓
气不足,以保元加芎、归、
贝母、
陈皮,治之
不愈,不知此乃
阴虚火盛生痰也。以
六味地黄丸料,内加参、附、
肉桂温之,而痰绝热去,又与补中益
气汤而愈。
一痘浆充满痰盛,少食
便溏,此乃
脾胃虚弱,不能运化
精微,
津液凝滞所致,以
六君子汤加
炮姜。
一痘浆足,忽
泄泻,身冷
自汗,此本于脾
胃气虚也,以保元合
附子理中汤愈。或加
肉果。
一痘浆不易充足,而色淡白,亦脾胃气虚也,以
大保元汤主之,又归茸汤益之。
一痘浆足,而色不易苍腊,乃脾弱之故,脾主结痂也。用保元加
白术、
白芍、陈皮、官桂、莲肉,收浓靥
而愈。若收如麸薄,只以
参苓白术散主之。
一痘七日,无浆
倒靥,独根窠敛束,以保元加
山甲、官桂,又以水汤浴洗
头面手足,良久复起,成脓而愈。
一痘九日,平塌无浆,自口以下俱红绽,能食便溏,乃元气不足,不能上升于面,以保元加白术、白芍、
官桂、肉果、升麻,十一朝,空地满出增痘,俱行浆。又与
异功散而愈。
一痘正面浆足结痂,身肢无浆,能食便溏,
完谷不化,乃
脾阴不足,不能以充灌,用参苓白术散加
附子、
菟丝、肉果,又与
河车散而愈。
一痘八日,空壳无浆,因
气血不足,不能振作以制其毒,用
补中益气治之,发疔四
五处而愈。经曰∶发痈
发疔者生也。
一痘八日倒靥,灰白色,泄泻烦渴,切牙
寒战,此乃气血
虚寒也,以异功散
治愈。若治之不止,反加昏闷
者死。
一痘八朝顶陷,浆滞不行,色见焦紫,乃
风寒壅腠里,
气滞血凝之故。宜升提发散之剂,内服
紫苏饮,外
浴
水杨汤,
使药气藉汤
气上升,毒随暖气而发。若儿弱,只浴头面手足,痘即光润,随服补中益气汤调理。凡
用此汤,须量气血充足,的为风寒所闭则可浴。若浴后不起,又加闷乱者死。
一痘养浆时,昏睡不苏,便溏能食,乃脾主困,因便溏而
脾虚,倦怠而昏睡也,
归脾汤加白芍、
山药、米
仁、莲肉愈。
一痘浆充足,忽尔一齐结痂干紫,能食便调,此是火迫而收之太急,乃倒靥也。投以补益攻发之剂,十四
日,
四肢肿痛成靥,脓成毒化。若
不食,便溏哕呛,则为
内虚倒靥,毒归于内,喘胀而卒。
一痘浆不易充足,根血赤色,烦渴溺涩,舌燥
便秘。皆云气虚而津液不足,以保元加
麦冬治之,愈甚。浆
滞不行,此乃
血热未解,
温补反助其邪,乃火
盛水涸之义。更以
犀角地黄汤,又
四顺清凉饮利之,前症悉平,
浆满而愈。经曰∶毒未尽解而温补,则毒蕴盛而不能化浆也。
一痘九朝,死而弃之沙滩,视其手足动掣,色虽焦紫,形尚绽突,乃毒火
闷瞀,一时而死,得
水气而火减,
故复苏也,抱回治以犀角地黄汤而愈。然亦有得土气而解者。
一痘七日,根窠赤痛,便秘溺涩,
烦躁饮水,或
清解之剂未应。乃
热毒内郁也,以
大黄、
当归、
赤芍、甘
草之类一剂,又与犀角地黄汤而愈。
一痘养浆时,
大便下血,或
尿血,或
神昏不醒,或多睡。盖
心主血,
虚邪乘而入心,神昏乱之,故宜
犀角
地黄汤、
安神丸。若治而不已者,至二十日而卒。若毒尽外出,当以补中益气汤加麦冬、枣仁。
一痘浆足,脓俱紫黑,热甚便秘,乃血热毒壅也,以
黄连解毒汤加翘、蒡愈。
一女季春患痘,
妄言卓立,日夜
不能眠睡,至七朝,尚未安宁。视其形色俱顺,而妄言卓立者,心
胆火炽
也,以犀角
地黄加柴胡、
龙胆治愈。
万密斋治汪氏子,痘出脓成时,头面腹背皆饱满,惟手足自肘膝至掌指,犹未起发。曰∶
脾主四肢,此子
脾胃何甚弱也?乃由
去胎失乳,故用
建中汤加黄、
防风,一服,尽起胀作脓矣。其家奉信鲁湖黑神,此子寄
名于神,未出痘,神先降坛云∶吾保老黑痘出必少。至是痘出甚密,乃以计逐之使去。