[卷之十七·心小肠部 汗] 自汗

    〔《素》〕阳之汗，以天地之雨名之。（全文见五脏。）阳加于阴谓之汗。（阴阳别论阳气入 内，加于阴气也。凡伤寒始病脉浮，至汗出则沉入内，加于阴也。） 〔垣〕表虚自汗，秋冬用桂枝，春夏用黄，能治虚劳自汗。（脉证有寒者亦用桂枝，无寒者 用黄。） 〔无〕
    牡蛎散
    治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗。（许学士方亦治盗汗不止。） 黄麻黄根牡蛎（研） 上锉散，每服三钱，水一盏半，小麦一百粒，煎至八分，不拘时服。 〔垣〕
    周卫汤
    治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任外寒。 黄麻黄根（各一钱）生甘草（五分）猪苓羌活（各七分）麦门冬（三分）归梢（五分） 生地（三分）生黄芩（五分）五味子（七粒）苏木红花（各一分）半夏（汤洗七次，五分） 上咀，如麻豆大。作一服，水二盏，煎至一盏去渣，稍热服。中风症必自汗，汗多不得重 发汗，故禁麻黄而用根节也。 张芸夫，己酉四月，天寒阴雨，寒湿相杂，因官事饮食失节，劳役所伤。病解之后，汗出不止， 沾濡数日，恶寒，重添浓衣，心胸闷躁，时躁热，头目昏愦，壅塞，食少减。此乃胃外阴火炽甚， 与夫雨之湿气挟热，两气相合，令湿热大作，汗出不休，兼见风邪，以助东方甲乙。以风药 去其湿，以甘药泻其热，
    羌活胜湿汤
    主之。 甘草（炙，三钱）黄（七分）生甘草（五分）生黄芩（三分）防风（三分）酒黄芩（三分） 人参（三钱，以助气益胃。以上药泻胸中热）本（三分）独活（二分）升麻（五分）川芎（三分） 柴胡（五分。以上风药胜其湿）细辛蔓荆子（各三分）薄荷（一分。以上清利头目） 上作一服，水二盏，煎一盏半，后入细辛等四味，再熬至一盏，去渣热服。一服而止，诸 症悉去。 〔丹〕人参、黄少佐桂枝汤，甚者附子亦可用。 〔严〕
    附汤
    治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。 黄（去芦，蜜炙）附子（炮去皮脐。各等分。） 上咀，每服四钱，水一盏，姜十片，煎八分，食前温服。 〔《本》〕补精气，止肝邪，平补五脏虚羸，六腑怯弱，充肌肤，进饮食。
    人参丸
    。 人参山药白术白茯苓石斛黄（取头末）五味子（各一两） 上为细末，蜜丸如桐子大。每服三十丸，空心食前饮下，久服不热，尤宜少年。 平人气象论云∶尺涩脉滑，谓之多汗。王注谓尺肤涩，而尺脉滑也。肤涩者，荣血内涸。 又《针经》云∶腠理发泄，汗出溱溱，是谓津脱。津脱者，腠理开，汗大泄。按此二经论自汗多 而血涸津脱者，其治法乃东垣正阳汤，用炒黄柏、知母及当归六黄汤之类是也。汗，以脏腑言之， 皆属心。经云∶心为汗。《难》云∶肾邪入心，为汗出不可止者是也。 〔垣〕或问湿之与汗，阴乎阳乎？予应之曰∶西南坤土也，在人则为脾胃。阳之汗，以天地之 雨名之。湿主淋淫，骤注者，湿胜也，阴滋其湿，为露为雨，此阴寒隔热火也。隔者，解也。 阴湿寒下行，地之气也。仲 景云∶汗多则亡阳，阳去则阴胜也。重虚则表阳虚极矣，甚为寒中湿胜，则音声如从瓮中出， 若中水也。相家有言，土音如居深瓮里，言其壅也，远也，不出也，其为湿也审矣。又知此二者， 亦为阴寒。《内经》云∶气虚则外寒，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒。知始为热中者，表虚 无阳，不任外寒，终传为寒中者，多成痹寒矣。夫色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴 阳也。故以脉气候之，皆有形之可见者也。 上湿胜自汗，治法并见阴虚条。 〔丹〕痰症亦有汗。火气上蒸，胃中之湿，亦能作汗，可用凉膈散。 〔《素》〕帝曰∶有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰∶病名酒风。帝曰∶ 治之奈何？岐伯曰∶以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮，为后饭。（病能篇麋衔一 名薇衔，俗名吴风草。） 〔河〕
    白术散
    治饮酒中风，汗多不可单衣，食则汗出如洗，久不治，必为消渴症。 牡蛎（，三钱）白术（一两二钱）防风（二两半） 上为末，每服一钱，温水调下，不计时。如恶风，倍防风、白术。如多汗面肿，倍牡蛎。 酒风，一名漏风。经云∶饮酒中风，则为漏风。漏风之状，或多汗常不可单衣，食则汗出，甚 则身喘息恶风，衣裳濡，口干善渴，不能劳事。此即酒风同治也。凡五脏风，皆自汗恶风。 （经文见风门。） 〔丹〕周师脉弦，左大于右不数，身易得汗，小便赤，口燥，此为虚。 白术陈皮归尾青皮（各半两）白芍药人参（各七钱）黄芩川芎（各三钱）木通（二钱） 甘草（炙，五钱） 分九帖，煎三之一，稍热饮之，煎药下保和丸二十粒。 动而汗出，有虚者，有热者。 〔垣〕
    安胃汤
    治因饮食汗出，日久心中虚风，虚邪令人半身不遂。见偏风痿痹之病，先除 其汗，悍之气，按而收之。 黄连（去须）五味子乌梅（去核）生甘草（各五分）熟甘草（三分）升麻梢（二分） 上咀，分作二服，每服水二盏，煎一盏去渣，温服食远。忌湿面酒五辛大料物之类。 刺灸汗出有二∶ 其一取肺。经云∶邪在肺，则病皮肤痛，寒热上气，喘汗出，咳动肩背，取之膺中外输，背 三节五椎之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之者是也。 其二取手足少阳。经云∶三焦手少阳之脉，所生病者，汗出，目锐痛，颊痛，耳后痛。 胆足少阳之脉，所生病者，汗出振寒，疟，皆视盛虚热寒陷下而施补泻疾留灸也。 〔《素》〕肺脉而散者，当病灌汗，至今不复发散也。（脉要精微论灌汗谓汗多如灌洗之状， 病能论云∶汗出而浴，亦此义也。） 肺脉缓甚，多为汗。（全文见治虚实法。）