[卷之三十一·伤寒部 阳明病] 谵语续法
〔《素》〕
谵语者,
气虚独言也。(全文见诊。愚用参、、归、术等剂治谵语,得愈有百十数,岂可不
分
虚实,一概用
黄连解毒、
大小承气等汤以治之乎。)
〔《难》〕
脱阳者见鬼。(仲景谓
亡阳谵语亦此义。)
〔海〕
黄汤治
伤寒,或时悲哭,或时嬉笑,或时
太息,或语言错乱失次,世疑作谵语
狂言者,非也,
神不守室耳。两手脉
浮沉不一,举按全无力,浮之损小,沉之亦损小,皆
阴脉也,甚者用
调中丸或
理中丸。
(二方并见
发热下。)
〔丹〕浦江郑兄年二十岁,九月间发热
头痛,
妄言见鬼,医与
小柴胡汤数帖,热愈甚。予视之,形肥,面
亦带白,却喜筋骨稍露,诊其脉弦大而数实,脉本不实,凉药所致。此因
劳倦成病,与
温补药自安。遂以参、
术为君,苓、芍为臣,黄为佐,
附子一片为使,与二帖而症不减。或曰∶脉既数大,狂热而又大渴,
用附子误矣。予曰∶此虚症而误投寒凉之药,人肥而脉左大于右,事急矣,非加附子、参、术,焉能有急
效。再与一帖,乃去附子,作大剂与服,至五十帖,得
大汗而愈。自后又补养两月,
气体方始平复。
一人五月内患谵语,
大发热,肢体不能举,喜冷冻
饮料。诊其脉洪大而数。用黄、
茯苓浓煎如膏,
却用凉水调与之,三四服后,病者昏睡如死状,但颜色不改,气息如常,至次早方醒,诸症悉退而安。
卢兄汗后,再发热妄言,吕仲修汗后热不退,亦妄言,陶明节热退后
不识人,言语谬妄,皆用参、、
术、归等
补剂而愈。信哉,谵语属虚者,十居八九。
〔《活》〕大小便硬,手足冷,脉微细者,必
郑声也,当服温药
白通汤。海藏用黄加
干姜汤。(方见伤寒发
热下。)侯辅之
脉极沉细,
外热内寒,
肩背胸胁斑出十数点,语言狂乱。或曰∶发斑谵语非热乎?予曰∶
非也。阳为阴逼,上入于肺,传之
皮毛,故斑出。
神不守舍,故
错语如狂,非谵语也。肌表虽热,以手按之,
须臾冷透如冰。与姜附等药数日,约二十余两,得大汗而愈。后因再发,脉又沉迟,三四日不
大便,
与理中丸,三日内约半斤,其病全愈。以此知侯公之狂,非
阳狂之狂,乃
失神之狂,即
阴虚也。
〔《活》〕大便秘,
小便赤,手足温,脉洪数者,必谵语也,宜用
调胃承气汤。
〔海〕治老幼及虚人伤寒五六日,昏冒言妄,小便或淋或涩,起卧无度,或烦而
不得眠,并宜
白虎汤加山
栀一钱。
〔《斗》〕治
热病及
时疫,心躁狂乱奔走,状似
癫痫,言语不定,久不得汗,及时疫不知人事者。以
人中黄不
拘多少,入罐内用泥
封固,
武火半日,去
火候冷,取出于地上以盆盖半日许,研细如面,新汲水调下三钱,
或未退,再服愈。(人中黄即屎也。)