[卷之三十一·伤寒部 少阴病] 吐利续法

    （《内经》霍乱法附） 〔《活》〕夏月中暑霍乱，上吐下利，心腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，汗自出，两脚转筋，宜服香薷饮， 须井底沉极冷，顿服之乃效，他药不能救。
    香薷散
    治阴阳不顺，清浊相干，气郁中焦，名为霍乱。此皆饱食炙，顿啖乳酪、酒醪百品，无所不 餐，多饮水浆，眠睡冷席，风冷之气伤于脾胃，诸食结而不散，阴阳二气壅而不反，阳气欲降，阴气欲升，阴 阳交错，变成吐利不已，百脉混乱，荣卫俱虚，冷搏筋转，皆宜服此。 浓朴（去皮，二两）黄连（姜汁炒，二两）香薷（四两）甘草（半两） 上为末，每服四钱，水煎，不犯铁器，慢火煎之。兼治不时吐利，霍乱腹撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，冷 汗自出，两脚转筋，疼痛不可忍者，须井中沉令极冷，顿服之乃效。 〔罗〕
    桂苓白术散
    治冒暑饮食所伤传受，湿热内盛，霍乱吐泻，转筋急痛，腹满痛闷，小儿吐泻惊风， 皆宜服此。 桂枝人参白术白茯苓（各半两）泽泻甘草石膏寒水石（各一两）滑石（二两）一方有 木香、藿香、葛根各半两。 上为细末，每服三钱，白汤调下，或新汲水、生姜汤下，亦得。有蒙古百户昔良海，因食酒肉，饮乳， 得吐泻霍乱症，从朝至午，精神昏愦，以困急来告。予诊视之，脉得沉数，按之无力，所伤之物已出矣。即 以新汲水半碗，调桂苓白术散徐徐服之，稍得安静。又于墙阴掘地一穴，约二尺许，贮以新汲水在内搅之， 待一时澄定，名曰地浆，用清者一杯，再调服之，渐渐气和，吐泻遂止，至夜得安。翌日微烦渴，遂愈。却 以钱氏白术散时时服之，良愈。或问用地浆者何也？予曰∶坤为地，地属阴，土平曰静顺，感至阴之气，又 于墙阴贮以新汲水，以取重阴之气也。阴中之阴，能泄阳中之阳。霍乱症由暑热内伤而得之，故痹论云∶阴 气者，静则神藏，躁则消亡。又加暑热，七神迷乱，非至阴之气则不能息，予用之者此也。《内经》福万世之 书，岂不信哉。又提学侍其公，年七十九岁，六月中暑毒，霍乱吐泻，昏冒终日，不知人事，夜半请予视 之。诊其脉七八至，洪大有力，头热如火，足寒如冰，半身不遂，牙关紧急。予思《内经》五乱篇中云∶清 气在阴，浊气在阳、荣气顺脉，卫气逆行，乱于胸中，是谓大俯云云。乱于肠胃，则为霍乱，于是霍乱之名 自此而生。盖年高气弱，不任暑气，阳不维阴则泻，阴不维阳则吐，阴阳不相维，则既吐且泻矣。前人见寒 多，以理中汤，热多，以五苓散，作定法治之。今暑气极盛，阳明得时之际，况因动而得之．中暑明矣。非 甘辛大寒之剂，不能泄其暑热，坠浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒，泻热补气，加茯苓以分阴阳， 冰水调灌之，渐省人事，诸症悉去。后慎言语，节饮食三日，以参术调中汤以意增减服之，理其正气，逾十 日后方平复。 〔无〕
    诃子散
    治老幼霍乱，一服即效。 诃子（炮，去核）甘草（炙）浓朴（姜制）干姜（炮）神曲（炒）草果（去壳） 良姜（炒）茯苓麦芽（炒）陈皮（各等分） 上为细末，每服二钱，候发不可忍时，用水煎，入盐少许服之。 〔《圣》〕治霍乱。用浓朴姜制，火上炙令香为末，以新汲水调下二钱匕佳。 〔《大》〕
    人参散
    治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛。 人参浓朴（姜制）橘红（各一两）当归（炒）甘草（炙。各半两） 上为末，每服四钱，枣三枚，水煎服。 〔丹〕霍乱内有所伤，外有所感。 〔《集》〕吐泻还用吐，以提其气起，吐用二陈汤加减，或用樟木煎汤吐亦可。 〔海〕霍乱症，本自胃家，或因寒饮，或因饮水，或伤水毒，或感湿气，冷热不调，水火相干，阴阳相搏， 转筋挛痛，经络乱行，暴作吐泻，中焦胃气所主也。察其色脉，随经标本，此治霍乱吐泻之法也。 〔《外》〕治霍乱吐下不止者，艾一把，水三升，煮至一升，顿服。 〔《经》〕霍乱。陈皮汤下山豆根末二钱。 〔《山》〕霍乱吐泻。用屋下倒挂尘泡汤，澄清服之。大忌饮食，入腹则死。吃冰水不妨，不可饮热汤。 〔《集》〕吐泻不止，或吐转多，四肢发厥，虚风不省人事，服此四肢渐暖，神识便省。
    回阳散
     用天南星为末，每服三钱，用大枣三枚同煎，至八分温服。未省再服。 霍乱转筋，治法见转筋门。 〔罗〕
    增损缩脾饮
    解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，烦躁者尤宜服之。 草果乌梅甘草砂仁（各四两）干葛（二两） 上咀，每服五钱，生姜五片，同煎，以水沉冷以解烦，或温或热随意服。 〔无〕
    茯苓泽泻汤
    治霍乱吐泻后，烦渴欲饮水。 茯苓（八两）泽泻（四两）甘草（炙）桂心（各二两）白术（三两） 上咀，每服四钱，生姜三片同煎，食前服。一方有小麦五两。 〔世〕以小竹杖，两手反抱住于脊骨，就杖儿上下各点一穴。如先吐先灸上穴，先泻先灸下穴，各三百壮， 百发百中。又，霍乱诸法不效者，灸大椎。又，以盐纳脐中，灸二十壮，立苏。 〔《集》〕霍乱吐泻∶中脘天枢三里委中 〔《摘》〕又法∶上脘、三里。 〔《甲》〕霍乱泄出不自知，先取太溪，后取太仓之原。又法∶巨阙关冲支沟解溪 〔《千》〕又主阴陵泉。 〔东〕吐利上下俱出，藏痹脓血，头重臂痛∶太白地机风府（各五分。）长强尺泽（各一寸。） 〔《甲》〕霍乱泄利，期门主之。厥逆霍乱，府舍主之。 〔世〕霍乱手足厥冷，灸三阴交七壮。 〔《甲》〕霍乱逆气，鱼际、太白主之。霍乱遗尿失气，三里主之。 〔世〕病患合面正卧，两手着身，以绳横亘两肘尖头，根据绳下侠脊，两边相去各一寸，灸三七壮，无不验。 霍乱已死，但有暖气者，灸承筋七壮，立苏。（取法以绳从足拇指围至后跟一匝捻断，等折一半为度，以 此度从足跟贴地量上至度极头处是穴。） 〔《甲》〕霍乱颈痹不仁，承筋主之。（《千金》云∶主螈脚酸。暴霍乱，仆参主之。） 〔世〕霍乱遍身转筋，肚痛，四肢厥冷欲绝者，其脉洪大易治。脉微，囊缩舌卷，不治。 〔《千》〕诸霍乱，忌与米饮，胃中得米，即吐不止。 〔罗〕洁古老人云∶霍乱转筋，吐泻不止，其病在中焦，阴阳交而不和，发为疼痛，此病最急，不 可与分毫粥饮。谷气入胃，则必死矣。 〔保〕凡霍乱慎勿与粟米粥汤，入胃即死。本草云∶粟米味咸，微寒无毒，主养肾气，去脾胃中热， 益气。霍乱脾胃极损，不能传化，加粟米岂有能生也邪？如吐泻已多，欲住之后，宜以稀粥渐渐补养， 以迟为妙。