[卷之三十三·伤寒部 妇人伤寒] 热入血室续法
〔云〕妇人
伤寒中风,
治法与男子无异,惟
热入血室、
妊娠伤寒则不同也。宜以四物安
养胎血,佐以汗下
之药治之。
妇人伤寒中风,
自汗头痛,
项背强,
发热恶寒,脉浮而缓。恐热入血室,故倍加
芍药,
桂枝加芍药汤 。
桂枝(一两半)
赤芍药(三两半)
生姜(一两半)
大枣(六枚)
上锉细,每服五钱,
水煎。
妇人伤寒,脉浮而紧,头痛
身热,
恶寒无汗,
发汗后恐热入血室,宜
麻黄加生地黄汤 。
麻黄(二两半)桂枝(一两半)
甘草(半两)
生地黄(一两)
杏仁(二十五个,去皮尖)
上咀,每服五钱,水煎。
〔《活》〕妇人伤寒,
经脉方来初断,
寒热如疟,
狂言见鬼,宜用
干姜柴胡汤 。
柴胡(四两)栝蒌根桂枝(一两半)
牡蛎(一两)
干姜甘草(炙。各一两)
上咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去渣
温服。初服微烦,再服汗出而愈。
〔罗〕
小柴胡加地黄汤 治妇人
室女伤寒
发热,
经水适来适断,昼日明了,夜则
谵语,如见鬼神。亦
治产后
恶露方来,忽间断欲死。
柴胡(一两二钱半)
人参黄芩甘草(炙)
半夏(汤洗,七次)生地(各七钱)
上为粗末,生姜三片,枣二枚,同煎。
〔云〕妇人伤寒,身热,脉长而弦,属
阳明、
少阳。
往来寒热,夜躁昼宁,如见鬼状,经水适断,热入血
室。不实满者,小柴胡加
牡丹皮主之,大实满者,
桃仁承气主之。
小柴胡加牡丹皮汤
柴胡(二两)黄芩(七钱半)人参(二两)半夏(六钱)大枣(三枚)甘草生姜(各七钱半)
牡丹皮(二两)
上锉细,每服一两,生姜同煎。
桃仁承气汤(方见
蓄血。)
妇人伤寒,头痛脉浮,医反下之,
邪气乘虚而传于里,经水闭而不行,
心下结硬,口燥
舌干,
寒热往来,狂言
如见鬼状,脉沉而数者,当下之,宜
小柴胡加
芒硝大黄汤 主之。
柴胡(二两)黄芩(七钱半)半夏(制,一两五钱)甘草(五钱半)
大黄芒硝(各七钱)
大枣(三枚)生姜(七钱半)
上锉,每服一两,生姜同煎.去渣,下芒硝,再沸,温服。若脉不沉数,即不可下。
〔《本》〕辛亥中,寓居毗陵,学官王仲礼,其妹病伤寒,发
寒热,遇夜则如鬼物所凭,六七日忽昏塞,
涎响如引锯,
牙关紧急,瞑目不知人,
病势极危,召予视之。予曰∶得病之初,曾值
月经来否?其家曰∶
月经方来,病作而经遂止。一二日发寒热,昼虽静,夜则有鬼祟。从昨日涎生,不省人事。予曰∶此热入
血室之证也。仲景云∶妇
人中风,发热恶寒,经水适来,昼则明了,夜则谵语,如见鬼状,发作有时,
此名热入血室。医者不晓,以刚剂与之,遂致
胸膈不利,涎潮
上脘,喘急
息高,昏冒不知人事。当先化
其痰,后除其热。予急
以
一呷散投之。两时顷,涎下得睡,省人事。次授以小柴胡加地黄汤,三服而热除,不汗而自解矣。
〔云〕妇人伤寒
表虚,自汗身凉,
四肢拘急,脉沉而迟,
太阳标病,少阳本病,经水适断,
桂枝加附
红花汤 。
桂枝(二两半)芍药生姜(各一两半)甘草(一两,炙)
附子(炮)
红花(各五钱)
上锉细,各每服一两,水三盏,煎服。
妇人伤寒,太阳标病,汗
解表除,
邪热内攻,热入血室,
经水过多,无满实者,
甘草芍药汤 。
甘草芍药生地
川芎(各一两)
上咀,每服一两,水三盏,煎至一盏半,去渣,入发灰五钱,调匀,温服。不止者,刺
隐白。