[卷之十六·心小肠部 烦躁] 虚烦
《活人》云∶
虚烦似
伤寒,非伤寒也。
成无己云∶伤寒有虚烦,有心中烦,有
胸中烦。二说
不同,考之于书,成无己之言,实出仲景,《活人》无据。然往往有非因伤寒而虚烦者,今故两存
之。立虚烦一门于此心部,立伤寒烦一门于伤寒部。
〔无〕虚烦身不觉热,头
目昏疼,
口干咽燥不渴,清清
不寐,皆虚烦也。
〔《保》〕起
卧不安睡不稳,谓之烦。宜栀
豉汤、
竹叶石膏汤。(二方并见伤寒。)
〔《活》〕但独热者,虚烦也,诸虚烦热,与伤寒
相似,但不
恶寒,身不
疼痛,故知非伤寒也,
不可
发汗。头不痛,脉不紧数,故知非
里实也,不可下。病此者,
内外皆不可攻,攻之必遂烦渴,
当与
竹叶汤。若呕者,与
陈皮汤一剂,不愈,再与之。孙
真人云∶此法数用有效。
陈皮汤
陈皮(一两半)
甘草(炙,五钱)
人参(一分)
竹茹(五钱)
上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分去渣,食前服。
〔无〕
淡竹茹汤 治
心虚闷,
头疼短气,
内热不解,心中闷乱,及妇人产后心虚,
惊悸烦闷
欲绝。
麦门冬(
去心)
小麦(各二两半)甘草(炙,一两)人参
白茯苓(各一两半)
半夏(汤洗,二两)
上
锉散,每服四钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎至七分去渣,食前服。
〔垣〕
朱砂安神丸 治心乱
烦热怔忡,心神
颠倒,兀兀欲吐,胸中
气乱而热,有似懊之状,
皆膈上血中
伏热,蒸蒸不安。宜用权法,以镇
阴火之浮行,以养
上焦之
元气,用甘草之甘
温补之,当
归、生地又为
长生阴血之圣药,
黄连去心烦,除
湿热,
朱砂纳浮游之火,而
安神明。
朱砂(一钱,研,
水飞)黄连(净,酒炒,一钱半)甘草(炙,五分)生地
当归头(各一钱)
上为极细末,
蒸饼为丸,如
黄米大。每服十丸,津下。
〔仲〕下痢后更烦,按之
心下濡者,为虚烦也,
栀子豉汤主之。(方见伤寒部烦门。)
〔《素》〕帝曰∶有病
身热汗出
烦满,烦满不为汗解,此为何病?
岐伯曰∶汗出而身热者,风也,
汗出而烦满不解者,厥也,病名曰
风厥。帝曰∶愿卒闻之?岐伯曰∶
巨阳主气,故先受邪,
少阴
与其为
表里,得热则上从之,从之则厥也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶
表里刺之,饮之服汤。(评
热论刺,谓针
足太阳少阴也。饮之服汤,
谓仲景止逆
下气麦门冬汤之类也。)
〔丹〕一女子年二十余岁,在室素强健,六月间发烦闷,困惫
不食,发时欲入井,
六脉皆沉
细而弱数,两日后微渴。众以为
病暑,治不效,四五日加呕而人瘦,
手心极热,喜在
阴处,渐成
伏脉,
时
妄语。予急制《局方》
妙香丸,如桐子大,以井水下一丸,半日许
大便,药已出,病无退减。
遂以
麝香水洗药,以针穿三窍,次日以凉水送下。半日许大便,下
稠痰数升,是夜得睡,困顿伏
枕,旬日而愈。因记《金匮》云∶昔肥而今瘦者,痰也,遂作此药治之。
妙香丸
丹溪云∶疏决肠胃,制伏木火药也。
辰砂(飞研,五两)
牛黄龙脑腻粉麝香(研。各一两)
金箔(九十片)
巴豆(三百
十五粒,去尖膜,炒熟,研)
上令研匀,炼黄蜡六两,入好蜜三分,同炼令匀为丸。每两作三十丸。如要此药速行,针刺
一眼子,冷水浸少时服,效更速。小儿百病,丸如
绿豆大。
〔无〕
温胆汤治大病后,
虚烦不得眠。(方见
不得眠门。)
〔仲〕
酸枣汤治
虚劳虚烦不得眠。(方见不得眠门。)
上九法,治热烦。前五法,烦热怔忡,知热在心肺也,故用
竹叶、
石膏、辰砂镇坠其热,使下
行也。第六法,烦而
下利,知热在上也,故用栀豉汤吐之。第七法,烦而汗出不解,知表里有邪也,
故用表里饮汤。
第
八法,脉沉
口渴手心热,知热不在表也,故用妙香丸下之。第九法,温胆、
酸枣,治不得眠
也。
凡心虚则
烦心,肝肾
脾虚亦烦心。经云∶
夏脉者心也,其不及者,令人烦心。又云∶肝虚、
肾虚、脾虚,皆令
人体重
烦冤者,是知烦多生于虚也。
运气烦有五∶
一曰,热助
心实而烦。经云∶少阴
司天,
热淫所胜,病
胸中烦热嗌干。又云∶
少阳司天,火
淫所胜,病烦心
胸中热。又云∶少阳之胜,烦心
心痛,治以咸寒是也。
二曰,心从制而烦。经云∶
太阳司天,
寒气下临,
心气上从,
寒清时举,
火气高明,心
热烦是也。
三曰,金攻肝虚而烦。经云∶岁金太过,
燥气流行,
肝木受邪,民病
体重烦冤是也。
四曰,土攻肾虚而烦。经云∶岁土太过,雨湿流行,
肾水受邪,民病体重烦冤。又云∶岁
水不及,湿乃大行,民病烦冤足痿是也。
五曰,木攻脾虚而烦。经云∶岁木太过,
风气流行,
脾土受邪,民病体重烦冤。盖肝虚肾虚,
皆令人体重烦冤,故金太过则肝虚,土太过则肾虚,木太过则脾虚,凡此三太过之岁,则肝肾脾受
邪而虚,皆病体重烦冤也。
灸刺烦心有四∶
其一,取
心俞。经云∶
心主手厥阴心包络之脉,
所生病者,烦心心痛,
掌中热,详盛
虚热寒
陷下取之。又云∶气乱于心则烦心,密默,俯首
静伏取之
手少阴心主之是也。
其二,取肾
膀胱俞。经云∶
肾足少阴之脉,所生病者,烦心心痛,
痿厥,足下
热痛,视盛虚
热寒陷下取之。又云∶
舌纵涎下,烦,取
足少阴。又云∶
足少阴之别,名曰
大钟,当踝后绕跟,
别走太阳,其
病气逆则烦闷,取之所别也。又汗出烦满,不
解表里,取之巨阳少阴也。
其三,取
肺俞。经云∶
手太阴之脉,所生病者,烦心
胸满,视盛虚热寒陷下取之。又云∶
振寒
洒洒
鼓颔,不得汗出,
腹胀烦冤,取手太阴是也。
其四,取
脾俞。经云∶
脾足太阴之脉,所生病者,烦心,
心下急痛,溏瘕泄,水闭,视盛虚热
寒陷下取之是也。