[卷之十七·心小肠部 诸见血门] 吐血

    〔丹〕治吐血。以人参一味为末，鸡子清投新汲水，调下一钱服之。（《千金方》） 〔垣〕
    人参救肺汤
    治吐血亦用。 人参升麻柴胡归梢苍术（各一钱）熟地白芍药黄（各二钱）陈皮苏木 甘草（各五分） 上为粗末，作一服，水二盏，煎一盏，去滓，稍热食前服。 〔《局》〕
    必胜散
    治血妄流溢，或吐或衄。 小蓟（并根用）人参（去芦）蒲黄（炒）当归熟地川芎乌梅（去核。各等分） 上咀，每服四钱，水一盏，煎七分，温服，不拘时。 〔《保》〕
    鸡苏散
    治虚损气逆，吐血不止。 鸡苏叶黄芩刺蓟生地阿胶黄（各一两）当归赤芍药（各半两）伏龙肝（二两） 上为粗末，每服四钱，姜三片，竹茹弹子大，水同煎。 〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄，夜间发热口干，身疼食少，当作虚劳治。 白术（六钱半）人参青皮（炒）生地芍药陈皮归尾甘草（炙，半两）川芎（三钱） 红花（五分） 分十帖，水二盏，煎至三之一，食前稍热饮，下保和丸十四粒，与点丸十粒。 一妇人年五十余，尝吐血，今又作面黄，身蠕动，食少。 青皮（半两）人参（三钱半）白术陈皮（各三钱）白芍药木通（各二钱）黄连（炒） 干姜黄芩（炒）川芎（各钱半）黄柏（炒一钱）生甘草生地（各钱半）归头（二钱） 分七帖，水二盏，煎至三分之一，去滓，入藕汁半盏，再煎沸，通口饮之。 夫口鼻出血，皆系阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳，气降则血 归经也。
    大补血丸
    治阴虚吐血。 当归（一钱）生地（一钱半） 上以杜牛膝汁浸三日，取起，酒洗净，入臼内杵千杵，为丸桐子大，白汤下。 〔梅〕治吐血神效方。生地黄汁一升二合，白胶香二两，以瓷器盛入甑，蒸令胶消服，妙。 一方，独用生地黄汁半升，饮之立止，神妙。 〔云〕
    五神汤
    治妇人热毒上攻，吐血不止。 生藕汁刺蓟汁生地汁（各二盏）生姜汁（半盏）白蜜（一盏） 上和，煎三两沸，无时以一小盏调炒面一钱，食前服。（《圣惠》治心热吐血口干，独用 刺蓟，捣绞取汁一小盏服。） 〔《大》〕
    四生丸
    治吐血衄血，阳乘于阴，血热妄行。 生荷叶生艾叶生柏叶生地黄（各等分） 上研烂，丸如鸡子大。每服一丸，水三盏，煎一盏，滤过温服。（《经验》治吐血咯血， 一味荷叶焙干为末，米汤下二钱匕，亦 佳。又《山居》治吐血，一味侧柏叶研细，酒调服妙。） 〔丹〕经血逆行，或血腥，或吐血，用韭菜汁服，立效。 〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两，捣为散，每服三钱，温酒或冷水调服，妙。治吐血。茜草 一两，生捣罗为散，每服三钱，水一盏，煎七分，放冷，食后服。 〔世〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒，浓磨细墨一匙，茶调下二钱，立效。又方，治吐血 用松烟墨磨汁服，立效。 〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱，以白汤化阿胶清，稠稀得所，顿服。热多者尤相宜。 〔丹〕先见红，后见痰多，是阴虚火逆，痰不下降，四物汤加痰火药。 治火血上错经妄行，四物汤加炒山栀、童便、姜汁。（此后诸方用童便、姜汁，虽无痰， 亦吐血要药也。） 治吐血衄血，用郁金为末，以童便、姜汁、好酒调服。（一方不用酒。）治吐血，红山茶花 阴干为末，每服一钱，用童便半钟，生姜汁少许，调服。 〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁，并壮健丈夫小便一升，乘热顿饮瘥。 〔丹〕又方以童便一分，酒半分。擂柏叶温饮之。 吐血挟痰积方可下，若一碗两碗吐者，只补阴降火，用四物大剂之类。挟痰若用血药则泥 而不行，只治火，其血自止。山栀最清胃脘血。 〔《玄》〕吐血者，由忧思诸气郁极，方散而生热，则心血妄行，宜玄明粉加黄丹服之。次用 四物解毒加藕节治之。如前症之热，并宜清之。 〔仲〕心气不足，吐血衄血，
    泻心汤
    主之。（亦治霍乱。） 大黄（二两）黄连黄芩（各一两） 上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。 〔海〕
    云岐子犀角地黄汤
    治寸芤，血在上焦。 生地（二两）黄芩（一两半）黄连（一两）大黄（半两） 上咀，秤一两，水二盏煎，去滓，食后服之。 〔《简》〕治吐血。川大黄一两，捣为散，每一钱，生地黄汁一合，水半盏，煎三五沸，无时 服。 〔丹〕吐血，觉胸中气塞，上吐紫血，桃仁承气汤下之。 冯舅，气上奔，吐血心膈疼。 枳壳（三钱）青皮（二钱）生地木通牡丹皮（一钱半）桃仁（二十八个川芎黄芩 黄连（一钱）甘草（少）生干姜桔梗分四帖，煎服。 或暴吐紫血一碗者，无事，吐出好。此热伤血死肝中，宜服四物解毒之类。 〔《千》〕治坠马积血心胃，唾血无数。干荷花根为末，酒服方寸匕，日三服。 〔无〕
    加味芎归汤
    治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血或如豆羹汁。 川芎当归白芍药百合（水浸半日）荆芥穗（各等分） 上锉散，每四钱，水一盏，酒半盏，煎七分，去滓，不拘时候。 〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。 〔《千》〕吐血有三种∶有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是 近从心肺间津液出，还流入胃中，或如豆羹汁，或如切血凝停胃中，因即满闷便吐，或去数 斗至一石者是也。得之于劳倦，饮食过常也。肺疽者，或饮酒之后，毒满闷吐之时，血从吐后出， 或一合半升一升是也。伤胃者，因饮食太饱之后，胃中冷，不能消化，便烦闷，强呕吐，使所食 之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口吐血，色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗出，其脉紧而数者，为难治也。 （，韵书音戡，凝血也。） 〔无〕理中汤能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分利阴阳，安定血脉。（海藏亦云∶饮冷伤脾吐 血，以理中汤理治中脘，分利阴阳。此亦理治内衄之法也，方见伤寒。）
    二合灰散
    治因啖辛热，呕吐出血一合或半升许，名曰肺疽。 红枣（和核烧存性）百药煎（。各等分） 上为细末，每服二钱，米饮调下。
    除湿汤
    治冒雨着湿郁于经络，血溢作衄，及血溢流入胃，胃满吐血。 茯苓干姜（各四钱）甘草（炙）白术（各二钱） 上锉，每服四钱，水一大盏，煎八分，去滓服。头疼，加川芎二钱，最止浴室中发衄。（此 方治冒雨吐血，理中汤治伤胃吐血，皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末， 童便调服从治之者，可见干姜亦为吐血要药也。） 〔丹〕男子年十七，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩，一日食减中痞， 医投温胆汤、枳桔汤，三日后发微热，口干不渴，口中有痰，此感寒也。询知云∶因十日前 霜中曾渡三四次溪水，心下有悲泣事，腹亦饥，遂以小建中汤去芍药，加桔梗、陈皮、半夏， 四帖而安。 又方治吐血。以交趾桂五钱为末，冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云∶太阳司天， 寒淫所胜，血变于中，呕血泄血鼽衄，平以辛热者，即理中、建中用干姜、桂枝，治吐血 之类皆同也。吐血挟热者。（治法并见血虚随火上行条。） 〔《经》〕治呕血。黄柏好者，以蜜涂炙干，杵末，用麦门冬热水调下二钱匕，立瘥。 〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升，顿服，立瘥。 吐血挟寒者，多是口食寒物，身受寒气之病，治法并见内伤饮食，外感风寒条。 〔仲〕吐血不止，
    柏叶汤
    主之。 柏叶干姜（各二两）艾（三把） 上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。（马通即马屎淋汁。） 〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升，以新汲水一大升，淘取汁，和蜜顿服。 运气血溢有五∶ 一曰，热助心血，沸而溢。经云∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气沸于上，血溢。又 云∶少阴司天，客胜甚则血溢。又云∶少阳司天，客胜则血溢。又云∶火郁之发，民病血溢， 治以咸寒是也。 二曰，寒攻心血，逃而溢。经云∶太阳司天之政，寒湿之气，持于气交，民病血溢，治宜苦 以燥之温之也。 三曰，内火格拒，外寒壅遏而血溢。经云∶少阴司天之政，终之气，燥令行，余火内格，甚 则血溢是也。 四曰，风湿相搏血溢，及下寒相搏，蒸热于上而血溢。经云∶太阴司天之政，初之气，风湿 相搏，民病血溢，此风湿相搏血溢也。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气痞隔，寒风晓暮， 蒸热相搏，民病腠理热血暴溢，此地气之寒相搏，天气蒸热于上而血溢也。 五曰，燥邪攻肝血溢。经云∶岁金太过，燥气流行，病反侧，咳逆甚而血溢是也。 〔《素》〕夫伤肺者；脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不 衄则呕。（示从容论伤肺即伤气，当于气虚不能摄血条参治之。） 〔罗〕
    门冬饮子
    治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。 五味子（五个）甘草芍药黄（各一钱）紫菀（一钱半）人参归身麦门冬 上为粗末，作二服，水煎食后服。 〔《本》〕
    天门冬丸
    治吐血咯血，能润肺止嗽。 天门冬甘草杏仁（炒）贝母白茯苓阿胶（各半两） 上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，咽津含化，日夜十丸。 〔丹〕酒色过度饥饱，吐血痰血，神妙。 枇杷叶款花北紫菀杏仁（去双仁、皮尖）鹿茸（炙如法）桑白皮木通（各一两） 大黄（半两） 上炼蜜丸，临卧含化。 经云∶怒则气遂，甚则呕血，故气上矣。又云∶阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使 人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血，以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝，自愈矣。宜服赤 茯苓泻心汤。 〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末，米饮调服，神妙。 〔《简》〕治吐血。槲叶捣末，每服二钱，水一盏，煎七分，和滓服。 中蛊毒吐血。（见下血门。） 刺灸吐血有二∶ 其一取肺。经云∶暴痹内逆，肝相搏，血溢鼻口，取天府是也。 其二取筋。经云∶手太阴筋病，当所过者，支转筋痛，甚成息奔胁急吐血。治在燔针劫刺， 以知为数，以痛为是也。 〔《密》〕吐血∶风府大椎鬲俞肝俞（各五分。泻之立愈。） 〔东〕又法∶胃脘中肝俞（各沿皮二寸半） 〔《集》〕又法∶中中脘气海三里乳根支沟不已，取下穴∶肺俞肾俞心俞 膏肓关元 〔东〕呕血，胁痛口干不可咳，引肾痛∶不容（傍刺向外。）上脘（三寸半。）大陵门神门 〔《甲》〕呕血，大陵及门主之。呕血上气，神门主之。心下有膈，呕血，上脘主之。呕血， 肩急，胁下痛，口干，心痛。与背相引，不可咳，咳则肩痛，不容主之。 肝脉太甚，为内痈，善呕衄。（全文见治虚实法。） 诊吐血法。（见前诸见血门。）