[卷之十五·肝胆部 咽喉] 项颈强痛
〔《灵》〕
缺盆之中
任脉也,名曰
天突。(当缺盆中央
动脉是也。)一次任脉侧之动脉,足阳
明也,名曰
人迎。(挟喉二旁之动脉是也。)二次脉
手阳明也,名曰
扶突。(挟喉动脉之后,
曲颊
之前一寸后是。)三次脉
手太阳也,名曰
天窗。(手阳明之后,当曲颊之下是也。)四次脉
足少阳也,
名曰
天容。(曲颊之后,当耳之下是也。)五次脉
手少阳也,名曰
天牖。(耳后当
完骨上是也。)
六次脉
足太阳也,名曰
天柱。(挟项
大筋中是也。)
七次脉颈中央之脉,
督脉也,名曰
风府。
足阳明,挟喉之动脉也,其在
膺中。手阳明,次在其外,不至曲颊一寸。
太阳当曲颊。
足少阳在耳下,曲颊之后。手少阳出耳后,上加完骨之上。足太阳挟项,大筋之中。(俱
本输篇)
〔《
内经》〕
刺灸项颈痛有二。
其一,取足手太阳,治项后痛。经云∶足太阳之脉,是动则病项如拔,视虚盛
寒热陷下取之。
又云∶
项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,
刺手太阳。又云∶
大风项颈痛,
刺风府,风府在上椎。
又云∶
邪客于足太阳之络,令人头项
肩痛,刺足
小指爪甲上与肉交者各一,立已。不已则刺外
踝下三,左取右,右取左,如
食顷是也。
其二,取足手阳明,治颈前痛。经云∶足阳明之脉,
所生病者
颈肿。又云∶手阳明之脉,是
动则病颈肿,皆视盛
虚寒热陷下取之也。
〔《玄》〕
颈项痛∶
后溪。
〔《玉》〕
项强∶
承浆风府。
〔《甲》〕头项痛重,暂起
僵仆,
鼻窒鼽衄,
喘息不得通,
通天主之。
顶上痛风头重,目如脱,
不可左右顾,
百会主之。颈痛项不得顾,目泣出,多,
鼻鼽衄,目内赤痛,
气厥,耳目
不用,
咽喉
偻引项
筋挛不收,
风池主之。项肿,不可俯仰,颊肿引耳,完骨主之。项强刺
喑门。颈项痛不
可以俯仰,
头痛,
振寒,螈,气实则
胁满,
侠脊有并气,
热汗不出,
腰背痛,
大杼主之。
东风生于春,病在肝,在颈项。(全文见
五脏。)
〔《本》〕治
筋急,项不得转侧,
木瓜煎 。
木瓜(两个,取盖去穣)
没药(研,二两)
乳香(研,二分)
上二味,纳木瓜中用盖子合了,竹签签定,饭上蒸三四次,研烂
成膏子。每服三五匙,
地黄酒化
下,
生地黄汁半盏,无灰酒二盏和之,用八分一盏,热暖化服。
有人患此证,自午后发至
黄昏时定。予曰∶此患先必从足起,经言足
十二经络各有筋,惟足太
阳之筋,自足至项,大抵筋者肝之合也,
日中至黄昏天之阳,
阳中之阴也。又曰,阳中之阴肺也,自
离至兑,阴旺阳弱之时。故《
灵宝毕法》云∶离至干,
肾气绝而
肝气弱,肝肾二脏受
阴气,故发于是
时。予授此方三服而愈。
〔丹〕男子项强不能回顾,动则微痛,诊其脉弦而数实,右手为甚。予作痰热客太阳经治之。用
二陈汤加酒洗
黄芩、
羌活、
红花,服后二日愈。
〔垣〕
养神汤 治
精神短少,不得睡,项筋肿急难伸,禁甘温,宜苦寒。
黄(一钱)
人参(三分)
甘草(七分)
苍术(五分)
白术(三分)
柴胡(四钱)
升麻(四钱)
归身(五分)
麦芽(五分)
木香(一分)
川芎(三分)
半夏(七分)
橘皮(一钱)
黄连(五分)
黄芩(酒二分)
黄柏(一分)
上咀,每服五钱,水二盏,煎去渣,稍
热服,不拘时。
〔《本》〕治肾气上攻项背,不能
转移,
椒附散 。
大
附子(一枚,六钱上者。炮去皮脐,末之)
上末,每二大钱,好
川椒二十粒,用白面填满,水一盏半,
生姜七片,通煎至七分,去椒入盐,
空心服。
予一亲戚,患项
筋痛连背髀,不可转移,服诸
风药皆不效,予尝忆《千金》髓有肾气攻背强一
证,予处此方与之,一服顿瘥。自尔与人,皆有验。盖肾气自腰
夹脊上至
曹溪穴,
然后入
泥丸宫。
曹溪一穴,非精于搬运者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引
归经则安矣。
气上达,椒下达,故
服之愈。
〔《千》〕治风项强,不得顾视。穿地作坑,烧令通赤,以水洒之令冷,纳生
桃叶铺其席下卧之,
令项在药上,以衣着项边,令气上蒸,病患汗出,良久即瘥。
又方治头项强,不得顾视。蒸
大豆一升令变色,纳囊中枕之。
诸痉项强,皆属于湿。(全文见
诊法,
治法见
伤寒项强条。)