[卷之三十二·伤寒部 合病并病汗下吐后等病] 结胸

    太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所有潮热，从心下至少腹，而痛不可近者， 大陷胸汤主之。太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而 反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内 陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄 也。（丹溪云∶此症曰胃中空，曰短气躁烦，曰脉浮，大陷胸汤不可轻用。） 伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之实硬者，大陷胸汤主之。（云岐云∶三症陷胸，皆日 西潮热。）
    大陷胸汤
     大黄（一两半，去皮，为末，锦纹者佳）芒硝（一两八钱）甘遂（一字，赤连珠者，为细末） 上水二盏，煮大黄至八分，去渣，下硝一沸，下甘遂末，温服，得快利，止后服。小结胸病，正在心下， 按之则痛，脉浮滑者，宜
    小陷胸汤
    。 半夏（汤洗，二两）黄连（一两）栝蒌（一枚，用四分之一） 上咀，水二盏，先煎栝蒌至一盏半，后用半夏、黄连煎取八分，去渣温服。未和再服，微解下黄涎便安 也。 〔孙〕工部郎中郑忠浓，因患伤寒，胸腹满，面黄如金色，诸翰林医官商议略不定，推让曰∶胸满可下， 恐脉浮虚。召孙至，曰∶诸公虽疑不用下药，郑之福也，下之必死，某有一二服药，服之必瘥。遂下小陷胸汤 寻利，其病遂良愈。明日面色改白，京城人称服。 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。 但结胸无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。（《活人》云∶水结胸，小半夏 加茯苓汤，小柴胡去 牡蛎汤亦主之。） 病在阳，应以汗解之，反以冷水之，若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水， 反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与
    三物小陷胸汤
    ，白散亦可。 桔梗（三分）巴豆（一分，去皮尖，熬黑研如脂）贝母（三分） 上三味为末，纳巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利， 不利进热粥一碗，利过不止，进冷粥一碗。汗出已，腹中痛，与芍药一两。 上热实结胸，及寒实结胸。《活人》不拘寒热，但用陷胸汤。不瘥，用枳实理中丸，应手而愈。 结胸，项亦强，如柔状，下之则和，宜
    大陷胸丸
    。 大黄（二两）葶苈芒硝杏仁（去皮，炒，各三分） 上捣罗二味，纳杏仁、芒硝合研如脂，相和为丸，如弹大。后用甘遂末一字，白蜜少许，水二盏半，煎至 一盏，顿服。一宿乃下，如不下，再服。王海藏云∶大陷胸汤，太阳入本药也；大陷胸丸，阳明药也；小陷 胸汤，少阳药也。大陷胸治热实，大陷胸丸兼喘，小陷胸治痞。 心下满痛，如结胸状，若头下强痛眩冒者，刺大椎、肝。若汗下后头项强痛，发热，小便不利者，桂枝 去桂加茯苓白术汤。（方论并见项强。） 若妇人经水来，热除谵语者，刺期门。（论见谵语。） 太阳病，二三日不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒也，反下之，若利止，必作结胸。未止 者，四日复下之，此作协热利也。（“四日复下之”五字衍文也。）太阳病，下之脉浮者，必结胸也。 （论见大法。）太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。结胸症悉具， 烦躁者亦死。