[卷之三十一·伤寒部 阳明病] 潮热
〔成〕
潮热者,若潮水之潮,其来不失时也。一日一发,指时而发者,谓之潮热。若日三
五发者,
是即
发热,非潮热也。潮热属
阳明,必于日晡时发者,乃为潮热。
阳明病,潮热,
大便微硬,可与
大承气汤。不硬者,不与之。若不大便六七日,恐有燥粪,欲知之,
可少与
小承气汤,入腹中
转矢气者,此有燥粪,乃可攻之。若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可
攻之,攻之
必胀满
不能食也。欲饮水者,与之则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之,不转
矢气者,慎不可攻也。
阳明病,脉迟,虽汗出不
恶寒者,其身必重,
短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可
攻里也。手足
然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多微
发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与
承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微
和胃气,勿令大泄下。
阳明病,
胃实谵语而潮热者,承气汤主之。
大承气汤
(海藏云∶浓朴去痞,
枳实泄满,
芒硝软坚,
大黄泄实,必
痞满燥实四症全者方可用之。)
大黄(酒浸,一两。治不大便
地道不通,酒浸上行引大黄至巅而下)浓朴(二钱,姜制,
治
腹胀满)枳实(一枚。治
心下痞,按之良久气
散痛缓,此并主
心下满,乃肝之气盛也)芒硝(一两。
治腹中转矢气,内有燥屎。
本草云∶味辛寒
润燥)
上咀,水二大盏,煎枳朴至一大盏,下大黄复煎至六分,去渣,入硝,又煎一二沸,
温服。如未利,再
作与服,以通为度。
小承气汤
(海藏云∶大黄泄实,浓朴去痞,必痞实全者可用。)
大黄(酒浸,一两)浓朴(姜制,二钱)枳实(炒,一枚)
上咀,同上法煎,温服,以利为度,不利再服。
不大便,舌燥,心下满痛,而日晡小有潮热者,宜
大陷胸汤。(论见
结胸。)
阳明病,发潮热,大便溏,
小便自利,
胸胁满不去者,
小柴胡汤主之。(阳明为病,胃实是也。今
便溏而言阳
明病者,谓阳明外症
身热汗出,不恶寒反
恶热之病也。)
阳明中风,脉弦浮大,短气,腹满,胁下及
心痛,
鼻干,不得汗,
嗜卧,身黄,
小便难,时时哕而潮热者,
小
柴胡加
茯苓主之。
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡时发潮热,已而微利,此必柴胡症,下之而不得利,今反利者,知医以丸
药下之,非其治也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以
柴胡加芒硝汤
主之。
柴胡(一两)
黄芩人参甘草(炙)
生姜(以上各五钱)
半夏(汤浸,三个)
大枣(三枚)
芒硝(一两)
每服五钱,水一盏半,煎至八分,去渣,纳芒硝,更微沸温服。
阳明病,脉浮紧者,必潮热发作有时。(论见胃实有表条。)