[卷之三十一·伤寒部 太阴病] 黄
(
王叔和原入
阳明篇)
伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在
太阴,当发身黄。
小便自利者,不能
发黄。至七八日,虽暴烦,下
利日十余行,必自止,以脾家实,腑秽当去故也。
〔海〕色如烟熏黄,乃湿病也,一身尽痛。色如
橘子黄,乃
黄病也,一身不痛。
〔成〕
湿家之黄也,身黄似熏黄,虽黄而色暗不明也。热家之黄也,身黄似橘子色,甚者勃勃出,染着衣,
正黄如
黄柏,是其正黄色也。色如熏黄,一身尽痛,
发热者为
湿痹,若脉沉缓,
小便不利者,
甘草附子汤、五
苓散。若脉
大头痛鼻塞者,纳药鼻中则愈矣。(论见体痛。)
〔许〕一人病身体痛,面黄,
喘满,
头痛,自能饮食,
大小便如常。予诊之脉大而虚,鼻塞而烦。予曰∶
非
湿热宿谷相搏,此乃头
中寒湿,非
茵陈五苓不可行也。仲景云∶湿家病身
疼痛发热,面黄而喘,头痛鼻塞而
烦,其脉大,自能饮食,腹中初无病,病在头中,
寒湿攻鼻故塞,纳药鼻中则愈。仲景无药方,此方见《外台》。
《删繁》症云∶治
天行热病,盖通贯
脏腑,寒湿沉于
骨髓之间,或为黄胆,宜
瓜蒂散,即此方也。(瓜蒂散方
见后黄续条。)
又有一舟梢,病
伤寒发黄,
鼻酸痛,身与目如金色,小便赤而数,
大便如常。或者欲用茵陈五苓。
予曰∶非其治也,小便利,大便如常,则知病不在脏。今眼睛
鼻痛,是病在清道中。清
道者,
华盖肺之经也,
若下
大黄,则必
腹胀为逆。亦用瓜蒂散,先含水,次搐之,鼻中
黄水尽乃愈。伤寒七八日,身黄如橘子色,小
便不利,腹微满者,
茵陈汤主之。阳明
胃家实,身
无汗,但
头汗出,小便不利,饮水浆发黄,亦
茵陈蒿汤 主之。
茵陈蒿(嫩者,一两)大黄(半两)
山栀(二钱)
上咀,用水三大盏,
先煎茵陈减半,纳二味,煎熟
温服,日三服,小盒饭利,如
皂荚汁状,色正赤。过
一宿,
腹满减,黄从小便中去也。
身黄
胁痛,
小便难,未下者宜
柴胡,下后者忌柴胡。(二法俱见
胸胁痛门。)
伤寒
发汗后而
身目俱黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。法不可下,当于寒湿中求之。(与
熏法同。)
太阳病,脉浮数,为表未解,医反下之,若不
结胸,但头汗出,余无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。
(论见结胸。《活人》云∶茵陈汤主之。)
阳明病,
面赤,攻之必发热身黄,小便不利。(论见
胃实。)阳明病,
黄而腹满,脉迟,饱则
头眩,小便难者,虽下之,腹满如故。(论见腹满。)下后
不能食,
胁下满痛,
颈项强,小便难而身黄者,与
柴胡汤必
下重。
阳明病,被火,
额上微汗出,小便不利者,身必发黄。
风温脉浮汗出,
身重多眠,若被火则微发黄色,剧
则如
惊痫,时螈。(论见风温。)太阳病
中风,以
火劫发汗,
邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏,灼其身
发黄。(论见头汗。)
身黄,脉沉结,
少腹硬而小便自利,其人发狂,大便黑者,为
蓄血,宜
抵当汤。(论见蓄血。)
伤寒身黄发热者,
栀子黄柏皮汤 主之。
栀子(十五枚)
甘草(一两)黄柏(二两)
上咀,每服五钱,
水煎温服。
伤寒
瘀热在里,身必发黄,
麻黄连翘汤 主之。
麻黄(泡,去节)
连翘根生姜甘草(各一两)
赤小豆梓白皮(生。各半升)
杏仁(二十粒)
大枣(六枚)
上咀,每服五钱,用潦水一盏半煎,温服。(麻黄、杏仁、生姜、甘草、大枣
五味甘辛发散
表邪,为
阳也。赤小豆、
连翘、梓皮酸苦泄里为阴也,潦水味薄不助
阴气也。)
上身黄小便自利,
小腹硬而狂,大便黑者,为蓄血,则宜抵当汤下之。若小腹不硬,其人不狂,大便
不黑者,虽小便利,非蓄血也。其为症有三。一者
栀子柏皮汤,二者麻黄
连翘赤小豆汤,皆治身黄小便利
而身不疼者,海藏所谓
干黄是也。三者
桂枝附子汤、去桂加
白术汤,皆治身黄小便利,而一身尽痛者,《活
人》所谓
中湿是也。
汗下
烧针后,
心下痞而胸烦者,
面色青,肤,难治。色微黄,手足温者,易治。(论见痞。)身黄
禁忌。(见前汗后身黄、下后身黄条。)