[卷之十四·肝胆部] 诸疝
(附
少腹痛同一
治法)
疝痛,属
足厥阴肝经也。
小腹,亦属
肝经也。故疝痛与
小腹痛同一治法。所谓疝者,
睾丸连小腹痛也。其
痛有独在睾丸者,有独在小腹偏于一边者,有睾丸如升斗者,疝是也,又立卧出入往来者,
狐疝是也。
〔丹〕疝痛之甚者也,睾丸连小腹
急痛也。有痛在睾丸者,有痛在
五枢穴边者,皆
足厥阴之经也。或有形,
或无形,或有声,或无声,或有形如瓜,有声如蛙者。《
素问》以下历代名医,皆以为寒,盖寒主
收引。
经络得
寒收引不行,所以作痛,理固然也。有得寒而无疝者,又必有说,通之可也。予尝因
门户上履霜雪,踢水徒
涉,不曾病此。以予素无热在内也。因而思之,此症始于
湿热在经,郁而至久,又感
寒气外束,湿热之邪,不
得疏散,所以作痛。若只作寒论,恐为未备。或曰∶此症多客
厥阴一经,其道远,其位卑,郁积湿热,何由而
致?予曰∶大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,
房劳则火起于肾,大怒则火起于肝,
本经火积之久,母能生子,
湿气便盛,厥阴属木,系于肝,为
将军之官,其性急速,火性又暴,为寒所束,宜痛之亦大暴也。愚见有用乌
头、
栀子等分作汤用之,其效亦敏。后因此方随症与形加减用之,无有不应。然湿热又须分多少而施治,但湿
者肿多,疝是也。又有挟虚而发者,当以参、术为君,而以疏
导药佐之,诊其脉不甚沉急,而大豁无力者是
也。然其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。
〔罗〕
丁香楝实丸 治男子
七疝,痛不可忍者,妇人瘕聚
带下,皆
任脉所主,
阴经也。乃肝肾受病,治
法同归于一。
当归(
去芦)
附子(炮,去皮脐)
川楝子茴香(各一两)
上锉碎,以好酒三升,煮酒尽为度,焙干作细末,每药末一两,入下项药∶
丁香(五分)
全蝎(十三个)
玄胡索(五钱)
木香(五分)
上四味,同为细末,入
前项当归等末,内拌匀,酒糊为丸,如桐子大。每服三十丸至百丸,温酒空心送下。
(一方无当归、木香,名
苦楝丸,立效。)
凡
疝气带下,皆属于风。全蝎,治风之圣药也。川楝、茴香,皆入小腹经。当归、玄胡索,和血止痛。
疝气带下,皆积
寒邪于
小肠之间,故以附子佐之,丁香、木香为引导也。
漆匠韩提控,疝气每发,痛不可忍,则于榻两末各置一枕,往来伏之以受,如是三年不已,服此药三剂
良愈。
丁香
疝气丸 治脐下撮急
疼痛,并脐下周身一遭皆急痛,
小便频数清;其
五脉,急洪缓涩沉,按
之皆虚,
独肾脉按之不急,皆
虚无力,名曰
肾疝。
当归茴香(各半两)
甘草梢(五钱)丁香(五分)全蝎(十三个)玄胡(半两)
肉桂(一
钱)
防己(三钱)
川乌(半两)
羌活梢(三分)
麻黄根节(一钱)
上件为细末,酒
糊丸如鸡豆大。每服五十丸,淡
盐汤送下。须空心
宿食消尽服之。
〔罗〕
当归四逆汤 治男子妇女疝气,脐下
冷痛,相引腰胯而疼。
当归梢(七分)附子(炒)官桂茴香(炒。各五分)
芍药(四分)玄胡索川楝子
茯苓(
各三分)
泽泻(二分)
柴胡(五分)
上研为粗末,都作一服,
水煎,空心。
玄胡索
苦楝汤 治脐下冷撮痛,
阴冷大寒。
肉桂(三分)附子(三分)
熟地黄(一钱)甘草梢(炙,半钱)
苦楝子(二分)
黄柏(一钱,
引用)玄胡索(二分)
上件都作一服,水四盏,煎至一盏,根据法食前服。
上四方,桂、附治寒,玄胡、当归、川楝、茴香、丁香、木香和血
调气,盖寒症挟污血
滞气者宜之。
葫芦巴丸
治大人小儿
小肠气,蟠肠
奔豚疝气,
偏坠阴肿,小腹有形如卵,上下来去,痛不可忍,或绞结绕脐
攻刺,
呕吐闷乱,并皆治之。
葫芦巴(炒,二两)茴香(盐炒,一两半)
吴茱萸(汤洗,炒,一两二钱)川楝子(
去核,炒,
一两二钱)
巴戟(
去心,炒,七钱半)川乌(炮,去皮尖,七钱半)
黑丑(炒,取头末,一两)
上研为细末,酒糊为丸如桐子大。每服十五丸至二十丸止,空心温酒送下。小儿五丸,
茴香汤下,食前。
一本无黑丑。
〔《衍》〕葫芦巴,《本经》云∶得茴香、
桃仁,治
膀胱气甚效。尝合用桃仁
麸炒各等分,拌酒糊丸,半为
散,每服五七十丸,空心食前盐酒下,散以热
米饮调下,与丸子相间,空心各一二服效。
〔丹〕
肾气散
茴香破故纸吴茱萸(盐炒。各半两)木香(三钱半)葫芦巴(七钱半)
上为细末,
萝卜捣汁丸,盐汤下。
上三方,葫芦巴、破故纸、巴戟为君,盖疝而
元阳素虚少者,宜之。
〔《本》〕治小肠气,不可忍者。
乌药(捣碎,酒浸一宿)
高良姜(锉)茴香(各一两)
青皮(二两,去白)
上研为末,每服二钱。遇
发热,酒调下。
治远年小肠气,众医不瘥者。
硫黄茴香(炒令黄,不可犯铜铁器。各等分)
上研为末,每服五钱,用热酒调,空心服,除
根本。
川楝散
木香(一两)茴香(一两,盐一匙,一处炒黄色,
不用盐)川楝子(一两,锉细,用巴
豆十粒打破,一处炒黄色,不用
巴豆)
上研为细末,每服二钱,空心食前调下。
〔垣〕
天台乌药散
乌药木香茴香(炒)良姜(各五钱)
槟榔(三钱)川楝子(十个)巴豆(十四
粒)青皮(半两)
上八味,先以巴豆打碎,一同
楝实用麸炒,候黑色,去巴豆麸俱不用外,为细末,每服一钱,温酒调下。
痛甚,炒
生姜热酒下亦得。
〔《简》〕
木香楝子散 治
小肠疝气,
膀胱偏坠,久药不效者,服此其效如神。
川楝子(三十个,巴豆二十粒同炒黄赤色,去巴豆不用,将川楝子研为末)萆(半两)石菖
蒲(一两,炒)
青木香(一两,炒)
荔枝核(二十枚,炒)
上研为细末,每服二钱,入
麝香少许,空心,炒茴香、盐、酒调下。
上以巴豆炒药例。
许学士云∶大抵此疾因虚而得之,不可以虚骤补。邪之所凑,其气必虚,留而不去,
其病则实矣。故必先涤去所蓄之
邪热,
然后补之,是以诸药多借巴豆气者,盖为此也。
〔仲〕
寒疝腹中痛,逆冷,
手足不仁,若身疼痛,
灸刺诸药不能治,
抵当乌头桂枝汤 主之。
上用
乌头一味,以蜜二升,煎减半,去渣,以
桂枝汤五合解之,令得一升后,初服
二合不知,再服
三合又
不知,复加至五合。其知者,如醉状。得吐者,为中病。(桂枝汤方见
伤寒门。海藏以
附子建中汤加蜜
煎治疝,即此法也。)
腹痛,脉弦而紧,弦则
卫气不行,即
恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒
疝绕脐痛,若发则
自汗出,
手足厥冷,其脉沉弦者,
大乌头煎 主之。(《
脉经》云“邪正”作“弦紧”。)
大乌头(炒,去皮,不咀,以水三升,煮取一升,去渣,纳蜜二升,煎令
水气尽。)作汤服,食
后一服,过后再不作矣。
治诸疝方
枳实(九粒,炒)桃仁(十四个,炒)
山栀(九个,炒,去皮)吴茱萸(七粒,炒)
山楂(四
粒,炒)生姜(如指大)
上味同入擂盆擂细,取顺流水一钟,入瓶内煎至微沸,带渣服。如湿胜疝者,加荔枝核。如痛甚者,加
盐炒
大茴香二钱。如痛处可按者,加薄桂少许。
又方治疝痛。
山栀(二两,炒)山楂(四两,炒)枳实(炒)茴香(各二两,炒)柴胡
牡丹皮八角
茴香(炒,各一两)桃仁茱萸(炒,半两)
上研为末,酒糊丸,空心盐汤下五六十丸。
治
阳明受湿热,传入
太阳,
发热恶寒,小腹连
毛际间,
闷痛不可忍。
栀子仁(炒)桃仁(炒)枳实(炒)山楂(各等分)
上味,同研细,入
生姜汁半合,同水一小钟荡起,煎令沸,
热服之。一方加茱萸。
杨淳三哥,因旧有肾气,上引乳边及
右胁痛,多痰,有时膈
上痞塞,大腑
秘结,平时少汗,脉弦甚。与保
和温中各二十丸,研桃仁、
郁李仁吞之。
〔《本》〕治
膀胱气痛,
茴香散 。
茴香
金铃子肉
蓬莪术京
三棱(各一两)
甘草(半两,炙)
上为细末,每服二钱,热酒调下。每发痛甚连日,只三二服,立定。
治膀胱气,
金楝散 。
巴豆(一百粒,去壳)川楝子(二十四个,汤浸去薄皮,切作片子)
上二味,用麸二升,同炒令黄赤,去麸与巴豆不用,只将川楝肉一味为末,每服三钱,温酒空心送下。余
阅古今一切名方,无如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。
〔《灵》〕胃
中热,肠
中寒,则疾饥,小腹痛胀。(
师传篇疾饥
胃热,痛胀,肠寒也。)
〔丹〕诸疝痛处,用手按之不痛者,属虚,必用
桂枝、炒山栀、细切
川乌头等分,为细末,生姜
自然汁打
糊为丸,如桐子大,每服三四十丸,空腹
白汤下。
疝可按者,并于历代独治
外寒条下求之。
丹溪云∶疝有挟虚而发者,其脉不甚沉紧,而大豁无力者是也。然其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。当以参、
术为君,疏导药佐之。盖疏导药即桃仁、山楂、枳实、栀仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类,以佐参、
术之类是也。
〔海〕姬提领因疾,服凉剂数日,遂病
脐腹下大痛,几至于死。与姜附等剂,虽稍苏,痛不已,随本方内
倍芍药,服之愈。
〔罗〕疝气治验癸丑岁,治火儿赤怜歹病疝气,复因七月间饥饱劳役,过饮乳,所发甚于初,
面色青
黄不泽,脐腹
阵痛,搐撮不可忍,腰不能伸,热物熨之稍缓,脉得沉小而急。予思《
难经》有云∶任之为病,
男子内结七疝,皆积寒于小肠所致也。非大热之剂,即不能愈。遂制一方,名之曰
沉香桂附丸。每服一百丸,
空心温酒下,间服天台乌药散,旬日良愈,明年秋如故。
沉香桂附丸
治
中气虚弱,
脾胃虚寒,饮食不美,气不调和,退阴助阳,除
脏腑积冷,心腹疼痛,
胁肋膨胀,
腹中雷鸣,
面色不泽,
手足厥逆,便利无度。又治
下焦阳虚,及疗七疝,痛引小腹不可忍,
腰痛不能伸,喜
热熨稍缓。
沉香附子(炮,去皮脐)川乌(炮,去皮脐)
干姜(炮)良姜(炒)官桂(去皮)茱萸(汤洗
)茴香(炒。各一两)
上研为细末,
醋煮面糊为丸,如桐子大。每服五十丸至七八十丸止,空心食前热米饮汤下,日三服。忌冷物。
〔丹〕
治疝劫痛方
川乌头(细切)栀子仁(去壳)
上各等分,煎汤服之神效。湿多肿者,乌头为君。盖川乌头治外束之寒,栀仁治
内郁之热也。
〔罗〕
阴疝,足厥阴之脉,环
阴器抵小腹,或痛因
肾虚,寒水涸竭,泻邪补肝,宜以
蒺藜汤主之。
蒺藜汤
治阴疝牵引小腹痛,诸
厥疝,即阴疝也,房欲劳痛不可忍者。
蒺藜(炒,去尖)附子(炮,去皮脐)山栀仁(各半两)
上研为末,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去渣,食前
温服。
〔丹〕又方
橘核桃仁栀子茱萸川乌(各等分)
上研煎服。
治疝作急痛。
苍术(盐炒)
香附(盐炒)茴香(炒,为佐)黄柏(酒炒,为君)青皮玄胡索
益智
桃仁(为臣)附子(盐水炒)甘草(为使)
上研为末,作汤服后,一痛过,更不再作矣。
〔仲〕寒疝腹中痛,及
胁痛里急者,
当归生姜羊肉汤 主之。
当归(三两)生姜(五两)
羊肉(一斤)
上上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,一日三服。若寒多者,加生姜十片。痛多而呕者,加
陈皮二
两,
白术一两。如加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
〔《衍义》云∶
张仲景治寒疝,用生姜
羊肉汤,服之无不应验。有一妇人产当寒月,寒气入
产门,腹脐以下胀
满,手不敢犯,此寒疝也,师将治之,以
抵当汤谓有
瘀血,非其治也,可服张仲景羊肉汤,二服遂愈。
〔丹〕诸疝痛处,用手按之大痛者,为实也。
〔罗〕疝气痛,及脚膝无力,
控睾证。至
真要大论云∶小腹控睾引
腰脊,上冲心,唾出
清水及为哕噫,甚
则入心,
善忘善悲。《
甲乙经》曰∶邪在小肠也。
小肠病者,小腹痛引腰脊,贯肝肺。其
经虚不足,则风冷乘间
而入。
邪气既入,则
厥证上冲肝肺,客冷散于胸,结于脐,控引睾丸,上而不下,痛而入腹,甚则冲于心胸,
盖其经络所系也。
启玄子云∶控,引也。睾,阴丸也。
控引睾丸
治小肠痛结,上而不下,痛引心臆。(即东垣
茴香楝实丸。按之痛为实,此方有茱萸等刚剂,
本不可入此条,缘
芫花有利性故入之。)
川楝子茴香(炒)吴茱萸(汤洗)青皮陈皮(各一两)芫花(醋炒五钱)
马蔺花(醋炒一两)
上为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒送下,食前服。量
虚实加减,以利为度。
〔《本》〕治
小肠气痛撞腹,
面青唇黑欲死者。
木香
茵陈芫花
甘遂(各等分)
上四件,为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去渣温服。服过此药后,应犯甘草药,皆不得吃,恐与甘
遂相犯故也。其药甚妙,亦甚有理,屡有验效。
砂丸
木香沉香巴豆肉(各一两)青皮(二两,不去皮)铜青(半两,研)砂(一钱,研)
上以上二香、青皮三味,细研同巴豆慢火炒令紫色为度,去巴豆为细末,入砂二味,同研匀,
蒸饼和丸,
如
梧桐子大,每服七丸至十丸,盐汤吞下,日二三服,空心食前服。
〔子和〕律科王敏之,病寒疝,脐下结聚如
黄瓜,每发绕脐急痛不能忍。戴师先以
舟车丸及
猪肾散下四五
行,觉药绕病三五次而下,其泻皆水也。猪肾甘遂皆苦寒,经言以寒治寒,万举
万全。但下后忌饮冷水及寒物,
宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病减八分,食进一倍。又数日,以舟车丸百余粒,
通经散四五钱,服之利
下。候三四日,又服舟车丸七八十粒,猪肾散三钱,乃
健步如常矣。
近颖尾一夫,病
卒疝赤肿,大痛数日不止。余以
导水丸一百五十丸,令三次咽之,次以通经散三钱,空腹
淡酒调下,五更下二三十行,肿痛皆去。不三日,平复如故。
上治实疝,利
大便,
形气实,脉有力者宜之。
〔杜〕三十七太尉,忽患小肠气痛,医官及京城医家,用药皆不效。每一发几死,上召杜至,进药数服不验。
太尉曰∶我命不久,致
良医不能治。上召杜问所以。杜对∶臣用
古方书,皆不获愈,今日撰一方,容进上。杜
曰∶撰方已成,未敢进,先合药以进。太尉一服,十愈八九,再服全愈。然后进方,名曰
救命通心散 。
川乌头一两,用青盐一钱,酒一盏,浸一宿,去皮尖,焙干。川楝子一两,用巴豆二十一粒,同炒候黑色,
去巴豆。茴香半两,
石燕一对,
土狗五枚,
芥子一钱六分,为末。每服三钱,入
羊石子,
内湿纸煨香熟,夜
半时,用好酒半升,入盐细嚼石子,以酒咽下,不得作声,
小便大利,其病遂去。(曹五家今秘此方。)
〔《本》〕顷在岳城日,歙尉宋荀甫,膀胱气作疼不可忍。医者以刚剂与之,痛愈甚,
小便不通三日
矣,脐下
虚胀,心闷。予因候之,见其
面赤黑,脉洪大。予曰∶投热药太过,
阴阳痞塞,气不得通,
为之奈何?
宋尚手持
四神丹数粒,云∶医谓不止,更服此。予曰∶若服此,定毙,后无悔。渠求治,予适有
五苓散一两许,
令三服。用连须葱一茎,茴香一撮,盐一钱,水一盏半,煎至七分,令接续三服。中夜下小便如墨汁者一二升,
脐下宽,得睡。翌日诊之,脉已平安矣。续用砂丸与之,数日瘥。
上利小便治疝。常治谢人妻小腹疼痛,小便不通,先
艾灸三阴交,以茴香、丁香、青皮、槟榔、桂、茱
萸、玄胡索、山楂、枳实,又倍用黄柏,煎服之愈。
〔丹〕赤岸朱同道,年四十岁,八月望雨后得凉,半夜后腹痛甚,汗如雨,两脚踏破壁,痛在小腹,手不
可近,
六脉弦而细实,重取如循刀刃责责然。问之云∶六月大热时,于深潭浴水,病或起于此。与
大承气汤,
大便微利,痛遂顿止。至次日酉时,其痛复作,痛在小腹,坚硬手不可近,又与大承气加桂两服,研桃仁同煎,
大便下紫黑血升余,而痛顿止。至次日酉时,痛复作如初,脉虽稍减,而责责然犹在,与大承气汤加附子两帖,
研桃仁同煎,下大便
五行,得黑紫血如破絮者二升许,痛遂顿止。一夜得睡,次日酉时,痛复如初,询知小腹
和软,痛在脐腹间下,脉亦和,似若无病,但呻吟如旧,询知乃食
萝卜菜苗羹两顿,与
小建中汤一帖而愈。
〔世〕一妇人少腹痛,
百药不效,一医用
杉木节童便煎服,
下血而愈。
〔丹〕治膀胱气急,用
芜荑和
食盐等分,绵裹如枣大,纳下部,或下水恶汁,并
下气佳。
〔《斗》〕治小肠气。用
血师一两,
米醋一升,以火烧血师通赤,淬入醋中,以淬竭为度,捣罗如面,用
汤调下一大盏即瘥,如神。血师,
代赭石也。
〔《圣》〕治寒疝,小腹及
阴中相引而痛,自汗出欲死。
丹参一两,杵为散,每服热酒调下二钱匕。
〔丹〕治诸疝发时,用海石、香附二味为末,生姜汁汤调。亦能治心疼。
〔《衍》〕
木贼细锉微炒,捣为末,沸汤点二钱服,食前,治小肠膀胱气,缓缓必效。
〔《本》〕治疝气。
青矾(一两)
白矾(一两。各为粗末)
上用小瓦罐子一只,入二药在内,用
麻皮缚紧,捣盐泥
封固,以炭五斤,令通红,尽炭为度,取出埋地
穴中,伏一宿,出
火毒,醋糊为丸,如
绿豆大。每服十丸,空心盐汤送下,或白汤亦可。
运气小腹痛有三∶
一曰
肝病,小腹引
胁痛是也。经云∶厥阴之复,
少腹坚满,
里急暴痛,是
风气助肝盛而然,治法当
泻肝也。
又云∶岁金太过,民病
两胁下痛,小腹痛。又云∶岁木不及,燥乃大行,民病中清,胁痛,少腹痛。又云∶
岁土不及,风乃大行,民病腹痛,复则
胸胁暴痛,下引小腹者,是
燥邪攻肝虚而然,治法当补肝泻金也。又寒
气客于厥阴之脉,则血泣脉急,故胁肋与小腹相引痛者,治法亦同也。(全文见诸痛门。)
二曰小肠,其
病小腹引睾丸
腰脊痛是也。经云∶
少阴之脉,
心下热,
善饥,
脐下痛。又云∶少阴之复,燠
热内作,小腹
绞痛者,是热助小肠盛而然,治法当泻小肠也。又太阳
在泉,
寒淫所胜,与太阳之复,皆病小腹,
控睾引腰脊,上冲
心痛。及
太阴司天,大寒且至,病小腹痛者,是寒邪攻小肠虚而然,治法当补小肠,泻寒邪也。
三曰膀胱,其病小腹痛肿,不得小便是也。经云∶太阴在泉,病小腹痛肿,不得小便者,是
湿邪攻膀胱虚
而然,治法当补膀胱,泻湿土邪也。(以上经文见运气类注。)
内经刺灸小腹痛共四法∶
一曰肝。经曰∶肝病者,两胁下痛引小腹,取其经,厥阴小肠。(全文见灸刺门
五脏条。)又曰∶
邪客厥阴之络,
令人卒疝暴痛,刺足
大指爪甲上与肉交者各一,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左者是也。(全文见灸
刺门
六腑条。爪甲上,
大敦穴也。)
二曰小肠。经云∶小肠病者小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,取
巨虚下廉。又云∶小肠控睾引腰脊,上
冲心,邪在小肠,取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之是
也。(全文并见
针灸门六腑条。肓原,
气海穴也。)又云∶疝暴痛,取
足太阴、厥阴,尽刺去其
血络。(《
灵枢》
热病为
心风疝,而小肠病。经云∶心为
牡脏,小肠为之使,故小腹当有形也。)
三曰膀胱。经云∶
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,取
委中央。又云∶小腹痛肿,
不得小便,邪在
三焦,约取之
足太阳大络者是也。(全文见针灸门六腑条。
太阳大络,
委阳穴也。)
四曰督任
冲脉。经文见如下。
〔《素》〕病在少腹,腹痛不得
大小便,病名曰疝得之寒,刺少腹两股间,刺
腰髁骨间,刺而多之,尽炅
病已。(长刺节篇小腹两股间者,
气冲穴也,冲脉起于气冲故也。腰髁间者,王注谓腰尻
挟脊平立陷
者中,按之有骨处是也。疝为寒生,故多刺之,少腹尽热乃
止针。)
〔《灵》〕
肾脉生病,从少腹上冲心而痛,
不得前后,为
冲疝。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。
(俱见
骨空论)
〔《摘》〕元藏发动,脐下痛不可忍∶气海三阴交(立愈。左取右,右取左,下同。)
〔《玉》〕疝气少腹偏痛∶大敦(二分,沿皮向后三分,泻之;灸,左取右,右取左,下同。)三阴交(一
寸,泻十吸。)
〔《撮》〕又法∶大敦
水道小海
〔桑〕又法∶
中极印肾
〔《摘》〕卒疝少腹痛不可忍∶大敦(三分,陷六呼,灸七壮。)
阴市(三分,灸五壮。)
照海(三分,灸
七壮。以上皆左取右,右取左。)
癖,小肠膀胱,肾余疝气∶气海五枢(各用
燔针刺入五分,灸百壮。)
三里三阴交(刺之。)
〔桑〕疝∶三阴交三里足
三间
〔《摘》〕疝∶
行间三里
〔《集》〕大法∶
关门关元水道三阴交不已,再取下穴∶
海底归来
〔《摘》〕少腹痛∶关元三里
〔《甲》〕阴跳
遗溺,
小便难痛,阴上下入腹中,寒疝
阴挺出,偏大肿,腹脐痛,腹中
悒悒不乐,大敦主之。
腹痛上抢心,
心下满,癃,茎中痛,怒不欲视,泣出,长
太息,行间主之。环脐痛,阴骞两丸缩,腹坚痛
不得卧,
太冲主之。疝癃,脐、少腹引痛,腰中痛,
中封主之。阴跳腰腹痛,实则
挺长,
寒热,挛,阴暴痛,
遗溺便,大虚则暴痒
气逆,肿睾卒疝,
小便不利如癃状,数噫,恐悸,
气不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌中有热,
有肉状,如着欲出,背挛不可俯仰,
蠡沟主之。
上取藏经厥阴。
男子阴疝,两丸上下少腹痛,五枢主之。大疝腹坚,墟主之。
上取腑经
少阳。
少腹痛,
飧泄出糜,
次指热,若脉陷,寒热
身痛,唇干不渴,汗出,
毛发焦,
脱肉少气,内有热,不欲动
摇,
泄脓血,腰引少腹痛,
暴惊,
狂言非常,巨虚下廉主之。少腹痛,控睾引腰脊,疝痛,上冲心,
腰脊强,
溺黄赤,
口干,小肠主之。
疝瘕髀中急痛,循胁上下抢心,腹痛
积聚,
府舍主之。腹痛,疝积聚,上冲心,
云门主之。
上巨虚下廉、小肠者,取本腑也。府舍、云门者,刺太阴以予之也。
四肢淫泺,身闷
癃疝,
至阴主之。
脐疝绕脐痛,冲胸,不得息,灸
脐中。阴疝引睾,
阴交主之。少腹
疝,卧
善惊,气海主之,脐疝绕脐痛,
石门主之。暴疝痛,少腹大热,关元主之。少腹痛,溺难,阴下纵,
横骨主
之。男子阴端寒,上冲心中,
会阴主之。癃疝,
然谷主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左取右,右取
左,立已。阴暴起疝瘕,
胞中有血,
四满主之。脐疝绕脐痛,时上冲心,
天枢主之。
气疝,哕呕
面肿,奔豚,
天枢主之。阴疝气疝,天枢主之。阴疝痿,茎中痛,两丸骞,卧不可仰卧。刺气冲。阴疝,
冲门主之。(一作衡门)
寒疝,下至腹腠膝腰痛,如清水,
大腹诸疝,按之至
膝上,
伏兔主之。寒疝痛,
腹胀满,
痿厥少气,
阴谷主之。
〔《素》〕厥阴脉滑则病
狐疝风。少阴滑则病
肺风疝,太阴脉滑则病
脾风疝,
阳明脉滑则病心风疝,太阳
脉滑则病
肾风疝,
少阳脉滑则病
肝风疝。(
四时刺
逆从论)
〔《诊》〕
肝脉滑甚为疝。心脉微滑为
心疝,引脐下小腹鸣。肾肝滑甚为癃。(全文见治法。)
〔东〕夫
滑脉,关以
上见者为大热,盖阳与阳并也,故大热。滑脉,尺部见为大寒,生疝。滑脉者,命
门
包络之名也,为丙。
丙丁热火并于下,盖丙丁不胜
壬癸,从寒水之化也,故生疝。
〔《素》〕帝曰∶诊得心脉而急,此为何病?
岐伯曰∶病名心疝,少腹当有形也。帝曰∶何以言之?岐
伯曰∶心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。(脉要
精微论)心
脉搏滑急,为心疝。
肺脉沉搏,为
肺疝。
肾脉肝脉大急沉,皆为疝。(俱大奇论。)
〔《脉》〕脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝。
绝孕遗矢溺,
胁支满烦也。
〔丹〕脐下忽大痛,
人中如墨色者,多死。
〔子和〕七疝图寒疝,其状囊冷,结硬如石,
阴茎不举,或控睾丸而痛。得于坐卧
湿地,或寒月涉水,
或冒雨雪,或坐卧砖石,或风冷处
使内过劳。宜以温剂下之。久而
无子。
水疝,其状肾
囊肿痛,
阴汗时出,或囊肿而状如水晶,或囊痒而搔出
黄水,或少腹中按之作水声。得于饮
水
醉酒,使内过劳,汗出而遇
风寒湿之气,聚于囊中,故水多,今人为卒疝。宜以
逐水之剂下之。有漏针去水
者,人多不得其法。
筋疝,其状阴茎肿胀,或溃或痛而里急
筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精,随溲而下,
久而得于房室劳伤,及邪术所使。宜以降
心火之剂下之。
血疝,其状如黄瓜,在小腹两旁,横骨两端约中,俗云
便痈。得于重感春夏大燠,劳于使内,
气血流溢,
渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓
少血多。宜以和血之剂下之。(和血
四物汤、
调胃承气汤各半服之是也。)
气疝,其状上连
肾区,下及
阴囊,或因号哭忿怒,则
气郁之而胀,罢则气散者是也。有一治法,以针出气
而愈者。然针有得失,宜以
散气之药下之。或小儿亦有此疾,俗云
偏气,得于父已年老,或年少多病,
阴痿精
怯,
强力入房,因而
有子,胎中病也。此疝不治,惟
筑宾一穴主之。
狐疝,其状如瓦,卧则入小腹,行立则出小腹入囊中,狐则昼出穴而溺,夜则入穴而不溺。此疝出入上下
往来,正与狐相类也。亦与气疝大同小异,令人带钩钳是也。宜以逐气流经之药下之。
疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛者是也。得之
地气卑湿所生,故江淮之间,湫溏之处,多有此
疾。宜以去湿之药下之。女子
阴户突出,虽亦此类,乃热则不禁固也,不可便谓
虚寒,而涩之燥之补之。本名
曰瘕。宜以苦下之,以
苦坚之。(王注云∶
阳气下坠,
阴气上争,则寒多,下坠则
筋缓,故睾垂纵缓因作疝也。)
以上七疝,下去其病之后,可调则调,可补则补,各量
病势,勿拘俗法。经所谓
阴盛则腹胀不通者,癃
疝也,不可不下。
上疝图虽七,然寒疝即疝之总名,水疝即疝之属,气疝即狐疝之属,血疝即痈疖之属,惟筋疝罕见之,
盖
下疳疮之属也。