[续名医类案卷三十三(外科)] 脱疽
(谓疔生于足趾,或足消而自脱,故名。亦有发于手指者,名炷节疔,重者腐
指节,轻者筋弯。)
一男子足趾患
脱疽,痛色赤,
发热,
隔蒜灸之,更以
人参败毒散去
桔梗,加
金银花、
白芷、大
黄,痛止。又
十宣散去桔梗、官桂,加
花粉,数剂而痊。
一男子足趾患脱疽,色紫不痛,隔蒜灸五十余壮,尚不知痛,又
明灸百壮始痛。更投
仙方活命饮
四剂,乃以托里药溃而愈。(《心法》中韩判官症同,灸同,乃以
败毒散加银花、白芷而愈矣。)
一男子足趾不大痛,色赤而肿,令隔蒜灸至痛止。以人参败毒散去桔梗,加金银花、白芷、
大黄
而溃。更加以仙方活命饮而痊。此症情势虽小,其恶甚大,须隔蒜灸之,不痛者宜用灸之,庶得少杀
其毒。盖因膏粱浓味,酒面炙爆,积毒所致。或不慎
房劳,
肾水枯竭,或服丹石补药,致有先渴而后
患者,有先患而后渴者,皆肾水涸不能制火故也。初发而色黑者不治,赤者水未涸尚可。若失解其毒,
以致肉死色黑者,急斩去之,缓则黑延上足必死。此患不同肿溃,惟隔蒜灸有效。亦有色作痛而自溃
者,
元气未脱易治。夫
至阴之下,血气难到,毒不易腐,药力又不易达,况所用皆攻痛之药,未免先
于肠胃,又不能攻敌其毒,故隔蒜灸,并割去,最为良法。故孙
真人云∶在指则截,在肉则割,即此
意也。
一男子脚背患此症,赤肿作痛,令隔蒜灸三十余壮,痛止。以仙方活命饮,四剂而溃。以托里消
毒药而愈。
一男子足趾患此症,色赤痛,作渴,隔蒜灸数壮,服仙方活命饮,三剂而溃。更服托里药,及
加减八味丸,溃脱而愈。
一男子足趾患此症,色黑不痛,令明灸三十余壮而痛。喜饮食如常,谓急割去,速服
补剂。彼不
信,延上遂致不救。
一男子脚背患此症,色黯而不肿痛,
烦躁大渴,
尺脉大而涩。此
精气已绝,不治。后果然。
杨太仆年逾四十,左足
大趾赤肿痛,此
脾经积毒下注而然,乃脱疽也。喜色赤而痛,以
人参败
毒散去人参、桔梗,加银花、白芷、大黄,二剂。更以栝蒌、银花、
甘草节,四剂顿退。再以十宣散
去桔梗,加银花、
防己,数剂而愈。
一膏粱人年逾五十,患此症,色紫黑,脚痛。孙真人云∶脱疽之症,急斩去之。毒延心腹必不
治,色黑不痛者亦不治。喜其饮食如故,动息自宁,为
疮疡善症也,尚可治。遂以
连翘消毒散六剂,
更以银花、甘草节、栝蒌,二十余剂,患趾溃脱。再以芎、归、地、连翘、银花、白芷,二十余剂而
愈。
一刍荛左足趾患一泡,
麻木色赤,次日趾黑,五日足黑冷,不知
疼痛,脉沉细,此脾胃受毒所致。
以
飞龙夺命丹一服,翌日令割去足上死黑肉。割后骨始痛,可救,遂以
十全大补汤治之而愈。盖黑肉
乃毒瓦斯之盛,而拒截
荣气所致。况至阴之下,
气血难达,经云
风淫末疾,即此是也。向若攻伐之,则
邪气愈盛,乘虚上侵必不救。
海山骄淫益无度,强并民居田宅妇女,竟占山东之半。陆宣子者,山东名医也。有富室外家,足小
趾生疮,状类细米,疮头早白,根如熟枣,
脏腑挈挈欲坠。闻平湖名,延之视曰∶此
粟米疮也,与人
面疮等,七日毒上升,遍体
腐烂成
黑水死矣。君欲生之,当急断其趾,断之愈。海山亦生是疮,嘱宣
子视。宣子仍前言,海山大怒,欲杀之。楚人丁维章,以
外科有名,出入禁内,海山邀之至,告以宣
子语。且曰∶公视我疮无恙,吾必杀之。维章熟视曰∶杀我可也,何尤宣子?今已过三日,毒上升矣。
公欲活耶?断膝尚可。海山目曰∶其然,
三问应声如响。海山喟然曰∶我命在公矣。顾左右取截刀,伸足曰∶斩。左右
战栗,海怒骂使斩,遂
断一腿。维章手提海山发,倚柱坐,海山面
黄气绝。维章曰∶可速召前医者。宣子至,视其地一腿尚
自起
跳跃,黑
血淋漓,命取人参一斤,浓煎灌其口,少顷海山苏。顾其足曰∶嗟乎,刖足刑已重矣,
何辜而刖膝,幸公治我,我自今后庶几可以无后患。阅四十九日,而右膝毒发,复生
人面疮。医曰∶
不可再活矣。海山不数日死。凡所夺民家产,皆散去,其兄乃乞食如初。