[卷之十七·心小肠部] 诸见血门

    〔垣〕衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地、紫参、丹参、阿胶之类主之。 咯唾血者出于肾，以天门、麦门、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄之类主之。 如有寒者，干姜、肉桂之类主之。痰涎血者出于脾，葛根、黄、黄连、芍药、甘草、当归、沉香 之类主之。呕血出于胃，实者犀角地黄汤主之，虚者小建中汤加黄连主之。 荣之生病也，寒热少气，血上下行。方见寒热。 〔《素》〕帝曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清， 目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之年少时有所大脱血，若醉 入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何？复以何术？岐伯曰∶以四乌骨， 一芦茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。 （腹中论） 〔洁〕诸见血无寒，衄血、吐血、溺血，皆属于热。但血家症，宜服
    生地黄散
    主之。 生地熟地枸杞子地骨皮甘草天门冬黄芍药黄芩 上锉，每一两，水盏半，煎一盏，去滓，温服。脉微、身凉、恶风，每一两加桂半钱。 吐血者多有此证。 〔海〕
    龙脑鸡苏丸
    治上焦热，除烦解劳；去肺热，咳衄；血热，惊悸；脾胃热，口甘吐血； 肝胆热，泣退场门苦；肾热，神志不定；上而酒毒，膈热消渴；下而血滞，五淋血崩等疾。 薄荷（一斤）麦冬（去心，二两）甘草（一两半）生地（六两）黄新蒲黄（炒） 阿胶（炒，二两）黄连（一两）人参（二两。以上俱末）木通（二两）银柴胡（二两，锉， 同木通沸汤浸一日夜绞汁） 上为细末，好蜜二斤，先煎一二沸，然后下生地黄末，不住手搅，时加木通、柴胡汁浸熬 成膏，勿令火紧焦了。然后加前药末和丸，如豌豆大。每服二十丸，白汤下。虚劳虚烦，栀子 汤下。肺热，黄芩汤下。心热，悸动恍惚，人参汤下。唾、咳、吐、衄四血，去心麦门冬汤下。 肝热，防风汤下。肾热，黄柏汤下。以上并食后临卧服。治五淋及妇人漏下，车前子汤下。痰 嗽者，生姜汤下。茎中痛者，蒲黄、滑石水一钟调下。气逆者，橘皮汤下。室女虚劳，寒热潮作， 柴胡人参汤下。 〔梅〕治吐血下血，并妇人漏下。鸡苏茎叶，煎取汁饮之。 〔海〕胸中聚集之残火，腹里积久之太阴，上下隔绝，脉络部分，阴阳不通。用苦热以定于中， 使辛热以行于外，升以甘温，降以辛润，化严肃为春温，变凛冽为和气，汗而愈也，然余毒土苴 犹有存者，周身阳和，尚未泰然，胸中微躁而思凉饮，因食冷物，服凉剂，阳气复消，余阴再作， 脉退而小，弦细而迟，激而为衄血、唾血者有之，心肺受邪也；下而为便血、溺血者有之，肾肝 受邪也。三焦出血，色紫不鲜，此重沓寒湿，化毒凝泣水谷道路，浸渍而成。若见血证，不详本源， 便用凉折，变乃生矣。（阳证溢出鲜血，阴证下如豚肝。） 上而血者，黄桂枝汤、白芍当归汤。中而血者，当归建中汤、增损胃风汤。下而血者，芎 归术附汤、桂附六合汤。若三血证在行阳二十五度见，黄四君子汤主之。若三血证在行阴二十 五度见，当归四逆加吴茱萸主之。 〔《玄》〕血证。吐血、衄血、便血，其人阴虚阳走，其脉沉而散，其外证虚寒无热候，宜乌金 丸散止之。法宜上用散，下用丸，次以木香理中汤加大七气汤，入川芎煎，调苏合香丸温之。 运气上下出血有四∶ 一、曰热助心火甚而血涌沸也。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病血溢血泄。 又云∶少阳之复，火气内发，血溢血泄。王注谓∶血上七窍为血溢，泄利便血为血泄者是也。 二曰寒攻心火虚而血逃亡也。经云∶太阳司天，寒淫所胜，血变于中，民病呕血血泄，鼽衄善 悲。又云∶ 太阳在泉，寒淫所胜，民病血见是也。 三曰湿胜血亡。经云∶太阴在泉，湿淫所胜，民病血见是也。 四曰寒热凌犯血亡经云∶少阴司天之政，水火寒热持于气交。热病生于上，冷病生于下， 寒热凌犯而争于中，民病血溢血泄是也。 〔丹〕
    血余散
    治血淋，兼治内崩吐血，舌上出血，小便出血。用乱发，皂角水净洗，晒干烧灰 为末，每二钱，以茅草根、车前草煎汤调下。《本草》谓发灰消瘀血，通关格，利水道，破瘕血衄。 有人生血瘤，大如栗。常被衣擦破，则血出不止，用此血余灰敷之愈。 一人刀伤血流不止，用胎发灰敷之亦愈。 〔海〕孙真人九窍出血方。荆叶捣取汁，酒和服之。 〔丹〕九窍出血，以刺蓟一握绞汁，以酒半盏和服之。如无生者，捣干者为末，冷水调三钱。 舌上无故出血如线，用槐花炒研末，用手掺之。 〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者，香薷汁服一升，日三服。 〔无〕用发灰二钱，米醋二合调服，或敷舌上血出孔处。
    文蛤散
    治热壅舌上出血如泉。 五倍子（洗）白胶香牡蛎粉（各等分） 上为末，每用少许，掺患处，或烧热铁烙孔上。 〔丹〕治阴虚牙出鲜血，气郁以四物加牛膝、香附、生甘草、侧柏。 〔罗〕牙疼肿痒动摇，牙龈溃烂，宣露出血，口气等疾。 当归本地骨皮防风白芷槐花川芎甘草（炙）升麻细辛（各等分） 上为细末，每用少许擦牙。痛甚者取三钱，水一盏半，黑豆半合，生姜三斤，煎至一盏， 去渣热漱，冷吐之。 〔孙〕治满口齿有血。枸杞根为末，煎汤，漱后吃。又治膈上吐血妙。 〔《衍》〕齿缝中多出血，当以盐汤漱，又能益齿，走血之验也。 〔丹〕齿痛龈出血。夜以盐浓敷龈上，有涎沥尽乃卧。涎出时叩齿勿住，十夜瘥。忌鱼肉 热物。 〔《肘》〕齿间出血不止，苦竹茹以醋浸一宿含之。 〔《千》〕浓煎竹叶汤，入盐少许，含之止，浓煎茶含漱，亦妙。 治牙血。用附米、白芷、大黄三物烧灰，以青盐和擦之。 〔《本》〕治一切牙疼风热，龈常出鲜血以至崩落，口臭不可近人者，宜服之。 大黄（米泔浸令软）生地黄（大者薄切） 上二味旋切。各用一片，二片合定，贴所患牙上，一夜即愈。未全可，则再如前法用，忌 说话，恐引风毒津液渍痛处。 〔世〕无故牙动，牙宣血出。香附米用姜汁浸一宿，晒干为末，漱口揩齿，令白且坚而不动， 无血矣。又方，以杨梅树皮浓煎汤漱口勿咽，神妙。 〔《千》〕治齿龈间津液出血不止，以矾石一两，烧，水三升，煮取一升，先拭齿，乃含之。 〔《衍》〕有人病齿缝中血出，以纸捻蘸蟾酥少许，于血出处按之，立止。 〔《灵苑》〕治虚气攻牙，齿痛血出，牙龈痒痛。骨碎补二两，细锉，炒令黑色，杵末，根据 常盥漱后，揩齿龈下，良久吐之。临卧后咽之无妨。 〔无〕治耳中出血。以龙骨末吹入，即止。 病者汗出污衣，名曰汗血，皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行。妇人产蓐有此证。治以草 汁。 草（不拘多少，俗名葛勒蔓也。蔓生，叶似蓖麻而小薄，有细刺，花黄白，子如麻子。） 上捣汁二升，醋二合和，空腹饮一盏，或煮浓饮。亦治淋沥尿血。 上九窍血，舌血、牙血、汗血不愈，又当于衄血、吐血条相参用之。 〔洁〕衄血、吐血、下血、妇人下血不止∶隐白（五分灸） 〔东〕又法∶隐白大陵神门（各五分）太溪（七分） 〔《心》〕妇人经脉妄行，钻心胁疼，妄行于上则衄血，中则吐血，下则下血∶哑门（一分，治衄血） 巨阙（一分，治吐血）气海（五分，治崩血）中极（三分补）三阴交（五分） 〔海〕血证与黄证，俱头汗出。 〔垣〕血溢上行，或唾、或呕、或吐，皆凶也。若变而行下，为恶利者，顺也。血上行为逆， 其治难。下行为顺，其治易。故仲景云∶蓄血症，下血者，当自愈。意同。若无病之人，忽然 下利者，其病进也。今病血症，上行而复下行恶利者，其邪欲去，是知吉也。 脉沉为在里，荣卫内结，胸满必吐血。 〔仲〕尺脉浮，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。病患面无血色，无寒热， 脉沉弦者，衄也。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。心脉微涩，为血溢。（全文见诊，下同。） 肺脉滑甚，为唾血。肺脉微滑，为上下出血。 〔仲〕脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革，妇人 则半产漏下，男子则亡血失精。 〔《素》〕脱血而脉实者，难治。（玉机真藏论） 衄而不止，脉大而逆也。（全文见诊生死。） 〔《难》〕病若吐血，复鼽衄，脉当沉细，反浮大而牢者死。吐血衄血，脉滑弱小者生，实大者 死。汗出若衄，其脉滑小者生，大躁者死。 呕血胸满引背，脉小而疾者逆也。（全文见诊生死。） 〔《素》〕脉至而搏，血衄身热者死。（大奇论） 〔仲〕吐血咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。 〔垣〕诸见血身热，脉大者，难治。难治者，邪胜也。身凉脉静者，易治，易治者，正气复也。 衄血者，若但头汗出，身无汗，及汗出不至足者死。 〔《素》〕咸走血，血病无多食咸。（宣明五气篇）