[卷之十一·肝胆部] 破伤风
破伤风者，因疮热甚郁结而荣卫不得宣通，
怫热因之遍体，故多白痂。是
时疮口闭塞，气难宣通，故热甚
而生风也。先辨疮口平无汁者，
中风也；边自出
黄水者，
中水也，并欲作，急治之。又痛不在疮处者，伤经
络，亦死症也。初觉疮肿起白痂，身
寒热，急用
玉真散贴之。伤在
头面，急嚼
杏仁和
雄黄、白面敷疮上，肿渐
消为度。若
腰脊反张，
四肢强直，
牙关口噤，通身冷不知人，急用
蜈蚣研细末擦牙，吐出涎沫立苏，亦宜
按摩
导引。
〔河〕破伤风，
风热躁甚，
怫郁在表，而里气尚平者，善伸
数欠，
筋脉拘急，或时
恶寒，或筋惕而搐，脉
浮数而弦也。宜以辛热治风之药，开冲结滞而愈。犹
伤寒表热怫郁，而以
麻黄汤辛热发散也。凡用辛热开冲风
热结滞，宜以寒药佐之则良，免致药中病而风热转甚也。如治伤寒
发热，用
麻黄、
桂枝加
黄芩、
石膏、
知母
之类是也。若止以
甘草、
滑石、葱、豉，寒药发散甚妙。若表不已，渐传入里，里又未太甚，而脉弦小者，宜以
退风热开结滞之寒药调之，或微加治风辛热亦得。犹伤寒在
半表半里，而以小
柴胡和解之也。若里势已甚，而
舌强口噤，项背反张，惊惕
搐搦，涎吐稠粘，胸
腹满塞，便溺
秘结，或时汗出，脉沉洪数而弦也。然汗出者，
由风热郁甚于里而表热稍罢，则
腠理疏泄，而
心火热甚，故汗出也。法宜
除风散结，寒药下之，后以退风热
开结滞之寒药调之，则热退结散，而风
自愈矣。
背后搐者，
羌活、
独活、
防风、甘草；向前搐者，
升麻、
白芷、独活、防风、甘草；两傍搐者，柴胡、防
风、甘草；右搐加滑石。
〔河〕
玉真散
南星防风（各
等分）
上为末，
生姜汁、酒
调服，伤处以此贴之。
羌活防风汤 治破伤风，初邪传在表。
羌活防风
川芎本
当归芍药甘草
地榆细辛（各一两）
上咀，每服五钱，水二盏，煎八分，
热服。热则加黄芩一两，
大便秘加
大黄一两。
防风汤。（见前风条。）
蜈蚣散
蜈蚣（一对）
鱼鳔（五钱，炒）左蟠龙（半两，炒烟尽）
上为细末，用防风汤调服。
白术防风汤 若服前药已过，
脏腑和，有
自汗者，宜服此药。
白术防风黄（各一两）
上咀，每服七钱，水二盏，煎至一盏，去滓
温服。
大芎黄汤 脏腑秘，
小便赤，自汗不止者，宜速下之。
川芎（一两）黄芩（六钱）甘草（半两）大黄（一两）
上咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，以利为度。
江鳔丸 治破伤风，惊而
发搐，脏腑秘涩，知病在里。
江鳔（半两，炒）野
鸽粪（半两，炒）雄黄（一钱）蜈蚣（一对）
天麻（一两）
白僵蚕（半两）
上为细末，分作三分，先用二分，烧饭为丸，如桐子大，
朱砂为衣。又用一分，入
巴豆霜一钱，同和，亦
以烧饭为丸，
不用朱砂为衣。每服朱砂为衣丸药二十丸，入巴豆霜丸药一丸，次服二丸，渐加至利为度。再
服朱砂为衣丸药，病愈止。
羌活汤 利后宜服，搐不已亦宜服。
羌活独活地榆（各一两）
每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。如有热加黄芩，有痰加
半夏。
地榆防风散 治半表半里，头微汗，身
无汗。
地榆防风
地丁香
马齿苋（各一两）
上为细末，每服三钱，温
米饮调下。
养血当归地黄散 日久
气血渐虚，
邪气入胃，宜养血。
四物汤加防风、本、白芷、细辛各等分，为细末，每
用五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。