《医学纲目》
书名:医学纲目朝代:明作者:楼英时间:公元1565年

[卷之十四·肝胆部 闭癃遗溺] 闭癃分二病

    〔丹〕朱郎小便淋痛,脉左大右涩,此为劳伤经血,勿作淋治,可补血肝经滞血,自愈。 生地当归赤芍(各一钱)川芎(三分)条芩(三分)甘梢(三分)陈皮(五分)木通(五 分)黄柏(二分,炒)红花(豆大)杜牛膝(一钱) 上桃仁泥研滑石同煎,待淋病去,退滑石、桃仁、杜牛膝、木通,入川牛膝代木通,分两倍之。 金华申明叔,年逾七十,因壮年踏冷患肾气疝痛,常食苍术、乌、附等药。二十余年,疝气少止,却患小 便淋痛。又十三年,其间又服朴、硝、大黄治诸淋之药,百方俱试,并无一效。至是年春,颈项带右边发一疽, 延及缺盆,可尺许,不能食,淋痛愈加,必须叫号,其疮淫溃,脓血淋漓,精神困惫。时正六月,诊其脉,两 手涩短,左微是弦状,轻重皆近五至。予谓此疮,皆前乌、附等药积毒所发,此淋亦因燥烈之药,凝积滞血满 膀胱,况涩脉败血短脉为血耗。遂令于溺后视之,有物出如败脓者否?视之果然。因思之,忍痛则伤血, 叫则伤气。遂先治淋,令取杜牛膝根茎叶同煎取浓汁,却煎四物汤,作大料与服,三日后,痛渐减。前所谓败 脓者,至是渐少,五七日,淋病全安。此时疮亦定,盖四物能生血也。但饮食减少,疮未收敛耳。遂用参、、 当归、白术四药大剂,于瓦器熬为膏,以陈皮、半夏、缩砂、木香,煎取清汁,调膏药饮,遂能食。又一月而疮安。 一方名
    血余散
    治血淋内崩,吐血舌上出血便血。 用乱发以皂角水洗浮,晒干烧灰,为末,每服二钱,以茅根车前叶煎汤调下。 〔《斗》〕治五种淋。用苎麻根两茎打碎,水一碗半,煎半碗,顿服即通,大妙。(丹溪云∶苎根补阴行滞血。) 〔《博》〕治五淋赤芍药一两,槟榔一个,面裹煨为末。每一钱匕,水一盏,煎至七分,空心服。 气虚淋八物汤加杜牛膝、黄芩汁,煎服。老人气虚亦能淋,参、术中加木通、山栀。 仁八侄淋病,脉沉而大,此主劳苦伤血,下焦蕴结。 人参归尾白芍香附(五钱)条芩木通(三钱)山栀(炒,三钱半)黄(五分)生甘草梢(五分) 分六帖,杜牛膝汤两盏煎取一盏,食前,热饮之。 胡云六朝奉,七十余,因后误与荆芥、大黄等药伤正气,以致恶血结聚。今则小便如淋,中满食少,以此治之。 生(三钱)人参(二钱)归头白术陈皮(一钱) 作一帖煎服。 又,生气药。 缩砂(三钱)海金沙红曲(二钱)檀香(二钱)木香白豆蔻丁香(一钱) 分六帖,研桃仁十四枚,入生气散。 死血作淋,牛膝膏妙。但虚人能损胃,不宜食。 〔《本》〕治妇人诸般淋。苦杖根,俗呼杜牛膝,多取洗净碎之,以一合用水五盏,煎至一盏,去渣,入 麝香乳香少许,研调下。 鄞县武尉耿梦得,其内人患砂石淋者十三年矣,每漩痛楚不可忍,溺器中小便下砂石,剥剥有声,百方不 效,偶有此方啜之,一夕而愈,目所见也。 〔《千》〕用牛膝以酒煮服,治小便淋痛。《肘后方》用牛膝根茎叶,亦以酒煮服,治小便不利,茎中痛欲死, 及治妇人血结坚痛如神。盖牛膝治淋之圣药也,但虚人当用补剂,监治之耳。 〔世〕
    茄树散
    治放尿有血带血线。童子小便煎茄树根汁,服之效。 〔罗〕
    琥珀散
    治五淋沥涩痛,小便有脓血出。 琥珀(研)海金沙(研)没药(研)蒲黄(各一两,研) 上研为细末,每服三钱,食前煎萱草根汤调下,日三服。 黄明之,小便涩,茎中痛不可忍,相引胁下痛制,以
    茯苓琥珀汤
    主之。 川楝子去核,锉炒)甘草(生。各一钱)人参(五分)玄胡索(七分)茯苓(四分)琥珀泽 泻归梢柴胡(各三分) 上咀,都作一服,长流水三盏,煎至一盏,去渣,温服,空心食前,数服大效。 〔《瑞》〕治诸般砂石淋。琥珀二钱,研细,空心用葱白头浓煎汤调下,无问诸般淋证,一二服立效。(丹溪 云∶琥珀古今方用以利小便,若血少不利者,反受其渗急之苦耳。本草∶琥珀消污血极验。) 〔无〕
    鹿角霜丸
    治膏淋鹿角霜白茯苓秋石(各等分) 上为末,糊丸,如桐子大。每服五十丸,米饮下。 〔《图》〕治石淋导水。用蝼蛄一枚,盐二两,同于新瓦上,铺盖焙干,研末,温酒调下一钱匕,服之即愈。 〔《灵苑》〕治五种淋疾,气淋热淋劳淋,石淋,及小便不通至甚者。
    透膈散
    ,用硝石一两,不夹泥士, 雪白者,研为末,每服二钱。诸淋各根据汤使。如劳倦虚损,小便不出,小腹急痛,葵子煎汤下,通后更须服 补虚丸散。血淋,小便不出,时下血疼痛,并用冷水调下。气淋,小腹满急,尿后常有余沥,木通煎汤下。 石淋,茎内痛,尿不能出,内引小腹,膨胀急痛,尿下砂石,令人闷绝,将药末先入铫子内,隔纸炒至纸焦为 度,再研令细,用温水调下。小便不通,小麦汤下。卒患诸淋,并以冷水调下,并空心,先调,使药消散如水, 即服之,更以汤使送下。服药未效者,服此立愈。 〔子和〕百亭刘十三之子,年六岁,病砂石淋。戴人以苦剂三涌之,以益肾散三下之,立愈。 鹿邑一阀阅之家,有子二十三岁,病膏淋三年矣,乡中医不能治,往京师遍访,多作虚损,补以温燥,灼 以针艾,无少减。闻戴人侨居HT东,见戴人,曰∶惑蛊之疾也,亦曰白淫,实由少腹热,非虚也,可以涌以泄。 其人以时暑,惮其法峻,不决者三日。浮屠一僧曰∶予亦有暑病,近觉头痛。戴人曰∶亦可涌,愿与君同之, 毋畏之。于是涌痰三升,色如黑矾汁,内有死血,并黄绿水,又泻积秽数行,寻觉病去。方其来时,面无人色, 及治毕,次日面如醉。戴人虑其暑月路远,又处数方使归,以自备云。 屈村张氏小儿,年十四岁,病约一年半矣,得之夏秋,发则小便大痛,至握其峻跳跃旋转,号呼不已。小 便数日不得下,下则成砂石,大便秘涩肛门脱出一二寸。诸医不能治,求治于戴人。戴人曰∶今日治,今日 效,时日在辰巳间矣。以调胃承气仅一两,加牵牛头末二钱,汲河水煎之,令作三五度咽之。又服苦末丸如芥 子许,六十丸。日加晡,上涌下泄,一时齐出,有脓有血,涌泄既觉定,令饮新汲水一大盏,小溲已利一二次 矣。是夜凡饮新水二三十遍,病去九分,止哭一次。明日困卧如醉,自晨至暮,猛然起走,索食于母,歌笑自 得,顿释所苦。继以太白散八正散等调理,一日大瘥。恐暑天失所养,留五日而归。戴人曰∶此下焦约也, 不吐不下,则下焦何以开?不令饮水,则小便何以利?大抵源清则流清也。(苦末丸未详考。) 〔丹〕诸淋皆属于热,余每用黄柏滋肾丸。每百丸,用四物汤加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木 香煎汤,空心吞服。兼灸三阴交,如鼓应桴,累试累效者。 〔《保》〕淋者,凉膈散加滑石四两,茯苓一两。(凉膈散方见治发热。) 〔罗〕
    石苇散
    治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋涩不宣,出少起数,脐腹急痛,或尿如豆汁,或便出砂石, 并皆治之。 木通石苇滑石(各二两)炙甘草王不留行当归(各一两)白术瞿麦芍药葵子(各二两) 上为细末,每服二钱,小麦粥汤调下,空心服。一方加沉香、陈皮,无滑石、瞿麦、白术、木通。 〔《本》〕治心经热,小便涩,及治五淋,
    火府丹
    。 生地木通黄芩甘草 上为细末,炼蜜杵丸如桐子大。每服二十粒,木通煎汤下。此药治淋涩,脐下满痛。 上二方,解热利小便兼补之剂。 〔无〕
    石燕丸
    治石淋,多因忧郁气注下焦,结所食咸气而成,令人小便碜痛不可忍,出砂石而后小便通。 石燕(烧令通赤,水中淬三次,捣研,水飞,焙干)滑石石苇(去毛)瞿麦穗(各一两) 上为末,糊丸桐子大。煎瞿麦、灯心汤下十丸,食前服,日二三。 〔罗〕
    海金沙散
    治小便淋涩,及下焦湿热,气不施化,或五种淋疾,癃闭不通。 海金沙(研)木通瞿麦穗滑石通草(各半两)杏仁(汤洗,去皮尖,麸炒,一两) 上为细末,入灯心同煎,空心服。
    八正散
    治小便赤涩,或淋闭不通及热淋,并宜服之。 大黄(面裹煨)木通瞿麦滑石蓄车前子山栀仁甘草(各等分) 上为末,入灯心同煎,小儿少少与之。 〔洁〕
    葵花散
    治小便淋涩经验。葵花根一味,洗净锉,水煎至七沸,服之立效。(味甘寒。) 〔世〕
    葛粉丸
    治男女淋病疼痛,效速,勿轻忽之。 砂糖(《本草》云∶治心肺大肠热葛粉 和丸如桐子大。井花水化开一二丸。 治血石淋。杨树蛀屑,乌梅一,大枣三,水一盏,煎服。 〔《灵苑》〕治卒患诸淋,遗涩不止,小肠赤涩疼痛。三叶酸浆草,人家园林亭槛中,着地开黄花,味酸 者是。取嫩者净洗,研绞自然汁一合,用酒一合搅匀,空心服之,立通。(三叶酸浆草即布谷饭,详见白带门。) 〔无〕草汁,治膏淋及尿血。草捣汁二升,醋二合和,空腹服一盏。又浓煮汁饮,亦治淋沥尿血。( 草俗名辣母藤,又名葛勒蔓,处处篱墙上有之。) 胞移热于膀胱,则癃溺血。(全文见诊病传变。胞谓女子胞也。) 〔《素》〕痹论云∶胞痹者,小腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。夫膀胱为州都之官津液藏 焉,气化则能出矣。今风寒湿邪气客于胞中,则气不能化出,故胞满而水道不通,其小腹膀胱按之内痛,若 沃以汤,涩于小便。以足太阳经其直行者,上交巅入络脑,下灌鼻窍,则为清涕也。治胞痹,小便不通,
    肾着汤
    (《千金》河间方同。) 赤茯苓(去皮)白术(各四两)甘草(炙,二两)干姜(炮,一两) 上为末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣温服,日三。
    茯苓丸
    治胞痹,小便内痛。 赤茯苓防风细辛白术泽泻官桂(各半两)栝蒌根紫菀附子黄芍药甘草(炙。 各三分)生地牛膝(酒浸)山芋独活半夏(汤浸)山茱萸(各一分) 上十八味,为细末,炼蜜丸如桐子大。每服十丸,温酒送下,食前。
    巴戟丸
    治胞痹脐腹痛,小便不利。 巴戟去心,一两半)桑螵蛸(麸炒)远志(去心)生地山芋附子(炮)续断(各一两)肉苁 蓉(酒浸,一两)杜仲(炙)石斛鹿茸(酥炙)龙骨菟丝子五味子山茱萸官桂(各三钱) 上十六味,为细末,炼蜜丸如桐子大。温酒下三十丸,空心,食前。
    肾沥汤
    治胞痹小腹急,小便不利。 桑白皮(炒)犀角屑杜仲(炙,去丝)五加皮麦门冬木通桔梗(各一两)赤芍药(五钱) 上八味,为粗末,每服五钱,水一盏半,羊肾一个切,竹沥少许同煎,去渣温服。 诸淋皆属于热,古方冷淋,盖十百之一也。今因胞痹属风寒湿,故主寒条。 〔无〕
    瞑眩膏
    治诸淋疼痛不可忍受,及砂石淋。大萝卜切一指浓,四五片,好白蜜淹少时,安净铁铲上,慢火炙干,又蘸又炙,尽蜜二两,翻覆炙令香软,不可焦,候蜜尽细嚼,以盐汤一盏送下,立效。 〔《圣》〕治冷淋,小肠不利,茎中急痛。用槲叶捣末,每服二钱,水一盏,葱白七寸,煎六分去渣,食前温服。 〔崔〕疗石淋,便中有石子者。胡桃肉一升,细米煮浆粥一升,相和顿服即瘥。(胡桃性热。) 运气,小便淋气,及针灸淋法。(并见小便淋门。) 〔仲〕淋家不可发汗,发汗则便血。淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中肾脉滑实为癃。脾脉滑甚为癃。(全文见治虚实法。) 〔《脉》〕少阴脉数,妇人则阴中生疮,男子则气淋。 〔《素》〕病有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。 太阴脉细微如发者,此不足也。其病安在?名为何病?岐伯曰∶病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死 不治。(奇病论癃病脉细不治。)

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