[卷之三十二·伤寒部 合病并病汗下吐后等病] 蓄血
身黄如狂,屎黑
喜忘者,为
蓄血。
太阳病,
表证在而
发热恶寒,脉反沉结,而身黄发狂,
少腹硬
满者,若
小便不利,为无血也,
小便自利,
血证谛也,宜以
抵当汤主之。
(论见
发热)。
抵当汤
水蛭(十个,熬去子,杵)
虻虫(十枚,去翅足熬)
大黄(一两,汤浸,去皮)
桃仁(七枚,
去皮,捶碎)
上咀,作一服,水一盏,煎七分,去渣
温服。
伤寒有热,
少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,
不用余药,宜
抵当丸 。
水蛭(五枚,炙)虻虫(五枚,去翅足,炒)桃仁(六枚)大黄(三钱)
上为末,炼蜜和作一丸,以水一盏,煎至七分,
顿服,时当
下血。不下再服。
太阳病不解,
热结膀胱,其人似狂,若血自下者,病愈。其外未解者,尚未可攻,当先解外。外解,
但
小腹急结者,宜攻之,
桃仁承气汤 。(
王海藏方有姜七片,桂、硝各三钱。)
桃仁(十二枚,去皮尖,双仁者不用)大黄(一两)
甘草(炙)
桂枝芒硝(各半两)
上咀,每服一两,水二盏,煎至一盏,去渣,入
硝化开,
食后服。
阳明症,
胃家实,喜忘,
大便黑色,虽硬反易者,有蓄血,宜抵当汤。(论见
胃实。)
〔海〕初便褐色者重,再便深褐色者愈重,三便黑色者为尤重。色变者,以其火燥也,如
羊血在日色中,
须臾变褐色,久则渐变而为黑色,即此意也,当详察之。
〔许〕血在上则喜忘,在下则发狂。
病患无
表里症,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。
假令已下,脉不解,
胃热则
消谷善饥,至六七
日不大便者,有
瘀血,宜抵当汤。若脉数不解,血下不止,必协热而
便脓血也。
〔成〕当不大便六七日之际,无喜忘如狂之症,又无少腹硬满之候,何以知其有蓄血?盖以其脉浮数故也。
浮则热客于气,数则热客于血,下后浮数俱去,则病已,若下后数去而浮仍在,则荣血
中热去而
卫气中
热在,为
邪气独留
心下,
善饥,
邪热不杀谷,
潮热反渴也。若下后浮去而数不解,则卫气中热去而荣血中热
在,
血热合并,迫血下行,
胃虚协热,消谷善饥。血至
下焦,若下不止,则血得以泄,必脓血也。若不
大便六七日,则血不得出泄,必蓄在下焦为瘀血,故须以抵当汤下之。
病者
胸满痞痿,舌青口燥,但漱水不欲下咽,无
寒热,脉微大来迟,腹不满,其
人言我满,为有瘀血。
(海云∶漱水不咽,胸满,心下手不可近者,桃仁承气汤主之。)
病者如热状,
烦满,
口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。