[卷之三十二·伤寒部 合病并病汗下吐后等病] 尸厥郁冒续法
〔海〕
伤寒传至五六日间,渐变
神昏不语,或睡中
独语一二句,
目赤唇焦,
舌干不饮水,稀粥与之则咽,
不与则不思,
六脉细数而不洪大,
心下无痞,腹中不满,
大小便如常,或传至十日以来,形貌如醉。医见神昏
不已,多用
大承气汤下之,则误矣。盖不知此热传
手少阴心经也。然又未知自何经而来。答曰∶本
太阳经
伤风,
风为
阳邪伤卫,
阴血自燥,热蓄
膀胱,壬病
逆传于丙,
丙丁兄妹,由是传心,
心火自上迫熏肺,所以神昏也。
盖肺为清肃之脏,内有
火邪,故令神昏,宜
栀子黄芩黄连汤。若脉在丙者,
导赤散;脉在丁者,
泻心汤。若误
用
凉膈散,此乃
气中之血药也,如右手
寸脉沉滑有力者,则可用之,或用
犀角地黄汤,近于是已。本方所说,
若无
犀角,以
升麻代之,是
阳明经药也,此解阳明
经血中热药。若脉
浮沉俱有力者,是丙丁俱有热,可以导赤
散、泻心汤各半服之则宜矣。此症膀胱传丙,足传手经者,下传上也。丙传丁者,表传里也。壬传丁者,艮之
离也。
越经传者,又为腑传脏也。《活人》云∶伤寒只传足经,
不传手经者,此言不尽意也。有从足经而传手经
者,何以知之?经云∶伤寒或止传一经,或间传三经,不可一途取之,但视其脉与
外证治之,此活法也。与食
则咽者,邪不在胃也;不与则不思者,以其神昏故也;
邪热既不在里,误用承
气下之,其死也必矣。(脉在丙
者脉浮也,脉在丁者脉沉也,脉丙丁俱有热者浮沉俱有力也。)