[卷之三十·伤寒部 太阳病] 身体痛
发热恶寒,身体痛者,属
太阳病,
麻黄汤、
大青龙汤是也。若兼
心下支结者,
柴胡桂枝汤。若兼
下利清谷腹胀者,先以
四逆温里,后以
桂枝发表。(
方论见
发热太阳病条。)若
尺脉迟者,血少,
荣气不
足,《活人》先以黄
建中汤养其血,俟尺脉回,却用
柴胡等汤
和解之。身体
疼痛,脉沉,发热
头痛
不瘥者,
四逆汤。(方论见发热。)若
少阴但欲寐,
手足寒者,
附子汤。(方论见但欲寐。)
发汗后,
身体痛,脉沉迟者,
桂枝加
芍药生姜人参新加汤
主之。
桂枝人参(各两半)芍药生姜(各二两)
甘草(一两)
大枣(六枚)
上咀,每服五钱,
水煎温服。
身体痛
下利。(方论见下利条。)身体痛,
吐利,为
霍乱。(方论见吐利条。)身体痛,手足寒,若
脉沉,但欲寐者,附子汤。(方论见但欲寐。)若
大汗出,热不去,内
拘急,自利
恶寒者,四逆汤。
(方论见下利。)若夏月
中暑,脉虚而渴者,
白虎加人参汤。(方论见中暑。)
身痛如被杖,面
目青,
咽痛者,为
阴毒,
升麻鳖甲去
雄黄蜀椒汤。(方论见阴毒。)
太阳病,
关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名
湿痹。湿痹之候,
小便不利,
大便反快,但当利其
小便。
(《活人》“脉沉细”作“沉缓”。)
湿家之为病,身尽痛,发热而烦,身黄如熏,可与
麻黄加术汤
发其汗,慎不可以大剂攻之。
麻黄加术汤方
麻黄(三两,去节)桂枝(二两)甘草(一两,炙)
杏仁(十个,去皮尖)
白术(四两)
上咀,先以水煮麻黄,去沫,入诸药煎,温服,覆取微汗。
湿家病身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛,
鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头
中寒湿,
故鼻塞,纳药鼻中则愈。(纳鼻药方见发热。)湿家其人但欲汗出,背强,欲得被覆向火,若下早则哕,
胸满,小便不利,舌上如胎者,以
丹田有热,
胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口
烦躁也。湿家下之,
额上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者亦死。
上湿痹,《活人书》为
中湿,脉沉细为沉缓,小便自利者,
术附汤。小便不利者,
甘草附子汤、
五苓散,而不及麻黄加术汤,并纳鼻药。盖麻黄、纳鼻,皆是表药,而非脉沉缓之剂故也。
风湿相搏,
骨节烦疼掣痛,不能屈伸,近之则痛剧,汗出
短气,小便不利,
恶风不欲去衣,或身
微肿者。
甘草附子汤
主之。
甘草白术(各一两)桂枝(二两)
附子(一枚,炮)
上咀,水煎温服,作四剂。(《活人》云∶
身肿者加
防风一两,悸气小便不利者加
白茯苓一两半。)
伤寒八九日,风湿相搏,身疼体烦,不能转侧,不呕不渴,脉
浮虚而涩者,
桂枝附子汤主之。若其
人大便硬,小便自利者,去桂加
白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝(一两二钱)附子(一枚,炮)甘草(六钱,炙)大枣(四枚)生姜(切,一两)
上咀,每服五钱,水煎温服。
白术附子汤方
白术(三两)附子(一枚,炮,去皮)甘草(二两,炙)生姜(两半)大枣(六枚)
上咀,水三升,煮一升,分三服,温服。一服觉
身痒,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,
勿怪,即是术附并走皮中,
逐水气未得除故耳。
病者一身尽疼,发热,日晡而剧者,多
风湿。此病伤于汗后当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄
杏仁薏苡汤。
麻黄杏仁薏苡汤方
薏苡仁麻黄(各半两。去节,汤泡)甘草(一两,炙)杏仁(十枚,去皮尖)
上咀,每服四钱,水煎温服。有微汗者避风。
风湿
身重,脉浮汗出恶风者,
防己黄汤。(方见身重。)
问曰∶风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病仍不愈者,何也。
答曰∶发其汗,汗大出者,但
风气去,
湿气在,故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微自欲汗出者,风湿俱
去也。