[卷之十二·肝胆部 诸痹] 鹤膝风(即历节之类)
〔罗〕
丸
治
鹤膝风,腰膝风缩之疾。
(头尾全者,一条)
桃仁(生)白附
阿魏桂心安息(桃仁同研)
白芷
(各一两)
乳香没药(各三分,以上九味用童便酒二升炒熟另处)北
漏芦当归白芍牛膝
羌活地骨皮威灵仙(各一两,为末)
上蜜为丸,弹子大。空心温酒化下一丸。胡楚望博士,
病风,手
足指节皆如桃李
,痛不可忍,服之悉愈。
〔丹〕一丈人,年七十岁,患脚膝疼稍肿。
生地归头白芍
苍术炒柏(三钱)
川芎桂(二钱)
木通(一钱半)
分四帖,煎取小盏,食前
热服。
一男子年近三十,滋味素浓,性多焦怒,秋间
髀枢左右一点发痛,延及膝,昼静夜剧,
痛剧
恶寒,口或渴或不渴,或痞或不痞。医多用
风药,兼用
补血。至次年春,其膝渐肿,痛
愈甚,食渐减,形瘦赢。至春末,膝肿如桃,不可屈伸。诊其脉,左弦大颇实,寸涩甚,大
率皆数,知其
小便必数而短。遂作饮食
痰积在
太阳、
阳明治之。炒柏一两,生
甘草梢、
犀角
屑、苍术盐炒各三钱,川芎二钱,
陈皮、牛膝、木通、
芍药各五钱,遇暄热,加条芩三钱为
细末,每三钱重,与
生姜自然汁同研细。多少以水荡起煎令沸,带热食前饮之,一昼夜四次
与。至半月后,
数脉渐减,痛渐轻。去犀角,加牛膝、败
龟板半两,当归半两,如前服。又
与半月,肿渐减,食渐进,不恶寒。唯脚膝酸软,未能久立久行,去苍术、
黄芩,时当夏热
,加炒
黄柏至一两半。予根据本方内加牛膝,春夏用茎叶,冬用根,杵
取汁用之,效尤速。须
断酒、肉、湿曲、
胡椒,当仲夏、加
生地黄半两;冬加茱萸、
桂枝。
〔世〕
换骨丹 通治风,兼治鹤膝风。
防风牛膝当归
虎骨(酥炙,各一两)
枸杞(二两半)羌活
独活败龟板
秦艽萆
松节蚕砂(各一两)
茄根(二两,洗)苍术(四两)
酒浸,或酒
糊丸,皆可。
〔《食》〕脚
筋急痛,煮
木瓜令烂,研作粥浆样,用裹痛处,冷即易,一宿三
五度热裹便
瘥。煮木瓜时,入一半酒煮之。
〔子和〕∶岭北李文卿,病两
膝膑屈伸有声剥剥然。或以为骨鸣,戴人曰∶非也。骨不戛,
焉能鸣,此筋湿也。湿则筋急,缓者不鸣,急者鸣也。若用予之药,一涌一泄,上下去其水
,则自无声矣。李文卿从其言,既而果然。
〔《素》〕蹇膝伸不屈,治其楗(
骨空论。下同。经云∶
辅骨上横骨下为楗。王注云
∶髀辅骨上,
横骨下,股外之中,侧立摇动取之,筋动应手。
滑寿云∶楗,骨之下为髀枢,
盖楗即两骨相接处为楗也)。坐而膝痛,治其机(经云∶挟髋为机。王注云∶
髋骨两傍相接处
。滑寿云∶髋骨挟腰两傍,髋骨为机,机后为臂)。立而
暑解,治其
骸关(经云∶
膝解为骸关
。王注云∶暑,热也。若膝痛起立而膝
骨解中热者,治其骸关。经云∶起而引膝骨,解之中
也。滑寿云∶挟膝解中为膑)膝痛,痛及
拇指,治其(经云∶辅上为。王
注云∶为膝解之后,曲脚之中,
委中穴)。坐而膝痛,如物隐者,治其关
(经云∶上为关。王注云∶关在上。当楗之后,背立按之动摇筋应手)。膝痛不可
屈伸,治其背内(王注云∶
大杼穴也)。连若折,治阳明中俞(王注云∶若膝痛不可屈
伸,连痛如折者,则针
阳明脉中俞,
三里穴也)。膝痛若别,治
巨阳少阴荥(王注云
∶若痛而膝如别离者,则治
足太阳荥
通谷穴,
足少阴荥
然谷穴也)。
淫泺胫酸,不能立久,
治
少阳之维,在外上五寸。(外上当作
外踝上。王注∶淫泺谓似
酸痛而无力也。外踝上五寸
,
光明穴也)
右楗机骸关诸穴,更参订之。
〔《灵》〕
膝中痛,取
犊鼻以
员利针之,发而间之,针大如,刺膝无疑。(
杂病篇)
〔《玉》〕鹤膝风肿及
腿痛∶髋骨(在
膝盖骨上一寸,
梁丘穴两傍各五分,针入五分,留
一吸,泻之)
膝关(在膝盖骨下,犊鼻内傍,
横针透
膝眼,在犊鼻外傍,禁灸,留八呼,泻之)
〔《集》〕又法∶膝关委中(三寸半但紫脉上
出血为妙)三里不已,取下穴∶
阳陵泉
中脘丰隆
〔通〕膝肿∶
行间
〔《撮要》〕阳陵泉(
横透阴陵泉,补生,泻成)阴陵泉(横透阳陵泉。补生,泻成)膝
关(法见前玉龙下)
〔世〕脚拗痛,委中出血。
〔桑〕脚膝痛筋急∶
风池三间三阴交三里