[卷之三十一·伤寒部 少阳病] 胁满痛
胁满干呕,
往来寒热者,属
少阳。(
方论见往来寒热。)
伤寒四五日,
身热恶风,
颈项强,
胁下满,手足温而渴者,小
柴胡去
半夏加
人参、栝蒌根主之。得病
六七日,脉沉浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,
不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,
小便难者,
与
柴胡汤必
下重。
〔《本》〕渴而饮水欲呕者,柴胡不可与也,食谷者哕。(王注云∶不欲饮水而呕者,属柴胡症,若因水
而呕者,水停
心下也。)胁满
胃家实,或呕而舌上白胎者,或脉弦浮大,身黄,小便难,有热者,俱属阳
明症,宜
小柴胡汤。(方论见
胃实。)胁满
潮热,
大便溏利者,小柴胡汤。(方论见潮热。)若因下微利
而呕者,先以柴胡汤解外,后以柴胡加
芒硝汤主之。(方论见潮热。)
太阳病,十日已去,脉浮细而
嗜卧
者,外已解也。若
胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉浮者,与
麻黄汤。
太阳中风,
下利呕逆,表解者,乃
可攻之。其人汗出,发作有时,
头痛,
心下痞满硬,引
胁下痛,干呕
短气,汗出不
恶寒者,此表解
里未和也。宜
十枣汤 。
芫花(炒黑)
甘遂大戟(各
等分)
上为细末,合和之,再入臼中杵二三百下,先以水一升,煮肥枣十枚,取五
六合,去渣,纳药末,强人一
钱,虚人半钱,单饮
枣汤送下,
平旦服。若下少病不除者,明日更服加五分,利后米粥
自养。若合下不下,
令人胀满遍身
浮肿也。昔杜壬问
孙兆曰∶十枣汤毕竟治甚病?孙曰∶治太阳中风,
表解里未和。杜曰∶何以
知里未和?孙曰∶头痛,心下痞满,胁下痛,干呕,汗出,此知里未和也。杜曰∶公但言病症,而所以里未
和之故,要紧总未言也。孙曰∶某尝于此未决,愿听开谕。杜曰∶里未和者,盖痰与
燥气壅于
中焦,故头
疼干呕,短气汗出,是
痰膈也,非十枣不治。但此汤不得轻用,恐损人于倏忽,用药者慎之。
妇人
发热恶寒,
经水适来,热除脉迟,身凉,胁满如
结胸状,
谵语者,刺
期门。(论见谵语。)
吐下汗后,脉微,
心下痞,胁痛,
气上冲咽,
眩冒,脉动惕者,成痿。(论见痞。)下后脉弦者,必
两胁
拘急。(论见伤寒大法。)