《医学纲目》
书名:医学纲目朝代:明作者:楼英时间:公元1565年

[卷之三十一·伤寒部 少阳病] 胁满痛

    胁满干呕往来寒热者,属少阳。(方论见往来寒热。) 伤寒四五日,身热恶风颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡半夏人参、栝蒌根主之。得病 六七日,脉沉浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者, 与柴胡汤下重。 〔《本》〕渴而饮水欲呕者,柴胡不可与也,食谷者哕。(王注云∶不欲饮水而呕者,属柴胡症,若因水 而呕者,水停心下也。)胁满胃家实,或呕而舌上白胎者,或脉弦浮大,身黄,小便难,有热者,俱属阳 明症,宜小柴胡汤。(方论见胃实。)胁满潮热大便溏利者,小柴胡汤。(方论见潮热。)若因下微利 而呕者,先以柴胡汤解外,后以柴胡加芒硝汤主之。(方论见潮热。)太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧 者,外已解也。若胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉浮者,与麻黄汤太阳中风下利呕逆,表解者,乃 可攻之。其人汗出,发作有时,头痛心下痞满硬,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解 里未和也。宜
    十枣汤
    。 芫花(炒黑)甘遂大戟(各等分) 上为细末,合和之,再入臼中杵二三百下,先以水一升,煮肥枣十枚,取五六合,去渣,纳药末,强人一 钱,虚人半钱,单饮枣汤送下,平旦服。若下少病不除者,明日更服加五分,利后米粥自养。若合下不下, 令人胀满遍身浮肿也。昔杜壬问孙兆曰∶十枣汤毕竟治甚病?孙曰∶治太阳中风,表解里未和。杜曰∶何以 知里未和?孙曰∶头痛,心下痞满,胁下痛,干呕,汗出,此知里未和也。杜曰∶公但言病症,而所以里未 和之故,要紧总未言也。孙曰∶某尝于此未决,愿听开谕。杜曰∶里未和者,盖痰与燥气壅于中焦,故头 疼干呕,短气汗出,是痰膈也,非十枣不治。但此汤不得轻用,恐损人于倏忽,用药者慎之。 妇人发热恶寒经水适来,热除脉迟,身凉,胁满如结胸状,谵语者,刺期门。(论见谵语。) 吐下汗后,脉微,心下痞,胁痛,气上冲咽,眩冒,脉动惕者,成痿。(论见痞。)下后脉弦者,必 两胁拘急。(论见伤寒大法。)

知识点: