[卷之十四·肝胆部 闭癃遗溺] 胎前淋闭
〔丹〕
转胞病,胎妇禀受弱者,忧闷多者,性躁急者,食味浓者,大率有之。
古方皆用
滑利疏
导药,鲜有
应效。因思胞为胎所压,展在一边,
胞系了戾不
通耳。胎若举起,悬在中央,
胞系得疏,
水道自行。然胎之坠
下,必有其由。一日吴宅龙人患此,脉之两手似涩,重取则弦,左手稍和。予曰∶此得之忧患,涩为血
少气多,
弦为有饮,血少则胞弱而不能自举,气多有饮,
中焦不清而溢,则胞知所避而就下,故喜坠。遂以
四物汤加参、
术、
半夏、
陈皮、生
甘草、
生姜,空心饮,随以指探
喉中,吐出药汁,候少顷气定,又与一帖,次日亦然,如
是八帖而安。此法果为的确,恐偶中耳。后有数人,历历有效,未知果何如耶?仲景云∶妇人本肌盛头举身满,
今反羸瘦,头举
中空减,胞系了戾,亦致
胞转。其义未详,必有能知之者。
一妇人四十一岁,妊孕九个月,转胞,
小便不出,三日矣。下急
脚肿,不堪存活,来告急。予往视之,见
其形悴,脉之右涩而左稍和。此饱食而气伤,胎系弱不能自举,而下坠压着,
膀胱偏在一边,气急为其所闭,
所以水窍不能出也。转胞之病,大率如此。予遂制一方,
补血养气,血气既正,胎系自举,则不下坠,方有安
之理。遂作
人参、
当归、身尾、
白芍药、
白术、带白陈皮、
炙甘草、半夏、
生姜煎汤,浓与四帖,任其叫啖,
至次早天明,又与四帖,药渣作一帖,煎令顿饮之,探喉令吐,出此药汤,小便立通,皆
黑水。后就此方,加大
腹皮、
枳壳、
青葱叶、缩
砂仁,二十帖与之,以防产
前后之虚,果得就蓐平安,产后亦健。
一妇人,
妊娠七八个月,患
小便不通,百医不能利,转加急胀。诊其脉细弱,予意其血
气虚弱,不然,水
载其胎,故胎重坠下,压住膀胱下口,因此溺不得出。若服补药升扶,胎起则自下,药力未至,愈加急满。遂
令一老妇,用
香油涂手自
产门入,托起其胎,溺出如注,胀急顿解。一面却以人参、黄、
升麻,大剂煮服,或
少有急满,仍用手托放取溺,如此三日后,胎渐起,小便如故。
〔仲〕问曰∶妇人病饮食如故,
烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰∶此名转胞,不得溺也。以胞系了
戾,故致此病,但利小便则愈,宜
肾气丸主之。(即
八味丸,方见
治法,酒下十五丸至二十丸,日再服。)
〔《产》〕疗小便不通及胞转。
桑螵蛸捣末,
米饮服
方寸匕,日三。
〔仲〕妊娠有
水气,
重身,
小便不利,洒淅
恶寒,起即
头眩,
葵子茯苓散 主之。
葵子
茯苓(各三两)
上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。小便利则愈。
妊娠
小便难,饮食如故,
归母
苦参丸 主之。
当归
贝母苦参(各四两)
上三味末,炼
蜜丸如小豆大。饮服三丸,加至十丸。(男子加
滑石半两。)
〔《外》〕治妊娠患
子淋。
猪苓五两,一味为末,以
白汤三合,服方寸匕,渐至二匕,日二夜一。
〔《大》〕治妊娠卒不得小便。
杏仁一味,去皮尖捣丸,如大
绿豆。
灯心汤吞七粒,立利。
〔丹〕朱宅妇人三十余岁,四个月胎,
大小便闭,因与通利,
冬葵子等药已通,但气未顺。此由性急血耗
气乱,须和其气,滋其血乃安。
陈皮
青皮芍药(一钱)人参归身尾
川芎地黄白术(半两)茯苓
木通甘草(二分)
〔《甲》〕小便难,
水胀满,溺出少,胞转,不得溺,
曲骨主之。胞转不得小便,
小腹满,
关元主之。