《医学纲目》
书名:医学纲目朝代:明作者:楼英时间:公元1565年

[卷之三十一·伤寒部 少阴病] 附吐利

    腹满时痛,吐利不渴者,太阴病。论见腹瞒。(《活人》云∶理中汤中之。)病患脉阴阳俱紧,反汗 出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。少阴病吐利,手足厥冷烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。少阴 病吐利,手足不逆冷,反热者不死。脉不至者,灸少阴七壮。少阴病,吐利烦躁,四逆者死。少阴病下利,咳 而呕渴,心烦不得眠者, 宜猪苓汤。(论见下利。)少阴病腹痛小便不利四肢重痛,自下利或呕者,真武去附子生姜汤。(论见 下利。)少阴病下利,脉微涩,呕而汗出者,当温其上,灸之。(论见欲寐。温其上,谓下有寒气当温其上 以助阳气也。)既吐且利,小便复利而大汗出下利清谷内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(王叔和霍乱篇。) 太阳少阳合病头痛胁痛往来寒热,自利而呕者,黄芩加半夏生姜汤。(论见合病。)发热汗出不 解,心中痞硬,呕吐下利者,宜大柴胡汤。(论见痞。)发汗后,水浆不得入口者为逆。若更发汗,必吐下 不止。呕吐而利者,名曰霍乱。病发热头痛身疼,恶寒吐利者,此名霍乱,自吐下,又利止,复更发热也。 霍乱头疼发热,身疼痛,热多饮水者,五苓散主之。 寒多不饮水者,宜
    理中汤
    。 人参干姜(炮)甘草(炙。各一两)白术(二两) 上锉,每服四钱,水煎去渣,温服。如寒甚者,加干姜一两半。渴欲得水者,加白术一两半。脐上筑者, 肾气动也,去白术加桂枝二两。吐多者去白术,加生姜四两。下利多者,倍用白术。悸者加茯苓二两。腹满 者去白术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,自温,勿发揭衣被。(《活人》云∶或四肢拘急, 或转筋者,亦去术加附子。) 吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。 〔《素》〕土郁之发,民病呕吐,霍乱注下。(六元正纪篇)太阴所至,为中满霍乱吐下。 上湿土霍乱,即仲景五苓散、理中丸之类是也。 岁土不及,风乃大行,民病霍乱飧泄。(气交变论) 上土虚风胜霍乱,即罗谦甫桂苓白术散之类是也。 热至则身热霍乱吐下。(六元正纪篇) 上热霍乱,即《活人书》香薷散之类是也。 〔《灵》〕足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则 肠中切痛,虚则蛊胀,取之所别也。(经脉篇)气乱于肠胃,则为霍乱,取之足太阴阳明,不下,取之三 里。(五乱篇东垣云∶足太阴期门穴也,足阳明中脘穴也。) 吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤。恶寒脉微利止者,四逆加人参汤。(方论见恶寒。) 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,
    通脉四逆汤猪胆
    下之。 甘草(炙,二两)干姜(三两)附子(大一枚,去皮尖)猪胆汁(半合) 上三味,咀,水三盏,煎至二盏,去渣,纳猪胆汁,分作二次温服,其脉即来。 吐利发汗,脉平不烦者,以新虚不胜谷气故也。干呕而利,兼胁痛而表解者,宜十枣汤心下痞硬而烦者, 宜甘草泻心汤。兼厥逆脉微者,通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。(详见干呕门。) 〔《脉》〕阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去人安,此为欲解。若脉迟至六七日不欲食,此为晚发, 水停故也,为未解。食自可者,为欲解。

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