[卷三十五(外科)] 疮疖
陆肖愚治徐邑宰,秋末冬初遍身生疖,
大小不一,红痛痒,
黄水淋漓。或谓
风热,用
防风通圣,
数剂不减。或谓诸痛
疮疡,皆属
心火,用芩、连、
山栀、生地等,
十剂益甚,且饮食渐减。脉之,浮
按微数,沉按中
按皆缓而弱。曰∶凡风热,
大都为
瘾疹,未必为疮疖,至疮疡之为心火,经固言之,第脉微弱为多,
此
元气不足也。缓者,湿也。数虽为热,而微数不可纯责之火。据今日之症,火为标,湿为本。原得
病之由,又湿为标,元气不足为本。此必乘虚汗出澡浴,湿渍
肉腠,久而热蚀为脓水,发为痛痒也。
用
苍术、
薏仁、
茯苓燥湿为君,
人参、
白术、黄、
甘草补气为臣,
连翘、
蝉蜕清热为佐,
葛根、白
芷入
阳明肌肉为使。二剂,痛痒顿减,胃少开,十剂全愈。
张子和治颖皋韩吉卿,自髀至足,生湿,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸淫,类虫
行袜,愈而复生,
瘢痕成凹,十余年不瘥。张哂之曰∶此
湿疮也,由水湿而得,故多在足下。以
舟车、济川,大下十余行,一去如扫。
一省掾背项常有痤疖,愈而复生。张曰∶
太阳血有余也。先令涌泄之,次于
委中针出紫血,病
更不复作也。张君衮常,喜热火烘灼其背及两足,又食自死肉,久而两足常生疖毒,愈而复生半月余。
以
清凉饮子下之,得紫黑
血积于便中,去者月余,其积毒顿除,是知
积热毒致痈肿者如此。
薛立斋治春元沈霓川之内,暑月面生痤疖,乘凉入风,面目
浮肿。二日,左臂肿痛,瘾疹如丹,
背胁髀股等处,发
肿块三四,肉色不红,痛甚,昼夜号呼,
寒热往来,饮食不思。服
活命饮及行气败
毒之剂,其势愈炽。
肝脉浮涩,脾脉弦弱,此属二经
荣气不从,
风邪乘虚
流注经络为患。先以
八珍加
黄、
柴胡、
青皮,数处渐渐红。又以十全大补加银花、
白芷、
龙胆草、
贝母,十余剂,胁腿二处
溃脓碗许,余块渐平。仍服
十全大补汤,调理月余而安。向使专于
祛风攻毒,鲜不败事矣。
张仲安治
冻疮,用
黄柏烧存性,研细,以
鸡子清调敷。破者,干糁上,神妙。
治暑月肌肤疮烂,或因搔成疮,多是
大暑汗出,坐卧
湿地,致肌肤多疮烂汁出。有一乳母曰∶此
易瘥也。取干壁细土末敷之,随手即瘥。
治一切
恶疮,遍用药不效者,陈
米饭紧作团,火存性,
麻油、腻粉调敷。苏滔光丁亥年,
耳上
病碎疮,
或痛或痒两月余,
百药不效。季子长传此方,初不之信,试用之,果日即愈。辛丑年再作,吕仲发
显谟云∶此症夏以
痰饮法治之。故只用肥皂烧存性,生油、腻粉调敷尤佳。
薛立斋治一男子,年四十三岁。自四十以来,每至夏,
发热而倦,日午益甚,晚凉少可,面生疮
,耳下筋微肿,更结
小核三四枚,附筋上。曰∶此火令不慎
房劳,亏损
肾水,不能制火然也,名曰
注夏。彼不信,服降火败
毒药,加
口干倦怠,夜间热甚,午后腿软,
足心热,筋牵痛,复来问治。曰∶
口干倦怠,此
中气陷下也;夜间发热,
阳气陷于阴分也;午后腿软足热,
阴虚火甚也;耳下筋牵痛,
血虚不能润筋也。先以
补中益气汤,少用柴胡、
升麻,加
五味、
麦冬、熟地治之,诸症顿退。更服滋
肾丸而痊。若以每至火令而然,用败毒凉药,鲜不危矣。凡春末夏初,患
头痛脚软,食少体热,此仲
景云春夏剧,秋冬瘥,而脉弦大者,正世俗所谓注夏病也。
赵州守北方人,年逾四十,
头面生疮疡数枚,痛饮冷,积日不溃,服清热
消毒药不应。诊其脉
数,按之则实,以
防风通圣散,二剂顿退,又以
荆防败毒散而愈。又一男子,患在
四肢,审其脉症,
亦属有余,以
黄连解毒汤治之亦愈。
缪仲淳治一妇人,生疖臂上,用连翘、白芷、
白芨、
花粉各二钱,
甘菊一两,
紫花地丁、
金银花
各五钱,甘草、生地、
茜草各三钱,
地榆四钱,角刺、
牛蒡各一钱,服之半日,立出脓血而愈。又治
一男子,生疖
膝下,加
牛膝三钱,立破出鲜血愈。(《广笔记》)
丁右武亲验
坐板疮方,
松香五钱,
雄黄一钱,均研细。如
湿痒,加苍术三钱。各末和匀,以绵纸
包里,捻成纸燃二条,腊月
猪油浸透,点火烧着,取滴下油,搽上立效。(同上。)
立斋治一男子,年逾四十,
胃气素弱,面常生疮,
盗汗发热,用黄
建中汤,少愈。更以补中益
气汤而平。东垣云∶
气虚则
腠理不密,
邪气从之,逆于肉里,故多生疮。若以甘温之剂,实其
根本,
则腠理自固,即无他疾。
张生患
漆疮作呕,由中气弱,漆毒侵之。以
六君子汤加
砂仁、
藿香、酒芍治之。彼不信,另服连
翘
消毒散,呕果盛。复求治,仍以前药,外以麻油调
铁锈末涂之而愈。
赵千兵患两腿生疮,每服败毒药,则饮食无味,反增肿胀,此
脾虚湿热下注也。以六君子汤加苍
术、升麻、酒芍服之,以黄蜡、麻油各一两,
轻粉三钱,为膏贴之而愈。大凡下部生疮,虽属
湿热,
未有不因脾
肾虚而得者。
一男子湿热下注,两腿生疮,以
人参败毒散,加苍术、黄柏服之,以
金黄散敷贴。又一人患此,
久而不愈,以船板灰存性一两,轻粉三钱,为散,麻油调敷。更以黄柏、
知母、
防己、龙胆草、茯苓、
当归、
川芎、黄、白术,服之亦愈。若人两腿作痛,或遍身作痛,以
当归拈痛汤治之。
一妇人两腿腕紫黯寸许,搔破出水。或用祛风砭血之剂,年余渐平如掌。乃服
草乌等剂,遍身搔
痒,有时
出血水,
内热体倦,饮食无味,
月经三月一至,脉洪而数,按之则涩,此
燥剂愈伤脾血也。
先以补中益气汤加
白芍、川芎、五味,十余剂,乃与
加味逍遥散加熟地、
钩藤,二十余剂,再用归脾
汤加川芎、熟地,治之而不发。
一妇人素清苦,四肢似癣疥,作痒出水,怒则起赤晕。服祛风败毒等剂,赤晕成疮,脓水淋漓,
晡热内热,
自汗盗汗,
月经不行,口干,
咽喉肿痛,此郁伤脾血也。用
归脾汤、
逍遥散,两月而痊。
一儒者素
食膏粱,发热,作渴饮冷,患疮如
大麻风,
大便出黑血,服清热祛风等寒药益甚。谓血
分有热火也,故寒之不寒。用
四物二连汤以
清热凉血,用
六味丸以补肾生水而热退。又用
柴胡栀子散,
调理而痊。
一妇人性急
善怒,
月经不调,内热
口苦,患
时疮,服败毒药,脓水淋漓,热渴头痛,日晡益甚。
用加味逍遥散,服之渐愈。因大怒,月经如涌,眼赤出泪,用
四物汤加山栀、柴胡、芩、连,数剂而
愈。年余,手足臂腕起白点,渐大,搔起白屑,内热盗汗,月经两月余一至。忽怒,或
恶寒头痛,或
胸乳作胀,或腹内作痛,或
小便见血,或
小水不利,或
白带下注。此皆
肝木制伏
脾土,元气虚而变症
也。用补中益气汤加黑山栀,及
加味归脾汤间服,半年而愈。
一妇人久郁,患在四肢,腿腕尤甚。误用败毒寒凉之剂,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干
咽燥,此
郁火伤脾也。用归脾汤数剂,后兼服逍遥散,五十余剂而痊。
刘松篁
经验方云∶会水湾陈
玉田妻,患
天蛇毒疮。一老翁用
水蛇一条,去头尾,取中截,如手足
指长,刮去骨肉,勿令病者见,以
蛇皮包手指,
自然束紧,以纸外裹之,顿觉遍身皆凉,其病即愈。
数日后解视,手指有一沟如小蝇,蛇皮内宛然有一小蛇,头目俱全也。(《
本草纲目》)
孙思邈以贞观五年七月十五日夜,以左手
中指触着庭木,至晓,遂患痛不可忍。经十日,痛日深,
疮日高硕,色如熟小豆色。尝闻长者论有此方,遂用治之,手下即愈,痛亦除,疮亦即瘥,未十日而
复如故。方用
蒲公英捣烂
取汁,涂之愈。(同上。)
张子和曰∶麻先生妻,病足趾痛不可忍,酒调
通经散一钱半,夜先吐,吐毕而痛减。余因叹曰∶
向见陈五曾病此,医以为小虫伤,或以草上有
毒物触之,迁延数月,脓尽方已。今日观方,可发大笑。
王
思中治一人,患疮疹,
阴囊肿胀如斗升,不能跬步。王曰∶此疮蛊也。就
外科剂中加麦秆四十
九茎遂消。(《吴江县志》)
戊申之水,乃二百余年创见之变,人足浸水中,数日即皮破生疮,痛不可忍。一法取水荆条煎水
浴之立愈。(《续金陵琐事》)
梁溪一男子,生疖膝下,楚甚。仲淳适至,即于席间作剂服之,饮酒数杯,疖立破,出鲜血愈。
连翘三钱,白芷二钱,粉
甘草水炙三钱,金银花五钱,牛膝三钱,生地三钱,地榆四钱,皂刺一钱,
鼠粘子酒炒研一钱。