[卷二十五·产后] 惊悸
薛立斋治一
产妇,
惊悸二度,服
琥珀地黄丸,《局方》地香散随效。再患服之,其症益甚,而脉浮大,按
之如无,
发热恶寒,此血气俱虚,薛用十全大补、加味归脾二汤各百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作,仍用前药
而安。
吴孚先治王氏妇,产数日,
恶露已尽,身体虚弱,遇回禄舁出,神惊散乱,身翩翩如在云端。专科用元明、
红花等味,反增烦剧,汗泻交作,
六脉虚弱如无。用六君子加黄、
炮姜、制附、枣仁、
钩藤、
龙骨、
川断、
五味,始服症减,继则神清。每日参一两或二两,二
十剂而安。
高鼓峰治用晦室人,患
产后惊悸。初起时,见筐中棉絮,念将所生儿入棉絮中,不几闷死,遂作惊恐忧患
之状。后凡有所触,意中以为不耐,即忧患不止。或一端执想,数日才已,饮食不进,面
少精采,服诸补心养
血药无一效。高脉之曰∶孩时得毋因齿病致大惊否?用晦向室人问之。曰∶十岁时,果曾病齿,治齿者用刀钳
之,几受惊而死,子何能识之也?解曰∶
脉法当如是耳,
不精于象数钤法之学人,不能也。(此语不必。)少时以惊受
损,伤其
君火,
心包气散,痰得留之。今产后火虚,痰因虚动,疾端见矣。夫心为君主,主明则下安,国
乃大昌。故凡
七情,皆由心起。今
心虚甚,痰邪侵扰,思虑亦因之多变。况喜乐气之阳也,忧患惊恐气之阴也,
阳虚则阴得乘之。又儿为其所爱,
气虚痰入,则爱不得正,因爱而过为防护之惟恐不至,遂因而生忧矣。今先
用归脾、养荣、八味等类,五十大剂,待其
气血完备,
然后攻之,病可得而去,而病不再发矣。(
先补后攻法。)
如言治之果愈。
张路玉治汪督学媳,
产后病虚无气,洒洒然如惊,时咳青黑
结痰,欲咳则心中大动,
浑身麻木,心神
不知所之,偶闻声响,则
头面哄热微汗,神魂如飞越状,屡用补养之药罔效,虚羸转剧。诊之,脉浮微弦而芤,
独左寸厥厥动摇,此必
胎前先
伤风热,
坐草时并力过甚,
痰血随
气上逆,冲过膜膈而流入心包也。朝用
异功散
加童便蛤粉,以清理痰气;夕用大剂
独参汤,下
来复丹,以搜
涤痰积。盖痰在膈膜之上,非焰硝无以透之,
血在膈膜之上,非
五灵脂无以浚之,然非藉
人参相反之性,不能激之使出也。服数日,神识渐宁,形神渐旺,
改用
归脾汤加
龙齿、
沉香,调理而安。
薛立斋治一产妇,恶露
淋沥,体倦面黄,食少
恶寒,朝夜
不寐,惊悸汗出,此
脾经虚热,用
加味归脾汤而
痊。后因怒,胁胀作呕,食少,用六君加
柴胡,治之而痊。
缪仲淳治王六媳乃正,产后惊悸,闻声辄死,非用力抱持,则
虚烦欲绝,如是累月。曰∶此心脾肝三经俱
虚也。用人参、枣仁、
茯神、
远志、
白芍、
石斛、
甘草、
麦冬、五味、
丹砂为丸,以
龙眼汤吞,弥月而愈。