[卷之三十二·伤寒部 合病并病汗下吐后等病] 烦躁
烦躁有
表证,
发热恶寒,体痛脉浮紧者,
大青龙汤也。(
方论见
发热条。)
若
发汗不彻,
太阳证不罢,其人
面赤,
躁烦短气者,更发汗则愈。(论见短气。)
得病二三日,脉弱,无太阳、
柴胡症,烦躁,
心下硬,至四五日虽能食,以
小承气汤少少与微和之,令小
安。至六日,与
承气汤一升,若不
大便,六七日
小便少者,虽
不能食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必
溏,须小便利屎定硬,乃可攻之,宜
大承气汤。(王注云∶无太阳证为无表证也,无柴胡症为无
半表半里
证也。)烦躁不大便,续脐痛,发作有时者,有燥屎也。下之后复发汗,日夜烦躁不得安,眠时安静,不呕不
渴,无表证,脉沉微,身无大热者,宜
干姜附子汤 。
干姜(一两)
附子(生用,一枚)
上二味,以水三升,煮取一升,去渣
顿服。
〔海〕服
姜附汤有二法∶一法当
热服,
手少阴心也,水包火,热服以接
心火,身
表寒盛,外火少也,寒从
外生,热从
内消,譬如冻死,寒在外也;一法当寒服,
足少阴肾也,
寒邪入水,
冷服以类
肾水,身表
微热,内
水多也,热从外生,寒从内消,譬如饮冷,寒在内也。
发汗若下之,病仍不解,烦躁者,宜
茯苓四逆汤 。
茯苓(一两)
人参(六钱)附子(一枚,生用,去皮脐,作八片,只用二片)
甘草干姜(各二钱)
上锉,如麻豆大。作一服,水一盏半,煎至八分,去渣
温服。
烦躁心下硬,若未曾下者,即前条无太阳、柴胡症,以小承
气少少微和之也。若已曾下,心下硬痛,
短气躁烦者,大陷胸也。若
结胸证悉具,烦躁者死也。(方论见
结胸。)
火逆下之,因
烧针烦躁者,宜
桂枝甘草龙骨牡蛎汤 。
桂枝(去皮,半两)甘草(炙)
牡蛎(熬)
龙骨(各一两)
上锉,如麻豆大。每服五钱,水一盏半,煎至八分,去渣温服。
太阳病,以火熏之不得汗,其人必躁。如不解必
清血,名为
火邪。
太阳病,火熨其背,
大汗出,火热入胃,胃
中水竭,躁烦,必发
谵语,十余日
振栗下利者,欲解也。
(论见谵语。)
烦躁厥逆,若
吐利者,
吴茱萸汤也。(论见吐利。)
若不烦而躁,
四逆,脉不至,死也。(论见厥。)
不得卧者,死也。(论见下利。)
〔成〕所谓烦躁者,谓先烦渐至躁也。所谓躁烦者,谓先发躁而迤逦复烦者也。从烦至躁为热,未有不渐
烦而躁者也。先躁后烦,谓怫怫然更作躁闷,此为
阴盛隔阳也,虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口是也,
此气欲脱而争,譬如灯将灭而暴明也。盖
内热曰烦,谓心中郁烦也;
外热曰躁,谓气外热躁也。内热为有根之
火,故但烦不躁,及先烦后躁者,皆可治;外热为无根之火,故但躁不烦,及先躁后烦者,皆不可治也。
脏厥
蛔厥烦躁。(方论见厥。)躁无暂定而厥者,为脏厥。静而复烦,吐虫而厥者,为蛔厥,
乌梅丸主之。
(方论见厥。)热少厥微,不欲食,烦躁数日,小便白者,热除也,若欲食者愈,若厥而呕,
胸胁烦满者,
便血。(论见厥。)
少阴病,
但欲寐不烦,至五六日变自利,烦躁不得卧者死。(论见欲寐。)